2018年护士资格证考试试题：传染性疾病（35）_第7页

　　二、A2题型

　　1.某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是

　　A立即血压监测

　　B输血、补液

　　C脑垂体后叶素5～10单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射

　　D阿拉明10mg+多巴胺20ms+0.85%NaCl l500ml，静点

　　E止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脑垂体后叶素仍是治疗肺结核大咯血最有效的止血药,可用5～10U加入25%葡萄糖40ml缓慢静注,持续10～15min。非紧急状态也可用10～20U加入5%葡萄糖500ml缓慢静滴。

　　2.某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听。痰菌阳性。你认为治疗方案应改为

　　A异烟肼、利福平

　　B异烟肼、利福平、卡那霉素

　　C利福平、乙胺丁醇

　　D卷曲霉素、氨硫脲

　　E卷曲霉素、异烟肼

　　【正确答案】 A

　　3.50岁，男性，20年前咳嗽，低热.当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞.曾长期应用异烟肼、利福平效果不

　　佳.目前右上肺有纤维空洞形成.未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好

　　A异烟肼、利福平、乙胺丁醇

　　B卡那霉素、吡嗪酰胺

　　C异烟肼、利福平、吡嗪酰胺

　　D肺叶切除术

　　E异烟肼、氨硫脲

　　【正确答案】 D

　　4.男性，60岁。既往高血压6～7年，2年前曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪。两天前突然大咯血。今日2小时内咯血约500ml.下列哪种药不能使用

　　A止血芳酸

　　B安络血

　　C垂体后叶素

　　D 2%普鲁卡因

　　E鱼精蛋白

　　【正确答案】 C

　　5.女性，l6岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦。右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结.稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上钙化灶.右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

　　A原发型肺结核

　　B浸润型肺结核

　　c血行播散型肺结核

　　D结核性渗出性胸膜炎

　　E慢性纤维空洞型肺结核

　　【正确答案】 A

　　6.女性，25岁.近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片末见异常，你的印象诊断是

　　A肺结核

　　B支气管内膜结核

　　C肺泡细胞癌

　　D过敏性肺炎

　　E慢性支气管炎

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　患者有结核的中毒症状但胸片末见异常，考虑为结核局限于支气管内膜中，所以胸片未表现异常，所以考虑为支气管内膜结核 。

　　支气管内膜结核(endobrochial tuberculosis, EBTB)是发生于支气管黏膜或黏膜下层的结核性病变。其临床、X线表现不典型,临床上易被误诊,

　　7.

　　女性，发热一周。体温38.5-39.5°C。周身痛。近两天轻微咳嗽.无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm.脾大左肋下1cm，WBC7.0X109/L，中性60%.淋巴40%，ESR70mm/h，痰结核菌涂片(-)，血细菌培养(-)，肥达反应(-)。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是

　　A伤寒

　　B败血症

　　C急性血行播散型肺结核

　　D细支气管一肺泡细胞癌

　　E以上都不是

　　【正确答案】 C

　　8.男性，48岁，5年前曾患肺结核.近两月咳嗽。右胸痛。少量咳痰，间断咳痰带血。痰结核菌3次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查

　　A胸CT

　　B支气管碘油造影

　　C血沉

　　D结核菌素试验

　　E胸部X线检查

　　【正确答案】 A

　　9.男性，28岁，吸烟患者。因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T 37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

　　A原发型肺结核

　　B血行播散型肺结核

　　C浸润型肺结核

　　D支气管肺癌

　　E慢性纤维空洞型肺结核

　　【正确答案】 C

　　10.女性，l7岁。近两月胸闷.乏力。咳嗽，查体颈淋巴结肿大。心肺(-).胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大。WBC72X109/L。结核菌素试验(1：10000)48小时观察(+++)，诊断应首先考虑

　　A淋巴肉瘤

　　B胸内淋巴结结核

　　C支气管肺癌

　　D淋巴细胞白血病

　　E肺结节病

　　【正确答案】 B