2019初级护师考试外科护理学试题：腹部损伤病人的护理专业知识_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　空腔脏器破裂的主要表现为急性腹膜炎症状。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十五章 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　实质性脏器破裂病人以腹腔内出血为主要临床表现。由于腹膜的脱纤维作用，腹腔内出血时血液可不凝固，因此腹腔穿刺抽出不凝血是诊断实质性脏器破裂的重要指征。空腔脏器损伤病人以弥漫性腹膜炎为主要临床表现，但部分实质性脏器损伤病人也可出现腹膜刺激征，如肝破裂导致胆汁流人腹腔者。因此有无腹膜刺激征不是最重要的鉴别指标。实质性脏器损伤和空腔脏器破裂都可由外伤引起，也都可能出现休克、腹痛等表现，因此休克类型、腹痛性质和外伤程度对鉴别诊断没有特殊意义。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十五章 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血，包括病人面色苍白，脉搏加快，严重时脉搏细弱，血压不稳定，甚至休克;腹痛多呈持续性，不很剧烈;腹膜刺激征不严重。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十五章 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肝、脾等实质性器官破裂出血，腹痛及腹膜刺激征较轻。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十五章 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　病人被车撞伤后，除了检查是否有开放性损伤外，还要注意观察病人是否有腹腔内脏损伤。腹腔内实质性脏器损伤时，病人可以出现以腹腔内出血为主的临床表现。腹腔内空腔脏器损伤时，病人可出现以弥漫性腹膜炎为主的临床表现。根据题目中描述的临床表现来判断，病人有内出血的表现，处于休克早期。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十五章 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血，包括病人面色苍白，脉搏加快，严重时脉搏细弱，血压不稳定，甚至休克;腹痛多呈持续性，不很剧烈;腹膜刺激征不严重。但肝破裂伴有肝内、外胆管断裂或胰腺损伤伴有胰管断裂时，可因胆汁或胰液溢入腹腔而出现明显的腹痛和腹膜刺激征。肾脏损伤时可出现血尿。通过题干症状可以判断是实质性脏器损伤，而肝脾破裂在临床症状上很难区分，故考虑是肝脾破裂。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十五章 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　禁食期间需补充足量的液体，防治水、电解质及酸碱平衡失调，并应用广谱抗生素防治腹腔感染。待肠功能恢复后，可开始进流质饮食。所以半流食饮食是错误的。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十五章 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　吗啡具有镇痛的功效，应禁用，以免掩盖病情。

　　【该题针对“[新]专业知识-第二十五章 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】