2018年护士执业资格考试实践能力精选试题及答案第六套_第4页

　　第31题：

　　患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院，查体：面色苍白，精神萎靡，T 37.8。C，P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是

　　A.体温升高

　　B.生命体征改变

　　C.活动无耐力

　　D.体液不足

　　E.有受伤的危险

　　参考答案：D

　　第32题：

　　患者女性，25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。体检：体温37.9℃，血压ll0/75mmHg，血白细胞计数16.5×10g/L。目前该患者首优的护理问题是

　　A.焦虑

　　B.体液不足

　　C.体温升高

　　D.疼痛

　　E.潜在并发症：休克

　　参考答案：D

　　第33题：

　　患者男性，27岁，用力排便后肛门剧烈疼痛，伴滴少量鲜血。肛门检查：截石位6点位见一暗红色柔软团状物。以下对该病人的护理中错误的是

　　A.便后用l:5000高锰酸钾温水坐浴

　　B.行直肠指检以明确诊断

　　C.嘱病人多喝水和进粗纤维食物

　　D.可行扩肛疗法

　　E.形成良好的排便习惯

　　参考答案：B

　　第34题：

　　患者男性，20岁，阑尾炎手术后第4天，切口红肿、压痛。下列哪项护理措施最关键

　　A.继续静脉补液

　　B.做好引流管护理

　　C.及时更换被渗液污染的敷料

　　D.做好生活护理

　　E.康复知识教育

　　参考答案：C

　　第35题：

　　女性，69岁，因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。病人在一次灌洗(等渗盐水)过程中突发心悸、畏寒，面色苍白，此时护理人员应

　　A.减慢灌洗速度

　　B.立即停止灌洗

　　C.改等渗盐水为高渗盐水

　　D.快速将剩余液体注入后嘱病人平卧

　　E.尽量将灌洗液抽出

　　参考答案：B

　　第36题：

　　患儿，l岁半，因腹泻3天，无尿6小时人院，目前经补液治疗后已排尿，护士遵医嘱给予继续补液400ml，该液体中最多可加入l0%氯化钾

　　A.6ml

　　B.8ml

　　C.10ml

　　D.12ml

　　E.14ml

　　参考答案：D

　　第37题：

　　患儿男，6个月，支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸72次/分，心率l80次/分，心音低钝，两肺大量细湿啰音，肝肋下3.5cm，护士判断该患儿最可能并发了

　　A.脓胸

　　B.肺不张

　　C.脓气胸

　　D.肺大泡

　　E.急性心力衰竭

　　参考答案：E

　　第38题：

　　患者男性，60岁，诊断为慢性呼吸衰竭，2周前因感冒导致急性加重，经治疗后将于第二天出院，病人十分担心再次发病。该病人有长期吸烟史，主管护士应对其进行的指导包括

　　A.制定戒烟目标和戒烟计划

　　B.制定膳食方案，增进营养

　　C.尽量减少活动，防止劳累

　　D.预防性服用抗生素

　　E.长期家庭氧疗方法

　　参考答案：E

　　第39题：

　　患者男性，37岁，因发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊，有同性恋史。查血清抗-HIV(+)。诊为艾滋病，病人表现出恐惧、绝望，对治疗护理不合作。目前病人最需要的护理措施是

　　A.心理支持

　　B.物理降温

　　C.遵医嘱给抗生素

　　D.加强口腔及皮肤护理

　　E.给高热量、高蛋白、高维生素饮食

　　参考答案：A

　　第40题：

　　患儿女，6岁。皮肤同一部位出现丘疹、水疱，有的水疱内含清亮液体，有的呈浊性液，还有的已破溃结痂。护士根据患儿皮疹特点考虑是

　　A.风疹

　　B.水痘

　　C.麻疹

　　D.猩红热

　　E.药物疹

　　参考答案：B