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2019年初级护师备考阶段基础练习(6)_第4页

来源:考试网  [ 2018年08月08日 ]  【

  61、“三凹征”产生的主要原因为

  A、上呼吸道阻塞

  B、下呼吸道阻塞

  C、混合性呼吸道阻塞

  D、弥漫性肺部阻塞

  E、肺不张答案:A

  【解析】“三凹征”多见于喉水肿、痉挛,与气管异物、气管受压或肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻有关。

  62、关于上呼吸道感染的护理措施,下列不妥的是

  A、适当休息

  B、保持室内空气的流通

  C、呼吸道隔离,防止交叉感染

  D、多饮水

  E、常规应用抗生素治疗答案:E

  【解析】上呼吸道感染是由病毒引起的,所以应选用抗病毒药物治疗而不是抗生素。

  63、预防佝偻病的措施不妥的是

  A、婴儿期多服用钙剂

  B、多到户外晒太阳

  C、多食含维生素 D 的食物

  D、每日口服维生素 D400~800IU

  E、冬季肌内注射维生素 Dl0 万~20 万 IU 一次答案:A

  【解析】佝偻病治疗目的在于控制活动期,防止骨骼畸形和控制病情活动,服用钙剂时要按照正确服用量口服,不可过多使用,所以应选择 A。

  64、脓性指头炎切开引流的指征是

  A、搏动性跳痛

  B、手指肿胀

  C、针刺样疼痛

  D、手背肿胀

  E、有波动感答案:A

  【解析】一旦出现指头跳痛、明显肿胀,应及时切开减压引流。

  65、下列选项中属于骨折早期并发症的是

  A、愈合障碍

  B、关节僵硬

  C、脂肪栓塞

  D、骨化性肌炎

  E、缺血性骨坏死

  答案:C

  【解析】脂肪栓塞:是骨折的早期严重的并发症。

  66、过敏性紫癜首发症状是

  A、皮肤紫癜

  B、关节炎

  C、腹痛

  D、血尿

  E、蛋白尿答案:A

  【解析】皮肤紫癜为过敏性紫癜首发症状。几乎所有患儿均见典型皮肤紫癜,常见于下肢和臀部,以下肢伸面为多,对称分布,严重者累及上肢、躯干,面部少见。

  67、急性感染性多发性神经根炎患者多采用的治疗是

  A、血浆置换疗法或免疫球蛋自治疗

  B、抗感染治疗

  C、抗凝治疗

  D、扩血管治疗

  E、脱水治疗答案:A

  【解析】急性感染性多发性神经根炎治疗原则:生命支持、对症处理、呼吸肌麻痹抢救。药物治疗、血浆置换和静脉滴注大剂量免疫球蛋白能明显地缩短病程,改善预后。

  68、与急性肾小球肾炎关系最大的细菌是

  A、葡萄球菌

  B、溶血性链球菌

  C、肺炎球菌

  D、大肠杆菌

  E、副大肠杆菌答案:B

  【解析】急性肾小球肾炎发病前 1~3 周有溶血性链球菌感染。

  69、开放性气胸患者现场急救中最恰当的处理是

  A、棉垫封闭伤口

  B、粗针头穿刺排气

  C、用手封闭伤口

  D、吸氧

  E、胸膜腔闭式引流答案:A

  【解析】开放性气胸现场急救时应紧急封闭伤口:用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤

  口,再用胶布或绷带包扎固定,使开放性气胸变为闭合性气胸。

  70、Murphy 征阳性提示的疾病是

  A、急性胆管炎

  B、胆道蛔虫症

  C、急性胆囊炎

  D、胆总管结石

  E、急性胰腺炎答案:C

  【解析】急性胆囊炎体征:右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张,Murphy 征阳性可在右上腹触及肿大而有触痛的胆囊。

  71、以下治疗药物的注意事项不正确的是

  A、糖皮质激素类勿擅自减药、停药,以免造成疾病治疗“反跳”

  B、非甾体类抗炎药其胃肠道反应多,宜饭后服

  C、免疫抑制剂毒性较大,应定期查血象和肝功

  D、抗疟药的衍生物排泄缓慢,可引起视网膜退行性病变,应定期查眼底

  E、慢作用抗风湿药,其作用缓慢,副作用极少答案:E

  【解析】慢作用抗风湿药见效时间比非甾体抗炎药缓慢,本类药物的副作用是胃肠道反应、肝功异常和骨髓抑制。

  二、A2

  72、患者女性,46 岁。突发性剑突下绞痛,伴寒战高热、黄疸 1 天。典型的夏柯

  (Charcot)三联症对下列疾病有诊断意义的是

  A、急性胰腺炎

  B、急性胆管炎

  C、急性阑尾炎

  D、急性胃炎

  E、急性胆囊炎答案:B

  【解析】当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状:急腹痛、寒战高热和黄疸, 成为 Charcot 三联征。

  73、患儿,6 岁,20kg,角膜外伤行缝合术,用 2.5%硫喷妥钠 400mg 肌注后,患儿出现呼吸困难,吸气有鸡鸣音,发绀,首先考虑的诊断是

  A、Mendelson 综合征

  B、下呼吸道梗阻

  C、上呼吸道梗阻

  D、呕吐

  E、支气管痉挛答案:E

  【解析】急性支气管痉挛好发于既往有哮喘或对某些麻醉药过敏者,气管内导管插入过深致反复刺激隆突,或诱导期麻醉过浅也可诱发。病人表现为呼吸阻力极大,两肺下叶或全肺布满哮鸣音,严重者气道压异常增高可>3.92kPa(40cmH2O)。

  74、患者男性,40 岁。因半年前上消化道大出血而来门诊,体格检查:脾肋下 3 指。化验血白细胞,血小板明显低于正常值,白、球蛋白倒置,食管钡餐摄片为食管静脉曲张,临床诊断门静脉高压症,下列具有诊断意义的是

  A、食管胃底静脉曲张

  B、脾大

  C、血白细胞、血小板减少

  D、肝硬化

  E、肝功能损害答案:A

  【解析】门静脉高压症是门静脉血流受阻、血液淤滞引起门静脉系统压力增高,临床上有脾大及脾功能亢进、食管胃底静脉曲张或破裂出血、腹水等表现。门静脉正常压力为13~24cmH2O,门静脉高压症时,压力大都增至 30~50cmH20。

  75、患者,男性,36 岁。近日头晕、乏力,活动后症状加重伴心慌、气促,在骨髓图片中肉眼可看到脂肪滴,骨髓结果回报:骨髓增生减低;三系细胞均有不同程度的减少,慢性再障诊断成立。目前首选的治疗药物是

  A、糖皮质激素

  B、盐皮质激素

  C、雄激素

  D、雌激素

  E、抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白答案:C

  【解析】雄激素为治疗慢性再障首选药物,目前常用丙酸睾酮衍生物司坦唑。

  76、患者,男性,40 岁。乙型肝炎病史已 10 年,2 年前拟诊肝硬化。1 周来出现腹胀及巩膜黄染,腹水检查为血性渗液。为明确诊断,下列哪项检查最为重要

  A、尿胆红素及尿胆原检查

  B、肝功能检查

  C、血 AFP 检查

  D、肝 B 超检查

  E、肝活检答案:C

  【解析】患者疑似为肝癌。甲胎蛋白(AFP)测定肝癌早期诊断重要方法之一,肝细胞癌

  AFP 阳性率为 70%~90%。

  77、患者,男,40 岁。突然出现头晕、心悸、乏力、脉速,呕吐咖啡样胃内容物,为明确病因首选的检查是

  A、选择性动脉造影

  B、X 线钡餐检查

  C、胃镜检查

  D、B 超显像

  E、吞棉线试验答案:C

  【解析】根据患者症状,表明患者胃内有出血现象。纤维胃镜检查可鉴别出血的原因和部位,所以选择 C。

  78、患者,男 38 岁,半小时前呕血 300ml,2 小时前大量饮酒,无肝病及胃病史,查体:

  BP16/10kPa(120/75mmHg),P90 次/分,上腹部有轻压痛,余无阳性所见,临床疑诊急性糜烂性胃炎。为明确诊断,首选的检查是

  A、紧急胃肠钡餐检查

  B、急诊内镜检查

  C、急诊剖腹探查

  D、吞线试验

  E、出血停止 1 周后做有关检查答案:B

  【解析】急性糜烂性胃炎应在出血后 24~48 小时内进行纤维胃镜检查,可见胃黏膜多发性糜烂、出血和水肿,表面可附有黏液和炎性渗出物。所以应选择 B。

  79、患者,49 岁,近半年来行经量时多时少,周期无规律,近 2 个月未行经,突然阴道流血量多,拟诊无排卵型功血,予诊断性刮宫,刮出内膜病理检查报告应是

  A、增生过长

  B、正常分泌期

  C、分泌不良

  D、增生期和分泌期共存

  E、以上都可能答案:A

  【解析】无排卵型功血子宫内膜在雌激素作用下呈增生过长表现。

  80、女,45 岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖 6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病,应检查

  A、糖化血红蛋白

  B、24 小时尿糖定量

  C、口服葡萄糖耐量试验

  D、复查空腹血糖

  E、餐后 2 小时血糖

  答案:C

  【解析】患者已经的测得空腹血糖高,所以对诊断有疑问者可进行口服葡萄糖耐量试验。于服糖或静脉注射葡萄糖溶液后 0.5、1、2、3 小时取血测血糖。

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责编:liumin2017

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