2018年护士资格证专业实务精选试题及答案第八套

　　2018年护士资格证专业实务精选试题及答案

　　1.患者男性，35岁，胸外伤导致血气胸，出血量中等，抢救后进人监护室1小时，发现出血突然大量增多，此时护士优先做的工作是()

　　A.加大氧流量，改善供氧

　　B.监测生命体征

　　C.抽动脉血气

　　D.作剖胸止血准备

　　E.安慰患者解除其紧张情绪

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：出血突然大量增多，会导致严重后果，危及患者生命，所以首先应该止血。此题应该选择D。

　　2.患者女性，60岁，慢病面容，因自发性气胸入院，为了解发病原因，护士应着重收集的信息是()

　　A.是否长期卧床

　　B.是否有上呼吸道感染

　　C.是否长期接触粉尘

　　D.是否有慢性阻塞性肺病

　　E.是否长期吸烟

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：慢性病容：病人面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神萎靡、瘦弱无力。见于慢性消耗性疾病。

　　慢性阻塞性肺病(COPD)是一种严重危害人民健康的常见病，常见呼吸道感染，气道阻塞加重，呼吸肌疲劳，导致通气功能恶化发生II型呼吸衰竭。COPD可并发慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病。所以应该选择D

　　3.患者女性，20岁，胸外伤导致血气胸，护士判断其出血是否持续存在的重要信息是()

　　A.经输血补液治疗后血压回升

　　B.血红蛋白、红细胞计数升高

　　C.胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml

　　D.体温升高

　　E.白细胞计数升高

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：胸部损伤后提示病人存在活动性出血的征象：

　　①血压下降，脉搏加速，经输血、补液等措施治疗休克不见好转，或暂时好转后不久又复恶化，或对输血速度快慢呈明显相关。

　　②胸腔闭式引流或胸腔穿刺出来的血液很快凝固。

　　③胸腔穿刺抽出胸内积血后，很快又见积血增长。

　　④红细胞和血色素进行性持续下降，检查积血的红细胞计数和血色素含量与体内血液接近。

　　⑤胸腔闭式引流每小时引流量超过200毫升，持续3小时以上，或第4～5小时以后仍每小时超过100～150毫升。引流出的血液颜色鲜红，温度较高。

　　⑥凝固性血胸抽不出来，或在已行胸腔闭式引流者亦引流不出来，然而病情不断恶化，肺与纵隔受压严重，连续X线检查胸部阴影逐渐扩大。

　　4.患者女性，70岁。慢性支气管炎病史30年。一周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰。痰白质黏，伴有呼吸困难、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是()

　　A.有利于痰液排出

　　B.增加肺泡张力

　　C.借助腹肌进行呼吸

　　D.使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量

　　E.间接增加肋间肌活动

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：腹式呼吸：肺气肿患者常呈浅速呼吸，呼吸效率低，让患者作深而慢的腹式呼吸，通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。训练方法如下，体位：开始训练时以半卧位、膝半屈曲最适宜。立位时上半身略向前倾，可使腹肌放松，舒缩自如，全身肌肉特别是辅助呼吸肌尽量放松，情绪安定，平静呼吸。此题选D.使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量

　　5.患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，经治疗后病情进一步发展，体检：体温40℃，脉搏120次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿音。应首先考虑的诊断是()

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.休克性肺炎

　　C.右侧胸膜炎

　　D.右侧气胸

　　E.肺脓肿

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：临床表现主要有肺部感染和休克的表现，休克常在24小时内发生。多数患儿有咳嗽、咳痰、全身不适，肺部体征多不典型。1～3天内，尤其在24小时内，突然出现休克，表现为：血压下降、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀，尿少或无尿，意识模糊，烦躁或嗜睡，甚至昏迷。此题选B.休克性肺炎

　　6.患者女性，20岁。受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度头痛。对该患者的护理措施正确的是()

　　A.绝对卧床休息

　　B.注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖

　　C.限制水分摄入

　　D.给予高蛋白质、低盐饮食

　　E.咽痛时可予以消炎含片

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：题干给出，受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度头痛。患者伴有咽痛，首先应该对症治疗，给予消炎含片缓解咽痛。

　　7.患者女性，25岁。，淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。该患者最可能的诊断是()

　　A.普通感冒

　　B.病毒性咽炎

　　C.病毒性支气管炎

　　D.急性支气管炎

　　E.急性肺炎

　　【正确答案】：A

　　8.患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为()

　　A.感冒

　　B.支气管哮喘

　　C.流感

　　D.链球菌肺炎

　　E.胆囊炎

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：链球菌肺炎症状：链球菌肺炎多见于老年、幼儿、体弱者。尤其易并发于流感麻疹、百日咳后。起病急骤，伴寒战高热39～40℃咳脓痰或血性痰，气促部分病人因累及胸膜可出现胸痛。病人有乏力、食欲缺乏、恶心呕吐，严重者可出现感染性休克。

　　由题干咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天，可以诊断出患者是链球菌肺炎。

　　9.患者女性，25岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。下面哪种是最有效的抗炎药物()

　　A.氨茶碱

　　B.糖皮质激素

　　C.色甘酸钠

　　D.氯苯那敏

　　E.沙丁胺醇

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：糖皮质激素由肾上腺皮质分泌的含21个碳原子的类固醇激素。包括皮质醇、可的松和皮质酮。促进蛋白质分解，使生成的氨基酸进行糖异生作用，动用脂肪以及使酮体增加。还有抗过敏和抗炎症作用。色甘酸钠主要作用是过敏性鼻炎。所以答案B为准确。

　　10.患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最主要的护理问题是()

　　A.体液过多

　　B.清理呼吸道无效

　　C.生活自理能力缺陷

　　D.营养失调：低于机体需要量

　　E.肺脓肿

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：清理呼吸道无效是由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能维持其通畅功能。相关因素有机体无力或疲乏。咳嗽反射消失/障碍。气管、支气管分泌物或阻塞物增多。

　　清理呼吸道无效呼吸道分泌物过多，痰液粘稠。由题干现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。可以得出患者最主要的护理问题是清理呼吸道无效。