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2018年护士资格考试实践能力提升试题及答案第十三套_第4页

来源:考试网  [ 2017年11月02日 ]  【

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  患者,男性,58岁,有高血压病史,某日,在与朋友共进晚餐时,饮白酒半斤,回家后突感头痛剧烈,头晕,呕吐,不能站立,左侧肢体活动障碍,行走不稳。

  31. 你考虑病人可能患有

  A. 内囊出血

  B. 脑血栓形成

  C. 脑栓塞

  D. 短暂性脑缺血发作

  E. 高血压危象

  [正确答案]A

  试题解析:

  高血压及饮酒病史,实然发病,肢体瘫痪,应首先考虑为脑出血(内囊出血)。

  32. 此时,首先要解决的主要问题是

  A. 纠正缺氧

  B. 止血

  C. 降低血压

  D. 纠正水、电解质平衡

  E. 降低颅内压

  [正确答案]E

  试题解析:

  脑出血的病人可引起颅内压增高,严重时可引起脑疝。而脑疝是引起病人死亡的主要原因。所以脑出血的病人首要解决的问题是降低颅内压。

  33. 若病人频繁呕吐,意识障碍突然加重,呼吸慢而不规则,瞳孔两侧大小不等。在通知医生的同时,应准备给予

  A. 吸氧

  B. 静脉滴注甘露醇

  C. 静脉滴注5%葡萄糖液

  D. 置于高枕位

  E. 辅助呼吸

  [正确答案]B

  试题解析:

  由题意得知病人出现脑疝,脑疝病人首选甘露醇快速静脉滴注。

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  男性,65岁,突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。

  34. 应首先考虑可能发生

  A. 急性胃肠炎

  B. 食物中毒

  C. 胃癌

  D. 急性心肌梗死

  E. 急性胰腺炎

  [正确答案]D

  试题解析:

  该患者发生上述症状的原因不明,即没有消化道疾病病史的提供。急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生或有胆石症史,胃穿孔是胃病造成的并发症,最多见的就是胃溃疡,还有梗阻、胃癌、胃结石等,都可造成穿孔。一些外因可诱发穿孔,如暴饮暴食、酗酒、重体力劳动等。

  35. 护理上述病例,下列哪项措施不需要

  A. 监测血压

  B. 监测心电图

  C. 拍X线胸片

  D. 抽血查心肌酶

  E. 查血、尿、便常规

  [正确答案]C

  试题解析:

  急胜心肌梗死的主要护理措施:监测心电图、测血压、抽血查心肌酶和心肌坏死标志物。只有对胸片的检查不是此时必需的检查项目。

  36. 护理上述病例,首要的护理措施是

  A. 吸氧

  B. 监测生命体征

  C. 建立静脉通路

  D. 绝对卧床休息

  E. 心理护理

  [正确答案]D

  试题解析:

  对于发生急性心肌梗死的患者首先应该减轻患者心肌耗氧量,减轻心肌的缺血,缩小梗死范围。护理方面最有效的手段是嘱患者在急性期绝对卧床,保持身心休息。

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  男,35岁,消化性溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥,弹性消失,人院后拟在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。

  37. 该患者入院时的主要护理诊断是

  A. 心排出量减少

  B. 体液不足

  C. 组织灌注量改变

  D. 活动无耐力

  E. 知识缺乏

  [正确答案]B

  试题解析:

  根据病例的描述可知,该患者入院时的主要护理诊断是体液不足。

  38. 能促进吻合口愈合的重要术前护理是

  A. 心理护理

  B. 皮肤准备

  C. 每晚洗胃

  D. 备血、皮试

  E. 术前用药

  [正确答案]C

  试题解析:

  此患者行胃大部切除术,要做特殊的胃肠道准备,如每晚洗胃,排空胃内食物残渣为切除术作准备。

  【连题】 根据下列选项,回答各题:

  女,38岁,突发剑突下绞痛,伴寒战、高热、黄疸l天。

  39. 对该患者首选的辅助检查是

  A. B超

  B. X线腹部平片

  C. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

  D. 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

  E. X线电子计算机断层成像(CT)

  [正确答案]A

  试题解析:

  胆道疾病首选B超检查。

  40. 若患者手术后放置T型管引流,此引流管拔除的指征是

  A. 引流达2周

  B. 引流管通畅,胆汁颜色正常

  C. 黄疸逐日消退,无发热和腹痛

  D. 夹管后机体无异常,造影示胆总管通畅

  E. 引流的胆汁量逐日减少,大便颜色正常

  [正确答案]D

  试题解析:

  术后胆总管通畅即可拔T管;拔管后,应注意观察患者有无腹痛、黄疸、发热。若有说明胆汁淤积,胆道压力高,需报告医生处理。

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责编:liumin2017

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