2019初级护师考试外科护理学试题：腹部损伤病人的护理基础知识

　　基础知识-第二十五章 腹部损伤病人的护理

　　一、A1

　　1、腹部空腔脏器中最容易损伤的是

　　A、胃

　　B、胆囊

　　C、小肠

　　D、结肠

　　E、直肠

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　小肠占据中、下腹的大部分空间，受外伤的机会比较多。

　　【该题针对“基础知识-第二十五章 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）] 2019版护理学（护师）密训通关班免费试用 查看其他试题，请扫描二维码，可获得本题库手机版 详情咨询

　　相关专业知识-第二十五章 腹部损伤病人的护理

　　一、A1

　　1、腹部损伤行腹腔穿刺，抽到不凝血液，应高度怀疑

　　A、空腔脏器破裂

　　B、实质性脏器破裂

　　C、后腹膜血肿

　　D、误入腹腔血管

　　E、前腹壁血肿

　　2、何种腹腔内脏损伤检查时腹膜刺激征不明显

　　A、肝破裂

　　B、脾破裂

　　C、胰破裂

　　D、肠穿孔

　　E、胃穿孔

　　3、②确定实质性脏器损伤的诊断依据是

　　A、腹胀程度

　　B、有无移动性浊音

　　C、膈下有无游离气体

　　D、腹腔穿刺抽出不凝固血液

　　E、腹痛性质

　　4、②关于腹部损伤的急救措施，哪项不正确

　　A、在病室内回纳脱出的肠管

　　B、首先处理威胁生命的多发性损伤

　　C、防治感染

　　D、治休克

　　E、妥善处理伤口

　　二、A2

　　1、男，20岁。闭合性腹部损伤2小时，腹痛，血压80/60mmHg，脉搏125次/分，腹腔抽出不凝固血液，目前主要的处理原则是

　　A、密观病情变化

　　B、禁食，持续胃肠减压

　　C、输血、输液、抗休克

　　D、应用有效的抗生素

　　E、抗休克同时剖腹探查

　　2、②病人，25岁，腹部被扎伤后，有少量肠管脱出，现场处理原则是

　　A、立即送回腹腔

　　B、用清洁碗覆盖后再包扎

　　C、用无菌溶液冲洗后送回腹腔

　　D、用等渗盐水冲洗后敷料包扎

　　E、用清洁敷料覆盖

　　三、A3/A4

　　1、②男性，50岁。因车祸肝破裂，面色苍白，脉搏快弱，四肢冰冷，血压11.2/6.7kPa(84/50mmHg)，呈现休克。

　　<1> 、有助于确诊的检查是

　　A、测血红蛋白

　　B、测血细胞比容

　　C、测肝功能

　　D、B超检查

　　E、腹腔穿刺

　　<2> 、有效的治疗是

　　A、抗休克

　　B、休克好转后手术

　　C、手术

　　D、边抗休克边手术

　　E、输血止血

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肝、脾、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要的临床表现是腹腔内出血，所以在腹腔穿刺时抽到不凝固的血液时，应高度怀疑实质性脏器损伤。

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　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　脾为实质性脏器，破裂后腹腔内出血为主，血液对腹膜的刺激性较小，因此腹膜刺激征不明显。

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　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　由于腹膜有脱纤维作用，腹腔内的血液不会凝固，因此腹腔诊断性穿刺抽到不凝固血液是诊断腹腔内实质性脏器损伤的依据。腹胀程度有助于判断病情轻重，腹胀加重常提示病情恶化。膈下游离气体常提示病人发生了胃穿孔。腹痛性质不能成为诊断实质性脏器损伤的依据。

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　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　病人一旦发生了腹部损伤，应首先处理威胁生命的因素，如窒息、开放性气胸或张力性气胸、大量外出血等，同时防治感染和休克，并妥善处理伤口。若腹部内脏脱出，强行还纳可加重腹腔污染。因此应用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室，麻醉后进行还纳。

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　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　该患者为腹部闭合性损伤，血压低，脉搏快，腹腔抽出不凝固血液提示腹内实质性脏器损伤，应在抗休克同时剖腹探查，手术止血。

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　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　若强行还纳从腹腔脱出的肠管可加重腹腔污染。因此应用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室，在麻醉下进行还纳。

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　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　若腹腔穿刺抽出不凝血液，提示发生了实质性腹腔脏器损伤，有助于确诊肝破裂。

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　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　由于病人的临床表现是因肝脏破裂出血引起，因此虽然病人出现休克，仍应该在抗休克的同时进行手术止血。单纯的抗休克治疗不针对病因，不能起到根治作用。

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