2018年护士资格证考试试题：传染性疾病（35）_第9页

　　21.女性，22岁。右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊，查体：T38.0℃，右侧呼吸运动减弱，语颇减弱，呼吸音减弱，最可能的诊断是

　　A.右肺癌

　　B.右肺结核

　　C.右侧胸腔积液

　　D.右侧大叶性肺炎

　　E.右侧干性胸膜炎

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　呼吸运动减弱、语颤减弱，呼吸音减弱为胸腔积液体征。结合患者年轻，有感染临床表现，结核中毒症状，有胸膜结核的可能性大。?

　　22.

　　女性，发热1周，体温38.5～39.5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0 X109/L，中性60%，淋巴40%，ESR70mm中，痰结核菌涂片(-)，血细菌培养(-)，肥达反应(-)，胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是

　　A.伤寒

　　B.败血症

　　C.急性血行播散型肺结核

　　D.细支气管-缔泡细胞癌

　　E.以上都不是

　　【正确答案】 C

　　23.男性，30岁，咳嗽t3个月，偶有咳痰带血，乏力、体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬、无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断为

　　A.肺癌

　　B.肺结核

　　C.肺炎

　　D.肺脓肿

　　E.支气管扩张

　　【正确答案】 B

　　24.某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中，出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为

　　A.异烟肼、利福平

　　B.异烟肼、利福平、卡那霉素

　　C.利福平、乙胺丁醇

　　D.卷曲霉素、氨硫脲

　　E.卷曲霉索、乙硫异烟肼

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患者出现耳鸣、重听，考虑是链霉素中毒，需要停用该药物。痰菌持续阳性，则为开放性肺结核，提示病变活动程度高，需要选用一线抗结核药，所以，本题选A

　　25.女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示：右上浸润型肺结核，下列哪神药不能使用

　　A.脑垂体后叶素

　　B.卡巴克洛(安络血)

　　C. 6-氨基已酸

　　D.抗血纤溶芳酸

　　E.普鲁卡因

　　【正确答案】 A

　　26.女性，26岁，右上浸润型肺结核治愈后1年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选

　　A.异烟肼、链霉素

　　B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸

　　C.异烟肼、，链霉素、青霉素

　　D.利福平、对氨水杨酸

　　E.利福平、异烟肼、乙胺丁醇

　　【正确答案】 E

　　27.女性，7岁，近两月胸闷、乏力、咳嗽。查体：颈淋巴结肿大，心肺(-)，胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC.7.2X109/L，结核菌素试验(1：10000)，48小时观察(+++)，诊断应首先考虑

　　A.淋巴肉瘤

　　B.胸内淋巴结结核

　　C.支气管肺癌

　　D.淋巴细胞白血病

　　E.肺结节病

　　【正确答案】 B

　　28.女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽、无痰、少量间断咯血.乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+)，进一步应首先检查

　　A.胸CT

　　B.血沉

　　C.纤维支气管镜

　　D.结核菌素试验

　　E.痰脱落细胞

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+)，提示病灶可能在支气管。要明确诊断，应考虑行纤支镜检查+活检病理+细菌培养。