2018年护士执业资格考试实践能力强化试题及答案十五_第8页

　　106.该患者目前最主要的护理问题是

　　A.体液不足

　　B.营养失调：低于机体需要量

　　C.体温升高

　　D.焦虑

　　E.活动无耐力

　　A

　　107.最有可能出现的并发症为

　　A.肝肾综合征

　　B.肝肺综合征

　　C.肝性脑病

　　D.上消化道出血

　　E.水电解质酸碱平衡紊乱

　　C

　　(108～110题共用题干)

　　患者男性，53岁。晨起吃油煎荷包蛋2个后，突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。

　　108.此时最有价值的辅助检查是

　　A.X线

　　B.ERCP

　　C.B超

　　D.经皮肝穿刺胆管造影

　　E.CT

　　C

　　109.此时下列护理措施中正确的是

　　A.少量清淡流质

　　B.热敷

　　C.理疗

　　D.镇静镇痛

　　E.暂禁食

　　E

　　110.此时病情观察的重点是

　　A.24小时出入量

　　B.黄疸的变化

　　C.呕吐情况

　　D.腹部症状和体征

　　E.血象变化

　　D

　　(111～113题共用题干)

　　患者，男性。胃大部切除术后第2周，进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐，并觉头晕、心悸、出冷汗。

　　111.考虑该患者可能发生了

　　A.倾倒综合征

　　B.吻合口梗阻

　　C.十二指肠残端破裂

　　D.术后出血

　　E.急性输入袢梗阻

　　A

　　112.发生该并发症的主要原因是

　　A.手术切胃过多

　　B.术后过早饮食

　　C.术后过早活动

　　D.术后营养不良

　　E.餐后大量高渗性食物和液体快速进入肠道

　　E

　　113.针对该并发症，正确的处理是

　　A.输液、输血

　　B.禁食，胃肠减压

　　C.调节饮食，餐后平卧

　　D.按医嘱应用抗生素

　　E.吸氧

　　C

　　(114～117题共用题干)

　　患者男性，56岁。深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。

　　114.该患者可能出现了

　　A.肺栓塞

　　B.冠心病

　　C.出血

　　D.肺部感染

　　E.脑梗死

　　A

　　115.目前患者最主要的护理诊断是

　　A.舒适的改变：疼痛

　　B.气体交换受损

　　C.活动无耐力

　　D.潜在并发症：出血

　　E.自理缺陷

　　B

　　116.应立即采取的护理措施是

　　A.嘱患者半卧位

　　B.嘱患者深呼吸

　　C.给患者高浓度氧气吸人

　　D.给患者测体温

　　E.测出凝血时间

　　C

　　117.预防此并发症的措施是

　　A.鼓励急性期思者下地行走

　　B.卧床期间加强床上运动

　　C.密切观察神志变化

　　D.急性期患者禁止按摩患肢

　　E.吸氧

　　D

　　(118～119题共用题干)

　　初产妇，妊娠40周，规律宫缩l8小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，6～7分钟一阵，持续20～30秒，2小时后复查，宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心130～135次/分，规律。

　　118.该产妇属于下列哪种产程图异常

　　A.潜伏期延长

　　B.活跃期延长

　　C.活跃期停滞

　　D.胎头下降延缓

　　E.第二产程停滞

　　C

　　119.首选的处理措施是

　　A.静脉滴注缩宫素

　　B.立即行剖宫产

　　C.肌内注射哌替啶.

　　D.鼓励产妇进食、休息

　　E.等待其自然分娩

　　A

　　(120～124题共用题干)

　　患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。

　　120.目前患者是

　　A.轻度中毒

　　B.中度中毒

　　C.重度中毒

　　D.慢性中毒

　　E.急性中毒

　　C