46.患者,女性,47岁,输血15min后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛。查:脉细弱,血压下降,采取的护理措施应除外
A.腰背部热敷
B.观察生命体征、尿量、尿色
C.送余血检测血型鉴定和交叉试验
D.减慢输血速度
E.立即停止输血,通知医生处理
47.患者,男性,62岁,肝癌晚期。入院后患者神志恍惚,躁动。正确的安全措施是
A.持续胃肠减压
B.加床挡、约束带约束患者
C.纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间
D.给予地西泮(安定)镇静
E.减少外界刺激
48.患儿,男性,6岁,急性胃肠炎,轻度脱水。输液治疗中患儿出现寒战、高热、头痛、恶心,考虑可能为
A.发热反应
B.微粒栓塞
C.空气栓塞
D.循环负荷过重
E.过敏反应
49.患者,女性,22岁,新入院患者,护士为其准备床位的原则是
A.将其安排在观察室
B.由分管医师安排床位
C.根据病情需要选择床位
D.将其安排在监护室
E.按病人意愿安排床位
50.患者,女性,35岁,上午10时补液治疗,给予5%葡萄糖1000ml静滴。11时快输完时,患者突然气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,护士应采取的急救措施不包括
A.立即减慢输液速度
B.及时清除口腔分泌物
C.乙醇氧气吸入
D.遵医嘱给予镇静药和扩血管药物
E.协助患者取左侧头低足高位
51.患者,男性,28岁,颜面烧伤后常有失落感,提示患者未能满足的需要是
A.求知需要
B.自尊需要
C.生理需要
D.安全需要
E.归属需要
52.儿科病房特有的设施是
A.设有洗澡间、卫生间
B.病室之间有玻璃隔墙
C.设有配餐室、配膳用具
D.设有床头柜、床旁椅
E.设有治疗室、护士办公室
53.患者,女性,26岁,发热7d,每日体温波动在37.8~40℃,其体温热型为
A.波状热
B.弛张热
C.间歇热
D.回归热
E.稽留热
54.患者,女性,22岁,右手被铁钉扎伤,医嘱:TAT1500U,IM,st。皮试结果为局部红润,直径>6cm,硬结>3cm,此时应采取的措施是
A.按常规量的一半注射TAT
B.将TAT稀释至10ml,分3次等量肌内注射,每20分钟1次
C.将TAT稀释至10ml,分4次灯亮肌内注射,每10分钟1次
D.将TAT稀释按1:2:3:4的剂量分别稀释至1ml,每20分钟注射1次
E.按常规注射TAT,并注射0.1%肾上腺素1ml
55.患者,女性,42岁,创伤性休克。为改善微循环,扩充血容量,宜选用
A.5%葡萄糖注射液
B.低分子右旋糖酐
C.中分子右旋糖酐
D.白蛋白
E.林格液
56.患者,女性,36岁。阑尾炎切除术后3d肠蠕动仍未恢复,为减轻腹胀,最简单、有效的 措施是
A.鼓励下床活动
B.胃肠减压
C.腹部热敷
D.肛管排气
E.腹部环形按摩
57.患者,男性,58岁。因心前区压榨样疼痛4h,伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中不妥的是
A.准备好抢救物品和药品
B.抽血送检
C.推车送放射科摄X线胸片
D.开放静脉通路
E.心电监护并密切观察病情变化
58.患儿,8个月,腹泻伴中度脱水。患儿补液治疗后尿量增至30ml/h,目前液体尚有500ml,若加入15%氯化钾注射液,最多可配制
A.18ml
B.15ml
C.12ml
D.10ml
E.7ml
59.患儿,女性,4岁,因呼吸困难3h就诊。查体:体温38.2℃,烦躁不安,呼吸急促,三凹征(+),咳嗽如犬吠,双肺呼吸音粗,可闻及吸气性喘鸣音,心率124/min。最可能的诊断为
A.急性喉炎
B.气管异物
C.白喉
D.慢性支气管炎
E.支气管哮喘
60.患者,女性,45岁,肝硬化。查体:面色灰暗,腹部膨胀呈蛙腹状,腹壁皮肤紧张发亮。放腹水的处置中,不正确的作法是
A.协助医生做好准备工作
B.指导病人术前排空膀胱
C.术中密切观察生命体征的变化
D.术后缚紧腹带
E.术后平卧2h
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