2018年护士执业资格考试实践能力强化试题及答案四_第9页

　　121.该患儿复位后，护士重点观察的内容不包括

　　A.排便情况

　　B.腹部包块

　　C.肛门排气

　　D.肢体活动

　　E.患儿是否哭闹

　　患者男性，53岁。晨起吃油煎荷包蛋2个后，突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。诊断为急性胆囊炎。

　　122.此时病情观察的重点是

　　A.24小时出入量

　　B.黄疸的变化

　　C.呕吐情况

　　D.腹部症状和体征

　　E.血象变化

　　123.最有价值的辅助检查是

　　A.X线

　　B.ERCP

　　C.B超

　　D.经皮肝穿刺胆管造影

　　E.CT

　　124.此时下列护理措施中正确的是

　　A.少量清淡流质

　　B.热敷

　　C.理疗

　　D.解痉止痛

　　E.降低体温

　　男性，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。

　　125.该病人可能出现了

　　A.肺栓塞

　　B.冠心病

　　C.出血

　　D.肺部感染

　　E.脑梗死

　　126.目前病人最主要的护理诊断是

　　A.舒适的改变：疼痛

　　B.气体交换受损

　　C.活动无耐力

　　D.潜在并发症：出血

　　E.自理缺陷

　　127.应立即采取的护理措施是

　　A.嘱病人半卧位

　　B.嘱病人深呼吸

　　C.给病人高浓度氧气吸入

　　D.给病人测体温

　　E.测出凝血时间

　　128.预防此并发症的措施是

　　A.鼓励急性期病人下地行走

　　B.卧床期间增加床上运动

　　C.密切观察神志变化

　　D.急性期病人禁止按摩患肢

　　E.吸氧

　　患者男性，60岁。上腹隐痛，日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近2个月，纳差，便稀，乏力。体重减轻8kg。体检：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾均未触到，无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。

　　129.该病的典型症状是

　　A.消瘦乏力

　　B.肝脾肿大

　　C.进行性黄疸

　　D.腹痛，腹部不适

　　E.消化不良、厌食、恶心、腹泻

　　130.首选的诊断方法是

　　A.X线

　　B.B超

　　C.CT

　　D.核素扫描

　　E.选择性血管造影

　　131.治疗方法应选择

　　A.抗感染、输液治疗

　　B.全胃肠外营养支持治疗

　　C.中药利胆加激素治疗

　　D.门诊行肝活检加肝内胆管引流

　　E.收入院行手术治疗

　　132.关于术后描述不正确的是

　　A.禁食期间，静脉补充营养

　　B.监测血糖水平

　　C.注意观察休克征象

　　D. 胰瘘多发生于术后早期1～2天内

　　E.每3～6个月复查一次

　　患者女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。属于压疮的淤血红润期。

　　133.此期的护理措施正确的是

　　A.每3～4小时翻身1次

　　B.定时用乙醇按摩

　　C.生理盐水冲洗受压部位

　　D.给予低盐、低糖、低蛋白饮食

　　E.红外线照射，保持局部干燥

　　134.若置患者于侧卧位，压疮好发于

　　A.枕骨粗隆处

　　B.肋骨

　　C.肩胛

　　D.肘部

　　E.膝前部

　　135.若患者骶尾部皮肤组织出现坏死，有脓液流出，并伴有臭味。此期的护理要点为

　　A.改善全身营养状况

　　B.保护皮肤，避免感染

　　C.清洁创面，祛腐生新

　　D.积极采取预防措施，勤翻身

　　E.定时用乙醇局部按摩，促进血液循环