2018年护士资格证考试试题：传染性疾病（30）

　　2018年护士资格证考试试题：传染性疾病

　　【知识分享】阻断乙型肝炎病毒的母婴传播有以下措施：

　　1、加强产程和产后的卫生保护，在分娩过程中尽量避免血液和阴道分泌物污染新生儿的消化道、皮肤和粘膜。(1分)

　　2、新生儿出生后立即注射HBIG100-200IU。

　　3、3天后接种乙肝疫苗10μg,出生后1个月和6个月时再各注射一次疫苗。

　　【练习例题】

　　1、男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmo/L，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到: ( )

　　A.急性肝炎 B.中毒性肝炎 C.急性重型肝炎 D.淤胆肝炎 E.慢性肝炎

　　2、男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，体查：皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下可及，腹水征阳性。血清总胆红素500umol/L，白蛋白30g/L，球蛋白40g/L，ALT380u/L，凝血酶原活动度30%，HBsAg阳性，抗HBc阳性，抗HBe阳性，诊断应考虑: ( )

　　A.急性黄疸型肝炎 B.急性重型肝炎 C.亚急性重型肝炎

　　D.慢性重型肝炎 E.淤胆型肝炎

　　3、男，23岁，畏寒、发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查：皮肤巩膜黄染，肝右肋下1cm，血常规：WBC 5.2×109/L，N 0.48，L 0.52，Hb130g/L, 血清总胆红素124.8

　　μmol/L，直接胆红素70.4μmol/L, ALT320U/L，AKP64U/L，诊断在考虑: ( )

　　A.溶血性黄疸 B.急性黄疸型肝炎 C.淤胆型肝炎 D.急性重型肝炎 E.慢性肝炎

　　4、HBV基因组前C区1896位发生突变，形成终止密码子，导致：( )

　　A.不能产生HBsAg B.不能产生抗HBeAg C.不能产生HBcAg

　　D.不能产生HBV DNA E.乙肝病毒消失

　　5、一中年女性患者，有明显黄疸伴皮肤瘙痒1个月，无明显腹胀和食欲减退，轻度乏力，血清ALT 80u/L，ALP1600u/L，r-GT600u/L。肝胆超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏不大，其诊断可能性最大的是: ( )

　　A.急性黄疸型肝炎 B.原发性肝癌 C.淤胆型肝炎

　　D.胆汁性肝硬化 E.肝外阻塞性黄疸

　　6、关于丙型肝炎慢性化，下面哪一项是错误的?( )

　　A.超过50%HCV感染者转为慢性 B.与HCV 高度变异性有关

　　C.与HCV 对肝外的泛嗜性有关 D.与遗传染因素有关

　　E.与HCV 在血液中滴度低，免疫耐受有关

　　7、女，16岁，食欲减退、乏力、黄疸进行性加深10天，尿少3天，神志不清1天。体查：嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素238μmol/L，ALT450u/L.血清碱性酸酶6.4u/L，临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎: ( )

　　A.急性重型肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.慢性重型肝炎 D.急性黄疸型肝炎 E.淤胆型肝炎

　　8、男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，10年前曾患上消化道出血，经住院输血抢救治疗后痊愈。体查：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下1.5cm，质中等，腹水征阴性，血清总胆红素500umol/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，ALT380u/L，凝血酶原活动度25%，抗-HCV(+)，诊断应考虑。( )

　　A.急性黄疸型肝炎 B.慢性肝炎重度 C.急性重症肝炎

　　D.亚急性重型肝炎 E.慢性重型肝炎

　　9、男，40岁，反复乏力、纳差、肝区不适5年，体查：肝病面容，有多个蜘蛛痣，脾肋下可及，ALT 200u/L，血清白蛋白38g/L，球蛋白40g/L， 胆红素正常，对本例确诊最有意义的检查是: ( )

　　A.CT扫描 B.肝功能检查 C.超声波检查 D.肝活检病理学检查 E.病毒性肝炎血清学标志物检查

　　10、哪种病毒不是嗜肝DNA病毒科的成员: ( )

　　A.鸭乙型肝炎病毒 B.土拨鼠肝炎病毒 C.黑线姬鼠肝炎病毒

　　D.地松鼠肝炎病毒 E.人乙型肝炎病毒