2018年护士资格证考试强化试题及答案第十三套_第6页

　　76、某医院耳鼻喉科夜间值班时间，当日行喉癌手术的患者庄某突发大出血，值班护士紧张的配合医生抢救，这时医院值班领导来检查病区，看到这一情景指挥该护士如何抢救，并打电话给科室护士长、主任，人员到齐后，大家纷纷指挥该护士如何抢救，结果该护士慌忙中不慎将血浆打翻，此案例违背了医院护理管理的哪一项组织原则A、管理层次的原则B、专业化分工与协作的原则C、有效管理幅度的原则D、职责与权限一致的原则E、等级和统一指挥的原则正确答案：E

　　考点：医院护理管理的组织原则解析：等级和统一指挥的原则是将组织的职权、职责按照上下级关系划分，上级指挥下级，下级听从上级指挥组成垂直等级结构，实现统一指挥。等级和统一指挥原则要求避免两个以上领导人同时对一个下级和一项工作行使权力，容易造成下级无所适从，本题中各级领导正是违反这一原则，造成该护士工作失误，选E。

　　77、护理质量标准化的几种表现形式除外A、规格化B、统一化C、系列化D、规范化E、形式化正确答案：E

　　考点：护理质量标准化的表现形式 解析：护理质量标准化的表现形式包括：规格化、统一化、系列化、规范化四种形式，没有答案E。

　　78、食管癌患者有持续性胸背痛，多表示A、癌肿部位有炎症B、癌已侵犯食管外组织C、有远处血行转移D、癌肿较长E、食管气管瘘正确答案：B

　　考点：食管癌的症状解析：当食管癌侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛，故本题选择B。当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹。故其他均不正确。

　　79、以下关于护患关系基本模式的叙述，正确的是A、主动-被动型护患关系模式中，护士会得到患者的主动配合B、指导-合作型护患关系的原型是“母亲与婴儿”式C、指导-合作型护患关系中，患者处于“满足护士需要”的被动配合地位D、共同参与型护患关系模式的原型是“成人与青年”E、共同参与型护患关系模式适合于文化水平较低的患者正确答案：C

　　考点：护患关系模式 解析：护士会得到患者的主动配合是共同参与型，A错误。母亲与婴儿关系模式是主动一被动型护患关系模式的原型，B错误。指导一合作关系模式中护士处于“指导者”的形象出现，患者处于“满足护士需要”的被动配合地位，C是正确的。共同参与型护患关系原型是成人与成人的关系，D是错误的，不是成人和青年。此外，共同参与型护患关系的特点是护士积极协助患者进行自我护理，适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者，因此E是错误的，综上所述选C。

　　80、放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施是A、保持清洁干燥B、避免内衣摩擦C、不宜日光直射D、禁止热敷、冷敷E、局部外涂碘酊正确答案：E

　　考点：放疗的护理 解析：由于放射线在杀伤肿瘤细胞的同时对正常组织细胞亦具有一定的杀伤力，放疗可导致皮肤变薄，而出现放射性皮炎、瘙痒，此时应避免用手抓破皮肤引发感染，可外涂珍珠粉或冰片滑石粉，以减少上述副反应的发生。放射治疗期间照射部位应保持干燥，清洗时应轻柔，局部皮肤禁用冷、热敷，避免摩擦，肥皂，Et光照射等刺激。故本题A、B、C、D是正确的。碘酊对皮肤有刺激作用，此时也是禁用的。本题E是错误的。

　　81、关于患者有免除一定社会责任和义务的权利，叙述正确的是A、患者有权住院期间不工作，仍获得奖金B、患者有权住院期间自由行事，不受医院规章制度约束C、患者有权疾病康复后继续住院治疗D、患者有权将家庭事务交由护士处理E、患者有权不献血正确答案：E

　　考点：患者的权利解析：患者在患病期间有免除一定社会责任和义务的权利，表现在可暂时或长期免除服兵役、献血等社会责任和义务，故本题选E。

　　82、第三产程处理错误的是A、胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出B、胎盘娩出后详细检查胎盘胎膜是否完整C、检查阴道，会阴有无裂伤D、第三产程结束后，产妇在产房观察2小时E、产后2小时情况好，护送到休养室正确答案：A

　　考点：第三产程处理 解析：①新生儿处理;②协助胎盘娩出：接产者切忌在胎盘尚未完全剥离时用手按揉、下压官底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻，当确认胎盘已完全剥离时，子宫缩时以左手握住宫底并按压，同时右手轻拉脐带，协助娩出胎盘(A错误);③检查胎盘胎膜是否完整(B正确);④检查阴道等软产道有无裂伤，若有裂伤应立即缝合(C正确);⑤预防产后出血;⑥观察产后一般情况：应在产室观察产妇2小时，情况好者护送到休养室(D、E正确)。故本题选A。

　　83、恶性肿瘤化疗时应掌握的原则，不包括A、诊断必须明确B、有手术指征不可错过手术时机C、注意不良反应D、每周查白细胞E、白细胞在0.4×109/L以下时应用正确答案：E

　　考点：肿瘤化疗的原则解析：化疗适用于首选化疗的恶性肿瘤，理论上肿瘤的化疗药物只能杀灭一定百分比的肿瘤细胞，并很少能根治肿瘤，因此不能完全替代手术，且化疗药物多有较严重的副作用，包括肝肾毒性，骨髓移植等。因此必须密切观察患者血象，在血象不正常的情况下不能实施化疗。因此本题A、B、C、D是正确的，E是错误的。故本题选E。

　　84、患者女，24岁。停经50天，阴道少量流血伴下腹部隐痛1周。近3天腹痛加剧，出血量增多。检查：宫口已开，子宫如孕7周大小，尿妊娠试验(-)。可能性最大的是A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、稽留流产E、异位妊娠正确答案：B

　　考点：难免流产解析：难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。本题中患者的症状体征与B相符。故选B。

　　85、患者男，45岁。行胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁。可能并发A、胃肠吻合口狭窄B、近侧空肠段梗阻C、远侧空肠段梗阻D、倾倒综合征E、十二指肠残端瘘正确答案：B

　　考点：胃大部切除术后的并发症 解析：吻合口狭窄多由流食改为半流食时出现;远侧空肠段梗阻表现为呕吐含胆汁及胃内容物;倾倒综合征在进食后30分钟内或餐后2～4小时，呕吐，腹泻，心悸，乏力，出汗，头昏，晕厥，面色苍白，呼吸深大，一般不出现呕吐;十二指肠残端瘘有右上腹疼痛，发热，腹膜炎体征;近侧空肠段梗阻多可在进食后发生喷射性呕吐出大量不含胆汁样液体，符合本患者临床表现，故选B。

　　86、早产儿护理哪项是错误的A、分娩时产房温度维持在27～28℃B、婴儿室温度保持24～26℃C、体重在2000g以下早产儿应放入暖箱D、禁止家属探视E、防止窒息，应快速高浓度给氧气吸入正确答案：E

　　考点：早产儿护理措施解析：产房温度维持在27～28℃，室温保持在24～26℃，晨间室温保持在27～28℃，相对湿度55%～65%。体重越轻，周围环境温度应越接近早产儿体温，体重<2000g的早产儿，应置于暖箱内。氧浓度以30%～40%为宜，浓度过高吸氧时间过长，易引起眼晶体后纤维组织增生，导致视力障碍。禁止家属探视，防止早产儿感染。故E选项错误，其余选项均为正确的护理措施，本题选E。

　　87、外伤性截瘫患者，建立反射性膀胱的护理措施是A、留置导尿，定时开放引流B、每周更换导尿管C、每2小时更换体位D、抬高床头，多饮开水E、每日膀胱冲洗1次正确答案：A

　　考点：建立反射性膀胱的护理方法 解析：脊髓休克后期，虽然损伤的脊髓未恢复，但因支配膀胱神经丛所发出的冲动，使膀胱被尿液充满时，膀胱壁可出现微弱收缩反应，膀胱出现自律性、这时应留置导尿管定时开放，开始1～2小时开放尿管一次，以后逐渐延长至4～6小时开放一次。故选A。

　　88、患者女，59岁。近一个月来多次排黏液血便，疑为直肠癌，最有效可靠的检查是A、直肠指检B、大便隐血试验C、纤维直肠镜D、血清癌胚抗原测定E、X线钡剂灌肠正确答案：C

　　考点：直肠癌的辅助检查解析：直肠纤维内镜是诊断直肠癌的有效方法，C正确。直肠指检是直肠癌筛查的首选检查方法，故不选A。大便隐血试验是测定消化道出血的一种方法，主要用于检验肉眼不可见的少量出血，故不选B。血清癌胚抗原测定主要用于直肠癌术后监测，故不选D。X线钡剂灌肠可显示结肠壁充盈缺损、黏膜破坏或不规则，肠腔狭窄等征象，故不选E。

　　89、患者男，40岁。血尿3天，膀胱镜见膀胱底部有-1.5cm×1.0cm新生物，有蒂，活检为T1期。首选治疗方法是A、化疗B、膀胱部分切除C、经尿道行膀胱肿瘤电切除术D、膀胱全切除E、放疗正确答案：C

　　考点：膀胱肿瘤的治疗解析：膀胱癌T1期，在经尿道膀胱肿瘤切除术适应证之内，可首选经尿道行电灼或激光切除，即经尿道行膀胱肿瘤电切除术，应尽可能将肿瘤切除完全后再辅以膀胱内灌注卡介苗(BCG)治疗，这样不但可以预防肿瘤复发，还可防止肿瘤浸润发展。因此选C。

　　90、斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是A、平卧位，膝下垫软枕B、预防便秘、尿潴留C、切口处用砂袋压迫并托起阴囊D、咳嗽时用手按压伤口E、不宜过早下床活动正确答案：C

　　考点：斜疝修补术后阴囊血肿的预防解析：斜疝修补术后产生阴囊血肿的根本原因是术中止血不彻底。多由于小血管痉挛而被忽视。术后切口处用砂袋压迫并托起阴囊，可以有效地减少创面渗血，抬起阴囊有助于减少血液流入阴囊，从而有效地预防阴囊血肿，故本题选择C。