2019年护士资格证章节试题之腹外疝病人的护理_第5页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考察术后护理措施。术后体位：取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察术后护理措施。采用无张力疝修补术的病人术后次日即可离床活动。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察临床表现。疝嵌顿时间过长，疝内容物缺血坏死，称为绞窄性疝。手术中嵌顿性疝病人不用切除部分肠管，而绞窄性疝要切除。因此，医生要判断肠管有无血运。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考察治疗原则。腹股沟疝一般均应尽早施行手术治疗。单纯疝囊高位结扎术，仅适用于婴幼儿及绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染、暂不宜行疝修补术者。疝修补术，为最常用的治疗方法。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考察治疗措施和临床表现。该病人腹股沟斜疝发生嵌顿在3～4小时内，无明显的腹膜刺激征，且生命体征稳定，初步判断尚未发展为绞窄性疝，可先行手法复位。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考察直疝和斜疝的区别。直疝特点是外观呈球形，疝内容物回纳后，压迫内环疝内容物仍突出。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 病因、分类、临床表现”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考察斜疝与直疝的区别。腹股沟肿块可进入阴囊，提示为腹股沟斜疝;查体该疝块已明显增大、触痛明显，加之腹痛，全腹有压痛、腹肌紧张，白细胞计数明显增高，提示已发生绞窄性疝。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 病因、分类、临床表现”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 若曾进入疝囊的肠管缺血坏死，即可出现腹痛、腹膜刺激征。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 斜疝、直疝的临床表现与鉴别：

　　①斜疝以儿童、青壮年多见。经腹股沟管突出，可进阴囊。呈椭圆形或梨形，回纳疝块并压住内环后疝块不再突出，嵌顿时易发生肠梗阻表现。

　　③直疝多见于老年男性，疝块经腹股沟三角突出，不进入阴囊，呈半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，不易嵌顿。检查时，在还纳疝内容物后压迫深环，观察疝内容物是否再突出是区别斜疝和直疝的重要依据。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 病因、分类、临床表现”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 临床上将脐疝分为婴儿型和成人型脐疝，以婴儿型脐疝多见。脐疝的发生与脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强有关。因婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，故半岁以下婴幼儿可暂不手术。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 出现局部压痛、肌紧张等腹膜刺激症状，提示疝内容物缺血坏死，如不及时手术处理，终将成为绞窄性疝。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 术后2～3天内不超过38℃的发热应考虑为外科手术热。

　　【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】