二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面A、B、O、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(91~93题共用题干)
患者男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V1~V5导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高。
91.此患者可能的诊断是
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.自发性气胸
D.急性心肌梗死
E.带状疱疹
D
92.该患者进行心肌梗死的定位诊断是
A.前间壁心梗
B.广泛前壁心梗
C.下壁心梗
D.右心室梗死
E.侧壁心梗
B
93.次日晨,患者心前区疼痛明显缓解,护理该患者正确的措施是
A.即将好转,可去卫生问上厕所
B.可停止吸氧
C.卧床休息,协助生活护理
D.可以正常进食
E.可床上坐起
C
(94~96题共用题干)
患者男性,45岁。患冠心病l0年余,间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰。
94.该患者首先考虑的诊断是
A.急性右心衰竭
B.急性肺气肿
C.慢性左心衰竭
D.急性左心衰竭
E.慢性右心衰竭
D
95.该患者目前首要的护理问题是
A.活动无耐力
B.恐惧
C.气体交换受损
D.潜在并发症:心源性休克
E.体液过多
C
96.对该患者正确的护理是
A.给予持续低流量吸氧
B.取坐位背部靠物支撑,双腿下垂
C.给温开水饮用
D.将毛花苷丙快速静脉推注
E.与麻醉科联系给予气管插管
B
(97~102题共用题干)
患者男性,56岁。有肝硬化病史l0余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约l200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊人院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。
97.患者上消化道出血最可能的原因是
A.消化性溃疡出血
B.食管胃底静脉曲张出血
C.急性糜烂出血性胃炎
D.应激性溃疡
E.胃癌出血
B
98.对该患者紧急处理措施中首要的是
A.内镜检查明确病因
B.积极补充血容量
C.立即采取止血措施
D.手术治疗
E.升压药提高血压
B
99.该患者止血治疗宜采用的药物是
A.H2受体拮抗剂
B.质子泵抑制剂
C.生长抑素
D.去甲肾上腺素
E.酚磺乙胺
C
100.该患者目前最主要的护理诊断是
A.疼痛
B-营养失调
C.活动无耐力
D.体液不足
E.有感染的危险
D
101.若经过治疗,患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是
A.听诊肠鸣音l0~12次/分
B.黑便次数增多,粪质稀薄
C.血红蛋白测定下降
D.尿量正常,血尿素氮持续增高
E.血压基本维持在正常水平
E
102.若患者突然出现神志恍惚、嗜睡,提示可能出现
A.消化道再出血
B.脑出血
C.低血容量性休克
D.肝性脑病
E.肝肾综合征
D
(103~104题共用题干)
患儿男,l0个月。阵发性哭闹、呕吐8小时,果酱样大便2次,腹部有腊肠样包块,考虑为急性肠套叠。
103.护士考虑医生首选的检查治疗是
A.结肠镜检
B.空气灌肠
C.直肠活检
D.腹部CT
E.钡剂灌肠
B
104.该患儿复位后,护士重点观察的内容不包括
A.排便情况
B.腹部包块
C.肛门排气
D.肢体活动
E.患儿是否哭闹
D
(105~107题共用题干)
患者女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天人院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏l20次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,神志萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。
105.该患者出血最可能的原因为
A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.胃癌
D
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