61、患者,女性,43 岁。肝癌术后。患者化疗中频繁恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻;白细胞 3×109/L, 血小板 70×109/L。根据情况,护士应采取的护理措施是
A、立即停药
B、及时补液
C、遵医嘱使用抗生素
D、避免受凉,避免外伤
E、观察腹痛、腹泻情况,对症处理
62、患儿,4 岁。食果冻误入气管,出现“三凹征”。判断该患儿呼吸困难的类型是
A、吸气性呼吸困难
B、呼吸性呼吸困难
C、混合性呼吸困难
D、中毒性呼吸困难
E、心源性呼吸困难
63、患者,女性,30 岁,因车祸急诊入院。现神志模糊、咯血、口鼻有泥沙夹血外溢,呼吸困难、烦躁。左胸侧严重擦伤,肿胀,心率 94 次/分,血压 124/88mmHg,左下肢中度肿胀,严重擦伤。最紧急的处理是
A、请骨科医师会诊
B、清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅
C、建立静脉通道,备血
D、术前准备
E、左下肢夹板固定
64、患者,女性,22 岁。因意识障碍被送急诊。查体:意识存在,但对事情发生的时间、地点、过程表述混乱。如当天为 8 月 9 日,却说成是 8 月 5 日;对事情的具体问题不能准确回答;对事情以
后的情况不能回忆等。行麻醉分析时,患者称自己和朋友在 8 月 5 日开车旅行遇到抢匪,抢匪打死了朋友,而自己逃脱了。该患者最可能的情况是
A、谵妄状态
B、意识障碍
C、分离性遗忘
D、认知障碍
E、思维障碍
65、患者,女性,48 岁,因“月经周期紊乱 4 个月,伴潮热、睡眠差”就诊,诊断为围绝经期综合征, 给予激素治疗。激素治疗的主要目的是
A、恢复正常的月经周期
B、纠正与性激素不足有关的健康问题
C、促使卵巢功能的恢复
D、用于心理治疗
E、预防癌变
66、患者,男性,25 岁。慢性肾炎病史 7 年,近日来恶心、呕吐、气喘,血压 175/100mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音。血尿素氨 30mmoL/L。血肌肝 752μmol/L,血钾 7.2mmol/L。最宜采用
A、5%碳酸氢钠静滴
B、10%葡萄糖酸钙静推
C、血液透析
D、硝普钠静滴
E、50%葡萄糖静滴
67、患儿,6 岁。发热、咳嗽、日渐消瘦 20 天。疑诊粟粒型肺结核,最重要的确诊检查是
A、抗结核抗体
B、红细胞沉降率(血沉)
C、X线胸片
D、肺穿刺活检
E、纤维支气管镜
68、患者,男性,57 岁,既往便秘数年,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱患者咳嗽时,指尖有冲击感;平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块 不再出现。诊断为腹股沟斜疝,准备手术治疗,为避免患者术后疝复发,护士在术前最重要的准备是
A、治疗便秘
B、训练床上排尿
C、导尿
D、灌肠
E、麻醉前用药
69、患者,男性,60 岁,因高血压急症入院,护士遵医嘱静脉注射呋塞米(速尿)20mg。半小时后,
患者出现乏力,腹胀,肠鸣音减弱的症状。该患者最可能的情况是
A、高钾血症
B、低钾血症
C、低氯血症
D、低钙血症
E、高钠血症
70、患者,男性,52 岁,活动后气促,颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿。X 线胸片示心脏向两侧扩大,肺野清晰,应考虑为
A、充血性心力衰竭
B、肝硬化
C、风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全
D、心包积液
E、胸腔积液
71、患儿,5 岁,发热、咳嗽、咳痰 5 天入院,患儿家长诉患儿痰液黏稠,不易咳出。查体:体温
37.8℃,呼吸 27 次/分,肺部听诊有少量湿啰音。护士为患儿采取的护理措施正确的是
A、体位排痰
B、给予镇咳药
C、面罩吸氧
D、嘱患儿平卧休息
E、超声雾化吸入,保持呼吸道通畅
三、A3/A4
1、患者女,29 岁。孕 32+3 周。晨起醒来发现阴道流血,量较多,入院检查宫高 26cm,腹围 83cm, 胎心 154 次/分,未入盆。
<1> 、最可能的诊断是
A、早产
B、流产
C、前置胎盘
D、胎盘早剥
E、子宫破裂
<2> 、患者入院后非常紧张,不停地问“对胎儿影响大吗?我有生命危险吗?”目前对其首要的护理是
A、心理护理,减轻恐惧
B、输液输血
C、抗生素预防感染
D、吸氧
E、给予镇静剂
<3> 、在进行身体评估时,错误的是
A、监测血压,脉搏,呼吸
B、腹部检查时注意胎位有无异常
C、做输血输液的准备
D、进行阴道检查胎儿情况
E、超声检查
2、患者男,70 岁。有高血压病史 10 年。2 小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐、言语不
清,跌倒在地,急诊就诊。
<1> 、分诊护士最恰当的处理是
A、优先心血管内科急诊
B、优先神经外科急诊
C、优先普外科急诊
D、优先骨科急诊
E、进一步询问病史
<2> 、接诊护士在配合医生体检时,不正确的做法是
A、扶患者坐起,听双肺呼吸音
B、测量生命体征,观察瞳孔、意识
C、迅速建立静脉通道
D、头部放置冰袋
E、禁食禁水
3、新生儿女,出生第 5 天,因全身冰冷、拒奶 24 小时入院。查体T35℃,反应差,皮肤是暗红色, 心音低钝,双小腿皮肤如硬橡皮样。脐带已脱落。
<1> 、最可能的诊断是
A、新生儿水肿
B、新生儿红斑
C、新生儿寒冷损伤综合征
D、新生儿败血症
E、新生儿皮下坏疽
<2> 、应首先采取的护理措施是
A、指导母乳喂养
B、复温
C、加强脐部护理
D、给氧气吸入
E、遵医嘱用抗生素
4、患者男,68 岁。因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。
<1> 、诊断膀胱癌最可靠的方法是
A、B 超
B、双合诊
C、血尿和膀胱刺激征
D、尿脱落细胞学检查
E、膀胱镜和活组织检查
<2> 、此患者经手术治疗后,在给患者留置导尿管的护理中,错误的是
A、保持尿管通畅
B、定时观察尿量、颜色及性质
C、定期行膀胱冲洗
D、导尿管每日更换一次
E、用带气囊尿管,以免脱落
5、患者男,50 岁。慢性便秘多年。近半年来站立时发现阴囊出现肿块,平卧时可还纳,入院诊断为腹股沟斜疝,拟行手术治疗。
<1> 、术毕患者回病房,护士为其采取平卧位,腘窝部垫枕,其主要目的是
A、缓解张力,以利愈合
B、减轻术后头痛
C、防止复发和感染
D、减轻切口疼痛及渗血
E、减少阴囊血肿的发生
<2> 、术后为预防阴囊血肿,对患者采取的主要措施为
A、仰卧位
B、保持敷料清洁、干燥
C、托起阴囊、伤口沙袋压迫
D、应用抗生素
E、不可过早下床活动
<3> 、可有效防治患者术后复发的措施是
A、治疗便秘
B、备皮
C、利尿
D、短期禁食
E、长期服止疼药
6、患者男,33 岁,一氧化碳中毒 3 小时后入院。现患者深昏迷,呼吸规整,血碳氧血红蛋白(COHb)
50%。
<1> 、该患者适宜的体位是
A、半卧位
B、左侧卧位
C、中凹卧位
D、头低足高位
E、平卧位,头偏向一侧
<2> 、该患者的最重要的治疗措施是
A、机械通气
B、高压氧舱治疗
C、应用呼吸兴奋剂
D、持续低流量给氧
E、应用冬眠药保持体温
7、患者,女性,33 岁。左季肋部摔伤 6 小时。查体:血压 65/43mmHg,脉搏 122 次/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。
<1> 、为明确诊断,最有意义的检查是
A、一般体格检查
B、血常规
C、X线检查
D、内镜检查
E、腹腔穿刺
<2> 、确诊前,给予患者的护理措施除外
A、继续观察血压、脉搏
B、给予吗啡镇痛
C、给氧吸入
D、稳定患者情绪
E、留置尿管,观察尿量
<3> 、明确诊断后,护士应立即采取的措施是
A、适当应用镇痛药
B、快速补充电解质溶液
C、应用血管活性药物
D、快速输血、输液,紧急手术
E、禁食、胃肠减压
8、患者,男性,38 岁。焦虑症。患者惶恐不安,头晕、胸闷、心悸,失眠、梦魇,有自杀企图,服用地西泮治疗。
<1> 、该患者的主要护理问题是
A、焦虑
B、恐惧
C、预感性悲哀
D、社交障碍
E、思维异常
<2> 、指导患者用药时应提示患者
A、长期坚持服用
B、小剂量服用
C、易出现成瘾
D、症状控制后可立即停药
E、症状控制后服 6~8 周
9、患者,男性,75 岁。有慢性支气管炎病史 20 年。2 周前受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰,伴呼吸困难、胸闷、乏力。诊断为慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿。
<1> 、患者最可能出现的并发症是
A、心力衰竭
B、上消化道出血
C、急性肾衰竭
D、呼吸衰竭
E、DIC
<2> 、患者呼吸困难加重。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音;心率 120/分,律齐; 肝肋下 3cm,双下肢可见凹陷性水肿。此时患者治疗应避免使用的药物是
A、溴己新
B、氨茶碱
C、可待因
D、盐酸氨溴索
E、沙丁胺醇气雾剂
10、患者,女性,50 岁。家属急诊送入院,主诉上腹痛 3 天,今晨便血 1 次约 300ml,伴晕倒。既往冠心病病史 4 年。检查:血压 95/65mmHg,脉搏 95 次/分,神志清,心肝脾检查无异常,肠鸣音活跃。
<1> 、抢救时禁用
A、法莫替丁
B、生长抑素
C、兰索拉唑
D、去甲肾上腺素
E、垂体后叶素
<2> 、病人出血停止后,应首选何种检查帮助明确病因
A、粪便检查
B、内镜检查
C、血常规检查
D、X线钡餐造影检查
E、选择性动脉造影
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