2018年护士资格证专业实务精选试题及答案第八套_第10页

　　91.患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，患者尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。目前对该患者的主要护理措施是()

　　A.遵医嘱应用解热镇痛药

　　B.卧床休息为主，适当下床活动必要时给予氧气吸入

　　C.绝对卧床休息

　　D.体位引流

　　E.遵医嘱应用止疼药

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：患者的病情已经控制住，目前状况尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气，所以必要时给予氧气吸入，适当下床活动即可，故选择答案B。

　　92.患者男性，68岁，被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即对其进行的处理是()

　　A.为患者挂号

　　B.不作处理，等待医生到来

　　C.鼻塞法吸氧

　　D.电击除颤

　　E.人工呼吸

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。

　　93.患者男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意，为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察()

　　A.体温

　　B.饮食状况

　　C.姿势和步态

　　D.意识状态

　　E.皮肤、黏膜

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：为警惕患者肺性脑病的发生，要密切观察患者神智、意识状态。

　　94.患者男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿音。患者最可能出现的并发症是()

　　A.心力衰竭

　　B.上消化道出血

　　C.急性。肾衰竭

　　D.呼吸衰竭

　　E.DIC

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：本题考核了呼吸衰竭的临床表现，有呼吸困难、发绀、精神症状等，且患者为肺心病。

　　95.患者男性，30岁。因外出春游后出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，喘息貌，在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是()

　　A.肺炎

　　B.支气管扩张

　　C.支气管哮喘

　　D.肺心病

　　E.心功能不全

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：本题考核了支气管哮喘的特征，该患者有外出春游的诱因，表现有呼吸困难，有广泛哮鸣音。

　　96.患者男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应重点观察()

　　A.体温

　　B.尿量

　　C.呼吸、血压、脉搏的变化

　　D.输液点滴情况

　　E.患者的饮食状况

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。

　　97.患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，当患者血气分析结果为Pa0255mmHg、Sa02<85%，氧疗护理措施正确的是()

　　A.高浓度、高流量持续吸氧

　　B.高浓度、高流量间歇吸氧

　　C.低浓度、低流量持续吸氧

　　D.低浓度、低流量间歇吸氧

　　E.高压氧舱

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：COPD的患者常伴有CO2潴留，氧疗时需注意保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高。CO2潴留是通气功能不良的结果。慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO2反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，CO2上升，严重时限入CO2麻醉状态。

　　98.患者男性，67岁，医疗诊断为慢性阻塞性肺疾病，进行呼吸功能锻炼的方法是

　　A.体位引流

　　B.加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢

　　C.用鼻吸气，经口用力快速呼气

　　D.加强胸式呼吸，经鼻用力呼气

　　E.同时加强胸式和腹式呼吸

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：慢性阻塞性肺疾病，进行呼吸功能锻炼的方法是加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢。

　　99.患者女性，72岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者血气分析结果示Pa0250mmHg，PaC0255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为()

　　A.25%～30%

　　B.35%～40%

　　C.41%～45%

　　D.46%～50%

　　E.51%～60%

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：患者血气分析结果显示氧分压低，同时伴有二氧化碳潴留，达到呼吸衰竭的诊断标准。对慢性肺疾患呼吸衰竭的患者，给氧原则是持续低流量吸氧，1～2L/min，氧浓度一21+4×氧流量，所以氧浓度应在25%～29%。

　　100.患者男性，78岁。反复咳嗽、喘息20年，5年前诊断为COPD，2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，对该患者最重要的治疗措施是()

　　A.立即静点氨茶碱和地塞米松

　　B.立即静脉注射速尿，消除水肿

　　C.纠正心律失常

　　D.立即吸氧，静点呼吸兴奋剂

　　E.积极抗感染，保持呼吸道通畅

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：对肺源性心脏病患者，改善了呼吸功能后，心力衰竭的症状会自行缓解。而肺心病患者要改善呼吸功能，需对症积极抗感染，保持呼吸道通畅