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2021年护士执业资格考试血液系统疾病:特发性血小板减少

来源:考试网  [ 2021年01月24日 ]  【

  特发性血小板减少性紫癜护理常规

  【疾病概述】

  特发性血小板减少性紫癜又称为自身免疫性血小板减少性紫癜(immun thrombocytopenic purpura,ITP),是由于外周血的血小板免疫性破环,使其寿命缩短,造成血小板减少的一种常见出血性疾病。临床表现为皮肤、黏膜、内脏出血,血小板减少。

  【一般护理】

  (一)按血液病一般护理常规护理。

  (二)营养,给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食。注意忌油腻、生硬食物并忌用刺激性食品。消化道出血者酌情改进流食或禁食。

  (三)出血症状常使患者恐惧不安,应给予安慰使之避免情绪过度紧张而诱发或加重出血,必要时按医嘱给予镇静剂。

  (四)避免穿过紧的衣裤加重皮肤紫癜,应指导患者学会自我防护,避免外伤出血,防摔碰损伤,纠正挖鼻、耳的习惯,勿剔牙。

  (五)了解化验结果,如血小板计数,出、凝血时间等。严密观察有无颅内出血的倾向,一经发现应立即通知医生,做好抢救准备。

  【专科护理】

  (一)按医嘱使用糖皮质激素治疗,向患者讲解长期服用该药可引起库欣综合征、高血压、糖尿病、消化道溃疡、感染等不良反应,预先向患者做好解释工作,说明在减药停药后可逐渐消失,自行突然停药引起复发。用药期间定期监测血压、尿糖、电解质。

  (二)有明显出血倾向者,做好输注血小板和新鲜血的准备。进行各种技术操作时,动作应轻柔。须注射时,应局部有效加压,以免形成局部血肿。

  (三)避免使用一切有抑制血小板的药物。

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  【健康教育】

  (一)本病在春、夏季易发病,嘱患者避免受凉或感冒而诱发发作。

  (二)慢性患者适当限制活动,血小板低下时,勿做较强体力活动,可适当短时间散步,预防各种外伤。

  (三)避免使用可能引起血小板减少或抑制血小板功能的药物。定期门诊复查血小板,坚持治疗。

  (四)慢性型反复发作,多迁延不愈达数年或更长时间,很少自然缓解,向患者及家属讲述本病为慢性病,易反复发病,多数复发与患者过劳、精神持续紧张及躯体不适有关,使他们了解疾病的特点,学会寻找诱发的原因,注意予以避免,可减少发作。

  (五)在急性型和慢性型急性发作的患者,要注意对大量出血的及时识别及处理,尽量减少,避免严重并发症及死亡的发生。

责编:hym

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