2018护士资格证常见疾病肺炎试题及答案（2）_第4页

　　31.男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm软，压痛(+)，可能为

　　A 自发性气胸

　　B 呼吸衰竭

　　C 肺不张

　　D 心衰

　　E 休克

　　D

　　32.男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，粘稠，血白细胞18×10的9次方/L，胸片:右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为

　　A 肺炎球菌肺炎

　　B 克雷白杆菌肺炎

　　C 葡萄球菌肺炎

　　D 肺结核，干酪性肺炎

　　E 渗出性胸膜炎

　　B

　　解析：克雷伯杆菌肺炎：肺大叶实变+蜂窝状肺脓肿。

　　33.某肺炎球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片实变阴影，pH7.49，PaCO 2 30mmHg， PaO 2 66mmHg，BE-3.8mmol/L提示

　　A 代谢性碱中毒

　　B 代谢性酸中毒

　　C 呼吸性碱中毒

　　D 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

　　E 呼吸性碱中毒+代谢酸中毒

　　C

　　34.肺炎合并感染性休克患者，血气测定结果为pH7.31，PaO 2 50mmHg，PaCO 2 32mmHg，BE-10mmol/L，可能为

　　A 呼吸性酸中毒

　　B 呼吸性碱中毒

　　C 呼酸+代酸

　　D 呼酸+代碱

　　E 呼碱+代酸

　　E

　　解析：二氧化碳分压小于35mmHg，呼吸性碱中毒(若大于50mmHg，则为呼吸性酸中毒)。再结合PH，即可看出答案选E。

　　35.男性，40岁，糖尿病患者，手外伤后一周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体:手外伤局部脓肿形成，胸片右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是错误的

　　A 青霉素1000万单位，每日2次静点

　　B 应用胰岛素

　　C 手部换药每日1次

　　D 万古霉素1克静点，每日三次

　　E 营养支持，对症治疗

　　C

　　36.男性，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是

　　A 左上肺纹理增粗

　　B 双肺散在片絮状影

　　C 左上肺淡片状模糊影

　　D 左上肺大片状均匀致密影

　　E 左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区

　　D

　　37.女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确

　　A 卧床休息支持治疗

　　B 首选青霉素

　　C 青霉素过敏的选用红霉素

　　D 用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素

　　E 抗生素疗程5～7天

　　D

　　解析：退热3天 停用

　　38.女性，18岁，肺炎球菌肺炎患者，意识模糊，血气PaO2 38mmHg，PaCO2 30-mmHg，氧疗时应采用

　　A 内给氧

　　B 高浓度给氧

　　C 持续低流量给氧

　　D 鼻导低浓度给氧

　　E 鼻塞低浓度间歇给氧

　　B

　　39.女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛，查体:急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是

　　A 肺炎支原体

　　B 肺炎克雷伯杆菌

　　C 肺炎链球菌

　　D 肺炎衣原体

　　E 金黄色葡萄球菌

　　C

　　40.男性，16岁，半年前发热，咳嗽胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血WBC1.5×10的9次方/L，诊断可能是

　　A 肺炎支原体肺炎

　　B 病毒性肺炎

　　C 干酪性肺炎

　　D 阻塞性肺炎

　　E 克雷伯杆菌肺炎

　　D