2018年护士执业资格考试实践能力强化试题及答案四_第2页

　　16.患者男，70岁，患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是

　　A.涂厚层滑石粉包扎

　　B.揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜

　　C.剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎

　　D.用1∶5000呋喃西林溶液清洁疮面

　　E.用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎

　　17.患者女性，30岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是

　　A.低盐饮食

　　B.高蛋白饮食

　　C.低热量饮食

　　D.高热量饮食

　　E.无盐低钠饮食

　　18.患者男性，肝癌晚期，症状表现显示已进入临床死亡期，判断指标主要是

　　A.肌张力松弛

　　B.心跳呼吸停止

　　C.瞳孔对光反射迟钝

　　D.桡动脉搏动未触及

　　E.机体新陈代谢障碍

　　19.患者女性，高血压病经住院治疗血压已控制，健康宣教时护士应指导病人饮食，下列不正确的是

　　A.细嚼慢咽，避免过饱

　　B.适量蛋白质

　　C.多吃新鲜蔬菜、水果

　　D.低盐、低脂、低胆固醇

　　E.高盐、高脂、高胆固醇

　　20.患者女性，68岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0.25mg，每日一次口服。护士发药时应

　　A.嘱患者服药后多饮水

　　B.先测心率，注意节律

　　C.看患者服下后多饮水

　　D.将药研碎后喂服

　　E.嘱患者服药后不宜饮水

　　21.患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液，该患者输新鲜血的主要目的是防止发生

　　A.自发性腹膜炎

　　B.心力衰竭

　　C.肾衰竭

　　D.肝性脑病

　　E.水、电解质紊乱

　　22.患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院，查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是

　　A.体温升高

　　B.生命体征改变

　　C.活动无耐力

　　D.体液不足

　　E.有受伤的危险

　　23.患者女性，25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。体检：体温37.9℃，血压110/75mmHg，血白细胞计数16.5×109/L。目前该患者首优的护理问题是

　　A.焦虑

　　B.体液不足

　　C.体温升高

　　D.疼痛

　　E.潜在并发症：休克

　　24.患儿男，6个月，支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸72次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺大量细湿啰音，肝肋下3.5cm，护士判断该患儿最可能并发了

　　A.脓胸

　　B.肺不张

　　C.脓气胸

　　D.肺大泡

　　E.急性心力衰竭

　　25.患者男性，60岁，诊断为慢性呼吸衰竭，2周前因感冒导致急性加重，经治疗后将于第二天出院，病人十分担心再次发病。该病人有长期吸烟史，主管护士应对其进行的指导不包括

　　A.制定戒烟目标和戒烟计划

　　B.制定膳食方案，增进营养

　　C.避免劳累

　　D.预防性服用抗生素

　　E.长期家庭氧疗方法

　　26.患者，男性，37岁，因发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊，有同性恋史。查血清抗HIV(+)。诊为艾滋病，病人表现出恐惧、绝望，对治疗护理不合作。目前病人最需要的护理措施是

　　A.心理支持

　　B.物理降温

　　C.遵医嘱给抗生素

　　D.加强口腔及皮肤护理

　　E.给高热量、高蛋白、高维生素饮食

　　27.患者男性，42岁，炎热夏天，高温下在外连续工作，出现剧烈头痛、头晕、全身无力，继而体温40℃，来急诊就诊，考虑为热射病。护士首先应采取

　　A.头部用冰袋或冷水湿敷

　　B.吸氧

　　C.测量血压

　　D.心电监护

　　E.安慰病人

　　28.患者女性，30岁，从事园林工作，不慎造成中毒来院就诊，护士应提醒患者在喷洒农药时特别要注意的防护措施是

　　A.穿长袖上衣

　　B.穿长腿裤

　　C.戴好口罩、手套

　　D.戴好防护用具

　　E.穿质厚的长袖上衣及长裤

　　29.患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。“阿托品化”的指标是

　　A.瞳孔缩小

　　B.心率减慢

　　C.颜面潮红、口干

　　D.皮肤潮湿

　　E.肺部湿啰音明显

　　30.患者男性，30岁，因被批评感到压抑，服敌敌畏，被家人及时发现，送医院诊治。反映患者病情变化的最主要观察指征是

　　A.表情

　　B.面容

　　C.瞳孔

　　D.呕吐物

　　E.皮肤与黏膜