儿科护理学2019年初级护师章节练习：新生儿及患病新生儿的护理_第5页

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿窒息的因素包括母亲全身疾病、分娩因素、胎儿因素。所以选择E。

　　问】

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿窒息病因孕母因素包括：①母亲全身疾病：糖尿病、心、肾疾病等;②产科疾病：妊娠期高血压疾病、前置胎盘等;③孕母吸毒、吸烟等;④母亲年龄>35岁或<16岁，多胎妊娠等。

　　28、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 新生儿窒息原因：

　　1.孕母因素①母亲全身疾病：糖尿病、心、肾疾病等;②产科疾病：妊娠期高血压疾病、前置胎盘等;③孕母吸毒、吸烟等;④母亲年龄>35岁或<16岁，多胎妊娠等。

　　2.分娩因素①脐带受压、打结、绕颈;②手术产、高位产钳、臀位抽出术等;③产程中药物使用不当(如麻醉、镇痛剂、催产药)等。

　　3.胎儿因素①早产儿、小于胎龄儿、巨大儿等;②畸形：呼吸道畸形、先天性心脏病等;③羊水或胎粪吸入致使呼吸道阻塞;④宫内感染所致神经系统受损等。

　　29、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 早产儿的肾小管对醛固酮反应低下，肾脏排钠增多，易发生低钠血症。其血中的碳酸氢盐浓度极低，阴离子间隙较高，肾小管排酸能力有一定的限制，蛋白质入量增多时，易发生代谢性酸中毒。由于肾脏对糖的回吸收能力较低，当葡萄糖输入过多时，常有尿糖出现。

　　30、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 安静时，早产儿心率较足月儿快，平均120～140次/分，血压也较足月儿低。

　　31、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 早产儿由于呼吸中枢相对不成熟，呼吸浅表而不规则，常出现呼吸暂停现象。

　　32、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 早产儿的特点外观特征：体重大多在2500g以下，身长不到47cm，哭声轻弱，颈肌软弱，四肢肌张力低下呈伸直状，皮肤红嫩，胎毛多，足底纹少，足跟光滑，外生殖器，男婴睾丸未降或未全降，阴囊少皱纹，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。

　　33、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 早产儿又称未成熟儿，是指胎龄大于28周，但不满37周的活产婴儿。

　　34、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 生理性黄疸时患儿一般情况良好，食欲正常。

　　35、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 马牙是由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致，于生后数周至数月可自行消失。

　　36、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 大部分新生儿在生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。

　　37、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 新生儿的特异性和非特异性免疫功能均不够成熟。

　　38、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 新生儿脑相对较大，约重300～400g，占体重10%～20%。

　　39、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿生后12小时内开始排出黑绿色胎粪，2～3日排完，粪便转为黄绿色。如24小时未排胎粪者应检查是否有消化道畸形。

　　40、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿生后12小时内开始排出黑绿色胎粪，2～3日排完，粪便转为黄绿色。

　　41、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散热，产热主要靠棕色脂肪的代谢。

　　42、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 出生时经产道挤压，1/3肺液由口鼻排出，其余由肺间质毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺。新生儿在第一次吸气后，肺泡张开。呼吸浅快，40～45次/分。新生儿胸腔较小，肋间肌较弱，胸廓运动较浅，主要靠膈肌运动，呼吸呈腹式。

　　43、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿在第一次吸气后，肺泡张开。呼吸浅快，40～45次/分。新生儿胸腔较小，肋间肌较弱，胸廓运动较浅，主要靠膈肌运动，呼吸呈腹式。

　　44、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 正常新生儿的特点外观特征：出生时哭声响亮，四肢屈肌张力高而呈屈曲姿态，皮肤红润，胎毛少，覆盖着胎脂;头发分条清楚;耳廓软骨发育好、轮廓清楚;乳晕明显，乳房可摸到结节;指甲长到或长过指端;足底皮纹多而交错。男婴睾丸已降入阴囊、女婴大阴唇完全遮盖小阴唇。

　　45、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上者称为大于胎龄儿。

　　46、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 大部分新生儿在生后2～3天即出现黄疸，4～5天最重，足月儿2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。

　　47、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，易散热，针对这一特点，通过松开婴儿包被即可增加皮肤的蒸发而达到散热、降低体温的作用，是新生儿降温的最安全、有效的方法。

　　48、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿特殊生理状态包括：生理性体重下降、生理性黄疸、新生儿假月经、生理性乳腺肿大。

　　49、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10日左右，恢复到出生时体重。

　　50、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿高胆红素血症的原因有感染和非感染两种。感染主要有：新生儿肝炎、新生儿败血症、尿路感染等造成肝细胞破坏，出现病理性黄疸。非感染因素包括新生儿溶血、胆道闭锁、胎粪延迟排出、母乳性黄疸、药物性黄疸及遗传性疾病等。

　　51、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小儿肺活量、潮气量、每分通气量和气体弥散量均较成人小，而气道阻力大。

　　52、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿主要靠棕色脂肪的代谢产热，早产儿由于棕色脂肪少、体表面积大、体温调节功能差等原因容易导致体温不升。寒战产热是成年人产热的主要方式。

　　53、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿败血症病因：免疫系统功能不完善，皮肤粘膜屏障功能差、未愈合的脐部常是细菌侵入门户，加之血液中补体少，白细胞在应激状态下杀菌力下降、T细胞对特异性抗原反应差，细菌一旦侵入易导致全身感染。以葡萄球菌常见，其次是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。

　　54、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 新生儿胆红素代谢的特点：1.胆红素生成较多;2.结合运送胆红素能力弱;3.肝脏对胆红素摄取能力差;4.肝脏酶系统功能不完善;5.肠肝循环的特殊性。

　　55、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 早产儿乳晕不清，乳房结节不能触到。乳房有结节是足月儿的特点。

　　56、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 早产儿的肺部发育不成熟，肺泡表面活性物质少，易发生肺透明膜病。在子宫内有窘迫史的早产儿更易发生吸入性肺炎。

　　57、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新生儿通过胎盘从母体中获得免疫球蛋白IgG，因此不易感染一些传染性疾病，而免疫球蛋白IgA和IgM不能通过胎盘，易患呼吸道和消化道疾病。

　　58、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 部分女婴在生后5～7日，可见阴道流出少量的血液，持续1周后停止。是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般不必处理。