2019年护士执业资格考试实践能力练习（1）_第4页

　　(共用题干)

　　张先生 67 岁，高血压史 20 年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治人院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为 185/110mmHg

　　护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔。其目的是

　　A.防止颅内压升高

　　B.改善脑缺氧

　　C.减轻脑水肿

　　D.保持呼吸道通畅

　　E.避免外伤

　　答案：A

　　王先生安静卧床的时间应控制至A.呼吸平稳

　　B.4 周以上

　　C.血压平稳

　　D.1 周以上

　　E.神志清醒答案：B

　　(以下试题共用题干)

　　孙大爷 63 岁。一月前因急性脑梗死致右侧肢体偏瘫入院，2 周前出院。社区护士对患者进行访视， 发现患者目前神志清楚，血压维持在 140/95mmHg 左右。左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力正常，皮肤完整性好。语言表达部分障碍。目前久卧床，可在床上独立进餐，由老伴照料。

　　社区护士对该患者及家属进行健康教育时，目前教育内容的侧重点是

　　A.家庭消毒隔离知识

　　B.脑梗死的预防

　　C.患肢康复锻炼

　　D.传染性疾病及老年常见病的预防

　　E.家属教育答案：C

　　偏瘫侧肢体注意用温水泡脚及按摩下肢预防

　　A.肌张力升高

　　B.腿疼

　　C.肺栓塞

　　D.下肢深静脉血栓

　　E.再次复发答案：D

　　(以下试题共用题干)

　　患者女 29 岁。患风湿性心瓣膜病 3 年，不明原因持续发热 1 月余，体温波动在 37.6-38.7℃之间， 应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。

　　现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的选择，正确的是

　　A.第 1 日间隔 1h 采血，共 3 次，寒战升高时采血

　　B.入院 3 小时内采血，间隔 1h

　　C.第 1 日间隔 1h 采血，共 3 次，体温升高时采血

　　D.次第 1 日间隔 1h 采血，共 3 次，不需体温升高时采血

　　E.停用抗生素 2-7 天后采血，体温升高时采血答案：E

　　入院后心脏彩超检查示二尖瓣有大小为 9mm*10mm 赘生物，护士最应预防和关注的是

　　A.肺部感染

　　B.心力衰竭

　　C.动脉栓塞

　　D.深静脉血栓

　　E.出血答案：B

　　(以下试题共用题干)

　　患者刚大爷 74 岁。因“神志不清、行为异常 5 天，昏迷 1 天”入院，既往有肝硬化病史 12 年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨 145ug/dl。脑电图显示脑电波每秒 4 次。诊断为肝硬化、肝性脑病

　　患者入院后制定的护理措施不恰当的是

　　A.取仰卧位，头偏向一侧

　　B.鼻饲 25%葡萄糖供给热量

　　C.必要时使用约束带

　　D.每日入液量以尿量增加 1000ml 为准

　　E.如有便秘及时用肥皂水灌肠答案：E

　　患者经治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是

　　A.限制碳水化合物的摄入

　　B.绝对禁食蛋白质饮食

　　C.逐步增加蛋白质饮食，以动物蛋白为主

　　D.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主

　　E.逐步增加脂肪的摄入，以保证热量的供应答案：D

　　(1-4 题共用题干)

　　患者男性 78 岁，有慢性支气管炎病史 18 年。2 周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰、痰白质粘，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以慢支合并COPD 入院治疗

　　1.患者最可能出现的并发症是

　　A.心力衰竭

　　B.急性肾衰竭

　　C.呼吸衰竭D.DIC

　　E.上消化道出血答案：C

　　2.最主要的护理问题是

　　A.清理呼吸道无效

　　B.生活自理能力缺陷

　　C.肺脓肿

　　D.营养失调：低于机体需要量

　　E.体液过多答案：A

　　3.氧疗时护理措施正确的是

　　A.间断吸氧

　　B.高流量吸氧

　　C.高浓度吸氧

　　D.酒精湿化吸氧

　　E。持续低流量吸氧答案：E.

　　4 该患者适宜的体位

　　A.仰卧位

　　B.头高脚低位

　　C.侧卧位

　　D.俯卧位

　　E.半坐卧位答案：E