儿科护理学2019年初级护师章节练习：新生儿及患病新生儿的护理_第6页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿肺透明膜病多见于早产儿，出生时或生后2～6小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼扇动、发绀、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟。呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈进行性加重为本病的特点。严重时呼吸暂停，肌张力低下危及生命;支气管充气征是其典型的X线表现;因此该患儿可能患有肺透明膜病。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿特殊生理状态口腔内改变：新生儿上颚中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点，民间称“板牙”、“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致又称“上皮珠”，生后数周到数月逐渐消失，不需处理。新生儿面颊部的脂肪垫俗称“螳螂嘴”，对吸乳有利，不应挑、割，以免发生感染。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 新生儿消化道面积相对较大，有利于吸收。胃呈水平位，贲门括约肌发育较差，幽门括约肌发育较好，易发生溢乳和呕吐。新生儿肠壁较薄，通透性高，有利于吸收母乳中的免疫球蛋白，也易使肠腔内毒素及消化不全产物通过肠壁而进入血循环，引起中毒症状。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 足月儿——指胎龄满37周至未满42周的新生儿。体重大于2500g，属于正常体重;在同胎龄儿平均体重的10%～90%，属于适于胎龄儿。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 新生儿体温调节中枢功能不完善，体表面积大，体温易受环境影响而波动。出生后明显下降，可低于36℃，12～24小时内回升超过36℃;脐带一般出生后3～7天脱落;出生后数日内，新生儿有生理性体重下降，但一般不超过10%;由于母体雌激素对胎儿的影响，女性新生儿可出现阴道少量出血，数天后消失;出生后2～3天，新生儿皮肤、黏膜、巩膜出现黄染，约持续1周，称生理性黄疸。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 Apgar评分法是以每分钟心率，呼吸，肌张力，喉反射和皮肤颜色作为评分内容每项最高分2分，最低0分。心率92次/分得1分，无呼吸得0分，肌张力1分，有喉反射但无咳嗽得1分，皮肤青紫得1分。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 该男婴39周孕龄，体重、身长正常，皮肤红润、胎毛少，足底纹理清，应考虑足月儿。正常足月新生儿是指胎龄满37～42周出生，体重2500g以上，身长47cm以上，无任何畸形和疾病的活产新生儿。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患儿42天，母乳喂养，皮肤有黄染，A选项母乳性黄疸有可能，同时患儿是因为发热就诊，D选项尿感，E选项败血症可能存在，而黄疸也往往在发生感染的同时出现或加重。患儿42天仍有黄疸，肝肿大，质地硬，C选项婴儿肝炎综合征也需考虑，而B选项生理性黄疸，42天的日龄显然太大了。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 E

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 缺血、缺氧和产伤是新生儿颅内出血的最常见的原因，此外快速输入高渗液体、机械通气不当等也可能引起出血。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患儿出生时或生后2～6小时内既出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼扇动、发绀、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟，呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈进行性加重为新生儿肺透明膜病的特点。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 新生儿破伤风患儿的典型表现为牙关紧闭、面肌痉挛的苦笑面容和角弓反张状。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 早产儿的定义为胎龄满28周至未满37足周的新生儿。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 低出生体重儿指出生1小时内体重低于2500g者。