2018年护士资格证考试试题：慢性肺源性心脏病（1）_第3页

　　21、男性，56岁，咳嗽，咳痰10年，查体：桶状胸，双肺湿啰音，剑突下收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝、脾不大，下肢无浮肿，应诊断为【C】

　　A、慢性支气管炎

　　B、慢性支气管炎+肺气肿

　　C、慢性支气管炎+肺气肿+肺心病(代偿期)

　　D、慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭

　　E、以上都不是

　　22、有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺钟向转位，RV1+SV5≥1.05mv，PⅡ>0.25mv，最可能的诊断是【C】

　　A、阻塞性肺气肿

　　B、支气管哮喘

　　C、慢性肺心病

　　D、风心病二尖瓣狭窄

　　E、心房间隔缺损

　　23、男，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH7.20，Pa-CO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol/L该患者神志不清，最可能是由于发生了【C】

　　A、高血压脑病

　　B、脑梗死

　　C、肺性脑病

　　D、感染中毒性脑病

　　E、以上都不是

　　24、男，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH7.20，Pa-CO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol/L患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调【C】

　　A、失代偿性呼吸性酸中毒

　　B、代偿性呼吸性酸中毒

　　C、呼酸合并代谢性酸中毒

　　D、代谢性酸中毒

　　E、呼酸合并代谢性碱中毒

　　25、男，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征(+)，下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH7.20，Pa-CO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol/L该患者立即应采取的治疗措施是【B】

　　A、选用有效抗生素

　　B、改善通气和低流量吸氧

　　C、呼吸兴奋剂

　　D、使用降压药

　　E、甘露醇静脉滴注

　　26、女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。查体明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因【A】

　　A、呼吸道感染

　　B、心动过速

　　C、严重缺氧

　　D、未坚持用洋地黄

　　E、肺功能进行性降低

　　27、女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。查体明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因【B】

　　A、呼吸性碱中毒

　　B、呼吸性酸中毒

　　C、呼酸合并代酸

　　D、呼酸合并代碱

　　E、代谢性碱中毒

　　28、女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。查体明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因【D】

　　A、利尿剂[]

　　B、强心剂

　　C、呼吸兴奋剂

　　D、有效抗生素

　　E、血管扩张剂

　　29、慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是【D】

　　A、过劳

　　B、大量利尿

　　C、使用镇静剂

　　D、呼吸道感染

　　E、使用支气管扩张剂

　　30、慢性肺心病常见的原因疾病【E】

　　A、肺脓肿

　　B、Ⅳ型肺结核

　　C、脊柱严重畸形

　　D、支气管扩张症

　　E、慢性支气管炎