2018年护士执业资格考试提升试题及答案（101~200）_第3页

　　121、患者男，55岁。患急性淋巴细胞白血病，医嘱静脉推注长春新碱，护理措施错误的是A、静注时边抽回血边注药B、外周静脉应选择粗直的C、首选中心静脉D、推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入E、输注时若发现外渗，立即拔针

　　正确答案：E

　　考点：急性淋巴细胞白血病化疗药物应用护理解析：白血病患者化疗时，一旦发生药物外渗，立即停止输注，边回抽边退针，故E不正确，本题选E。静注时边抽回血边注药，及时观察针头是否在血管内，防止外渗，故A正确。静注时选择有弹性且直的大血管，最好采用中心静脉或深静脉留置导管注射，故B、C正确。输注前先用生理盐水冲管，确定输液顺利无外渗后，再给予化疗药物，故D正确。

　　122、脑出血最常见的部位是A、内囊B、杏仁核C、小脑D、基底动脉E、脑桥

　　正确答案：A

　　考点：脑出血的部位 解析：脑出血最常见的部位是基底节区、内囊出血占70%，还可见脑叶、脑桥及小脑出血，约占10%，原发性脑室出血占3%～5%。故选A。

　　123、下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是A、持续性腹痛B、肠鸣音减弱C、移动性浊音D、腹膜刺激征E、腹胀、呕吐

　　正确答案：D

　　考点：急性腹膜炎 解析：急性腹膜炎是由细菌感染，化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心，呕吐，发热，白细胞升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应。而其中腹痛、腹部压痛、腹肌紧张统称为腹膜刺激征。也是临床上急性腹膜炎最有诊断价值的。故选D。

　　124、急性腹膜炎的主要体征是A、腹部压痛B、肠鸣音亢进C、腹膜刺激征D、移动性浊音E、腹肌紧张

　　正确答案：C

　　考点：急性腹膜炎的临床表现 解析：急性腹膜炎是由于细菌或化学物质作用于腹膜引起的急性腹膜炎症，所以急性腹膜炎的体征是腹膜刺激征。因此本题选择C。

　　125、小儿患支气管炎、肺炎时室内湿度宜维持在A、20%～30%B、30%～40%C、40%～50%D、50%～60%E、60%～70%

　　正确答案：D

　　考点：小儿肺炎的护理解析：支气管肺炎患儿居室温度应保持在18～20℃、湿度50%～60%为宜，有助于分泌物的排出。故本题正确选项为D。

　　126、患儿男，5岁。头面颈烧伤。其烧伤面积为A、9%B、16%C、12%D、13.5%E、15%

　　正确答案：B

　　考点：烧伤面积估算解析：儿童头大、下肢短，估计烧伤面积时可按下列简易公式计算：头颈部面积%=9%+(12-年龄)%，故选B。

　　127、脱水输液，累积丢失量应于多少小时内补完A、0.5～1小时B、4～6小时C、6～8小时D、8～10小时E、10～12小时

　　正确答案：D

　　考点：小儿腹泻的体疗法 解析：对重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容，20ml/kg等张含钠液，30～60分钟内快速输入;累积损失量一般在8～10小时内补完，约每小时8～10ml/kg;脱水纠正后，补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢于12～16小时内补完，约每小时5ml/kg。故本题答案为D。

　　128、患儿，1岁。因急性肾小球肾炎入院，2天后尿少、水肿加重、伴呼吸困难，两肺有湿啰音，心律呈奔马律，肝脏增大。可能并发了A、支气管肺炎B、急性肾功能衰竭C、高血压脑病D、急性心力衰竭E、电解质紊乱

　　正确答案：D

　　考点：急性心力衰竭的临床表现 解析：临床上急性左心衰常见，以肺水肿或心源性休克为主要表现，常突发呼吸困难，面色灰白，发绀、大汗、烦躁，同时咳嗽，咳粉红色泡沫痰。听诊时两肺布满湿性啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，同时有舒张早期第3心音而构成奔马律。故选D。

　　129、判断脱水性质最有效的辅助检查是A、测量体重B、尿量C、血钠浓度D、血钾浓度E、二氧化碳结合力

　　正确答案：C

　　考点：小儿脱水的诊断解析：临床常根据血清钠及血浆渗透压水平对其进行评估;低渗性脱水时血清钠低于130mmol/L;等渗性脱水时血清钠在130～150mmol/L;高渗性脱水时血清钠>150mmol/L。因此，判断脱水性质最有效的辅助检查是血钠浓度，故选C。

　　130、下列肠梗阻患者需立即做好急诊手术前准备的是A、粘连性肠梗阻B、肠扭转C、麻痹性肠梗阻D、肠套叠E、蛔虫性肠梗阻

　　正确答案：B

　　考点：急腹症 解析：肠扭转时多为中上腹部疼痛，呈阵发性绞痛，随病情进展可表现为持续性疼痛、阵发性加剧，伴呕吐、腹胀和肛门停止排便、排气;是外科急腹症，需紧急手术的。因此正确答案为B。粘连性、麻痹性、蛔虫性肠梗阻如未发生并发症可先行非手术治疗，如禁食、胃肠减压等，肠套叠可先行空气灌肠等非手术治疗。