2018年护士执业资格考试实践能力精选试题及答案第三套_第4页

　　第31题：

　　发生青霉素过敏反应，病人最早出现的症状是

　　A.意识丧失

　　B.血压下降

　　C.面色苍白

　　D.喉头水肿、气促

　　E.幻觉、谵妄

　　参考答案：D

　　【解析】由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和(或)支气管痉挛，患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀以致因窒息而死亡，这是青霉素过敏最早出现的症状。

　　第32题：

　　速脉是指成人每分钟脉搏超过

　　A.80次

　　B.90次

　　C.100次

　　D.110

　　E.120次

　　参考答案：C

　　【解析】成年人脉搏每分钟超过100次时称为速脉。

　　第33题：

　　穿脱隔离衣时要避免污染的部位是

　　A.腰带以下

　　B.腰带

　　C.领部

　　D.袖子后面

　　E.胸前、背后

　　参考答案：C

　　【解析】保持隔离衣里面及领部清洁，系领带(或领扣)时勿使衣袖及袖带触及面部、衣领及工作帽等。

　　第34题：

　　鼻饲时鼻饲液的温度为

　　A.26～28℃

　　B.30～32℃

　　C.34～36℃

　　D.38～40℃

　　E.42～44℃

　　参考答案：D

　　【解析】鼻饲液温度控制在38～40℃。可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温。

　　第35题：

　　为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到“四定”，即

　　A.定时间、定部位、定体位、定血压计

　　B.定时间、定部位、定血压计、定人员

　　C.定时间、定部位、定体位、定记录格式

　　D.定时间、定体位、定部位、定听诊器

　　E.定时间、定体位、定部位、定袖带

　　参考答案：A

　　【解析】测量血压的人为影响因素有袖带宽窄、袖带松紧、衣袖过紧、手臂高低、放气速度等。因此准确观察病人的血压，应该定时间、定部位、定体位、定血压计。

　　第36题：

　　在为患者热水坐浴时做法错误的是

　　A.水温为40～50℃

　　B.时间为15～20分钟

　　C.妊娠后期不宜坐浴

　　D.如有伤口应严格无菌操作

　　E.如有头晕、乏力时应停止坐浴

　　参考答案：A

　　【解析】热水坐浴的水温，一般为40～450c，坐浴时间为15～20分钟。女患者经期或阴道出血、妊娠后期、盆腔器官急性炎症期不宜坐浴，以免引起感染。

　　第37题：

　　不宜用冷疗的患者是

　　A.牙痛

　　B.高热

　　C.脑缺氧

　　D.早期炎症

　　E.深部组织充血

　　参考答案：E

　　【解析】冷疗可减轻疼痛、降低体温、减轻局部充血或出血，控制炎症扩散。减轻深部组织充血用热疗而不用冷疗。

　　第38题：

　　为男性病人导尿时，出现导尿管插入受阻，应该

　　A.拔出导尿管重新插入

　　B.嘱病人忍耐，用力插入

　　C.稍停片刻，嘱病人深呼吸再缓慢插入

　　D.更换金属导尿管

　　E.行局部麻醉后，再插入导尿管

　　参考答案：C

　　【解析】为男性病人导尿，若出现导尿管插入受阻，应稍停片刻，嘱病人深呼吸再缓慢插入。

　　第39题：

　　为慢性细菌性痢疾患者做保留灌肠时正确的方法是

　　A.液面距肛门40cm

　　B.在晚间睡眠前灌入

　　C.灌肠时取右侧卧位

　　D.插入肛管7～10cm

　　E.灌肠后宜保留20～30分钟

　　参考答案：B

　　【解析】保留灌肠的目的是镇静、催眠及治疗肠道感染。肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。慢性菌痢取左侧卧位;阿米巴痢疾取右侧卧位。嘱病人深慢呼吸，轻轻插入肛管15～20cm，液面距肛门不超过30cm，缓慢灌入药液。拔出肛管后嘱病人至少保留药液1小时以上。

　　第40题：

　　不符合药物保管原则的是

　　A.药瓶标签明显

　　B.药物应分类放置

　　C.药柜应放在阳光照射处

　　D.根据药物性质妥善保存

　　E.个人专用药应单独存放

　　参考答案：C

　　【解析】药柜应保持清洁、整齐，放在光线明亮处，但不宜阳光直射。