2019年护士资格考试重点辅导：人际沟通_第5页

　　附：角色理论

　　1.概念 为处于一定社会地位的个体或群体，在实现与这种地位相联系的权利与义务中，所表现出的符合社会期望的模式化的行为。所以，角色是人们在现实生活中的社会位置及相应的权利、义务和行为规范。

　　2.护士角色 护士角色是指护士应具有的与职业相适应的社会行为模式。一般护理人员所扮演的多重角色包括：①护理者。护士独特的功能就是在人们不能自行满足其基本需要时，提供各种护理照顾，以满足生理、心理、社会、文化、精神等方面的需要。②计划者。护士运用专业知识和技能，收集护理对象的生理、心理、环境、社会状况的资料，评估护理对象的健康状况，提出护理问题，制订切实可行的护理计划，并负责护理计划的实施、评价。③管理者。护士需对日常的护理工作进行合理的组织、协调与控制。④教育者。护士都应依据护理对缘的不同特点进行健康教育，向其传授日常生活的保健知识、疾病的预防和康复知识，以改善护理对象的健康态度和健康行为，从而获得良好的生活质量。⑤协调者。护士需联系并协调与之有关人员及机构的相互关系，以使诊断、治疗、救助和有关的卫生保健工作得以互相配合、协调。⑥咨询者。护士应运用治疗性的沟通技巧来解答护理对象的问题、提供有关信息，给予情绪支持和健康指导。⑦维护者。护士有责任帮助病人理解从其他健康服务者那里获得的信息，并维护病人的利益不受侵犯或损害。⑧研究者和改革者。护士应积极参与护理研究工作，通过科学研究来验证、扩展护理理论和护理实践，改革护理服务方式，发展护理新技术。

　　3.病人角色

　　(1)病人角色：就是社会对一个人患病时的权利、义务和行为所做的规范。美国著名的社会学家帕森斯(Parsons)将病人角色概括为4个方面：①病人可酌情免除正常的社会角色所应承担的责任，病人可以免除或部分免除其日常的角色行为和所承担的社会责任。②病人对其陷入疾病状态是没有责任的，他们有权利获得帮助。③病人有治好病的义务，有恢复健康的责任。④病人应主动寻求专门技术的帮助。

　　(2)病人角色的适应：常见的问题按其行为改变可分为以下几类。①角色行为缺如。指病人没有进入病人角色，不承认自己是病人，不能很好地配合医疗和护理。②角色行为冲突。指病人在适应病人角色过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。③角色行为强化。指病人安于病人角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理。④角色行为消退。指病人适应病人角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任而放弃病人角色。

　　4.角色理论在护理中的应用

　　(1)病人角色适应不良的护理

　　①常规指导：在病人初次入院时护士应进行自我介绍，向病人介绍病区环境、医院管理制度，介绍有关的医务人员和同室病友，消除病人的陌生感和恐惧感，增强充当病人角色的信心。

　　②随时指导：病人在住院期间面临各种检查和治疗，往往表现出焦虑、恐惧和不安。护士应正确掌握有关信息，及时进行指导，引导病人树立正确的角色意识，履行角色权利和义务。

　　③情感性指导：一些长期住院、伤残或患重病的病人，容易对治疗失去信心、感到痛苦甚至有轻生的念头，有些病人在疾病的恢复期出现病人角色强化，对此，护士应经常与病人沟通，了解病人的情感和情绪的变化，并及时给予帮助，使其达到心理平衡状态。

　　(2)护士角色的冲突与协调

　　①通过角色学习，提高角色扮演能力，使护士能较好地实现各种不同角色的期望。

　　②协调护士角色与其他角色的关系，取得家人、朋友等角色伙伴的理解、支持和帮助。

　　③协调角色伙伴的期望，使他们的期望符合护士的实际情况。