2020年主管护师必备试题第十套_第4页

　　21、患儿男，出生后3个月出现气促，两肺水泡音，急诊查体发现胸骨左缘2～3肋间粗糙喷射样收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清。其可能的诊断为

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.二尖瓣关闭不全

　　C.主动脉瓣关闭不全

　　D.主动脉瓣狭窄

　　E.肺动脉瓣狭窄

　　【正确答案】：D

　　【22、原发性突眼性甲亢年轻女性患者，服用硫氧嘧啶类药物后症状好转，但腺体肿大和突眼反见加重，下一步治疗宜用

　　A.停止所有治疗，继续观察

　　B.改用131I或碘剂

　　C.加大硫氧嘧啶药物剂量

　　D.加用普萘洛尔

　　E.加用甲状腺素

　　【正确答案】：E

　　【23、男性，28岁，在工作中由于没有按照流程操作机床而导致胳膊卡在机器中，其他工友对其保护方法正确的是

　　A.停机，拉出断肢

　　B.停机，先将机器倒转在拉出断肢

　　C.停机，将机器拆卸后取出断肢

　　D.断肢浸泡在2～4℃的冰水中

　　E.结扎止血点，无菌敷料包扎冷藏

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：断肢仍卡在机器中，要停机将机器拆卸后取出断肢，严禁强行拉出断肢或将机器倒转，以免加重断肢的损伤。

　　24、患者女性，23岁。1周前无意中发现左乳有一无痛性肿块，查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取的治疗措施是

　　A.长期口服他莫昔芬

　　B.局部热敷

　　C.肿块切除，送术中病理检查

　　D.乳腺腺叶切除

　　E.乳房切除

　　【正确答案】：C

　　【25、女性，17岁，前胸部被汽车撞伤，处于休克状态。经输液治疗后，病情很快好转，X线检查：左侧第9～10肋骨骨折，2d后又发生休克。最可能的原因是

　　A.气胸

　　B.肝破裂

　　C.脾破裂

　　D.胃破裂

　　E.结肠破裂

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：左上腹部外伤后发生休克，治疗后好转又发生休克，说明病人再次出血，多为脾包膜下血肿破裂。

　　26、事故现场，一位颈外侧部切割伤因大出血出现休克的患者，现场急救中抗休克的措施首先是

　　A.立即输血

　　B.伤口填油纱布加压包扎

　　C.手指压迫出血部位以止血

　　D.血管收缩药物的应用

　　E.大量止血药物的应用

　　【正确答案】：C

　　【27、男性，32岁，在外旅游没有及时补充水分，出现了虚脱昏厥，入院后首先应补充

　　A.高渗盐水

　　B.5%葡萄糖

　　C.50%葡萄糖

　　D.平衡液

　　E.右旋糖酐

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：高渗性脱水：尽早去除病因，能饮水的病人尽量饮水;不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖液，脱水症状基本纠正，血清钠降低后补充适量的等渗盐水。

　　28、患者女性，30岁。体重50kg，烧伤面积为80%，烧伤部位剧痛，有水泡，部分基底苍白，第一个8小时补液总量应为

　　A.3000ml

　　B.3500ml

　　C.4000ml

　　D.4500ml

　　E.5000ml

　　【正确答案】：C

　　【29、女性，45岁，严重脱水给予大量快速补水后，疑似并发急性水中毒，此时影响最大、危害最重的组织是

　　A.肾上腺皮质

　　B.肾上腺髓质

　　C.脑神经组织

　　D.周围神经组织

　　E.肾小管

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：急性水中毒：发病急骤，主要是脑水肿，引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。如发生脑疝，则出现相应的临床表现。

　　30、女性，37岁，大面积烧伤数日，监测血清钠离子浓度发现患者存在重度低钠血症，且患者还伴有周围循环衰竭的表现，应该注意的治疗原则是

　　A.快速补给含盐溶液

　　B.快速输给5%葡萄糖溶液

　　C.应用升压药物以提高血压

　　D.应用血管扩张药改善微循环

　　E.给予大剂量皮质激素抗休克

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：轻度低钠补等渗盐水即可。重度低钠血病要从静脉快速补充盐溶液，必要时用高渗盐水。

　　31、患者男性，75岁。手术后可自主咳嗽，但痰液黏稠，不易咳出，最有效的护理措施是

　　A.给镇咳药物

　　B.加强活动

　　C.戒烟

　　D.给予抗生素

　　E.雾化吸入

　　【正确答案】：E