2019年初级护师备考阶段基础练习（5）_第3页

　　41、下列哪项不属于引起充血性心衰的诱发因素

　　A、呼吸道感染

　　B、输液过多过快

　　C、情绪激动

　　D、摄入钠盐过多

　　E、重度二尖瓣狭窄答案：E

　　【解析】引起充血性心衰的诱发因素包括感染、生理或心理压力过大、循环血量增加或锐

　　减、严重心律失常、治疗不当等，不包括重度二尖瓣狭窄。

　　42、慢性心力衰竭发病机制下列哪项不妥

　　A、慢性心衰早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排血量

　　B、心衰早期神经内分泌系统激活，增加血管阻力，水钠潴留以维持血液灌注压

　　C、失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死

　　D、失代偿时持续心脏扩大，可加重心肌损伤

　　E、失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压答案：E

　　【解析】心力衰竭失代偿期，心肌肥厚到一定程度时，心肌蛋白质和核酸合成受抑制，发生心肌损伤和坏死。持续性心脏扩大使心肌耗氧量增加，加重心肌的损伤;神经内分泌系统活性增加不断，加重血流动力学紊乱，损伤心肌细胞，导致心排出量不足，出现呼吸困难、乏力、循环淤血等心力衰竭症状。

　　43、确诊心跳骤停的最简便的依据是

　　A、血压测不到

　　B、瞳孔缩小

　　C、面色发绀

　　D、大动脉搏动消失

　　E、心音消失答案：D

　　【解析】触摸颈动脉消失可以判断心脏骤停。

　　44、心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是

　　A、肺水肿

　　B、急性肾衰竭

　　C、急性肝坏死

　　D、脑缺氧和脑水肿

　　E、心肌缺氧性损伤答案：D

　　【解析】脑耐受缺血缺氧状态时间最短，所以心脏骤停后最容易发生变化。

　　45、下列哪项不是引起原发性下肢静脉曲张的病因

　　A、静脉壁薄弱

　　B、静脉瓣功能不全

　　C、长时间站立

　　D、深静脉梗阻

　　E、长期负重答案：D

　　【解析】原发性下肢静脉曲张：最多见，是因下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如

　　先天性的静脉壁薄弱、瓣膜发育不良，如长期从事负重工作使腹压增高，或长时间站立工作，造成下肢静脉压力增高，而使下肢静脉回流受阻等。

　　46、高血压脑病指的是

　　A、脑小动脉严重痉挛致脑水肿

　　B、血黏稠致脑血栓形成

　　C、脑血管内压高而破裂

　　D、脑肿瘤

　　E、外来血栓堵塞脑动脉答案：A

　　【解析】高血压脑病指的是脑小动脉严重痉挛致脑水肿。

　　47、与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是

　　A、IgA

　　B、IgG

　　C、IgE

　　D、IgD

　　E、IgM

　　答案：C

　　【解析】哮喘主要是接触变应原引起的，进入具有特异性体质机体的变应原，可刺激机体通过 T 淋巴细胞的传递，调控 B 淋巴细胞产生大量特异性 IgE。

　　48、肝硬化患者，出现血性腹水，应首先考虑合并

　　A、原发性腹膜炎

　　B、癌变

　　C、肝肾综合征

　　D、肝门静脉血栓形成

　　E、以上都不是答案：B

　　【解析】肝硬化病人若在短期内出现肝增大，且表面有肿块，持续肝区疼痛或腹水呈血性， 应考虑并发原发性肝癌的可能。

　　49、教育者向受教育的医务人员传授医学道德规范的医学道德教育方法是

　　A、言教

　　B、奖惩

　　C、身教

　　D、榜样

　　E、引领学生进行实践答案：A

　　【解析】教育者向受教育传授方法这种行为属于言教。

　　50、人工流产后发生的闭经首先考虑是

　　A、子宫性闭经

　　B、卵巢性闭经

　　C、垂体性闭经

　　D、下丘脑性闭经

　　E、中枢性闭经答案：A

　　【解析】子宫性闭经即闭经的原因在子宫。月经的调节功能正常，第二性征发育也往往正常，但子宫内膜对卵巢激素不能产生正常的反应，从而引起闭经。常见的原因有子宫发育不全或缺如、因刮宫过度造成子宫内膜损伤或粘连、子宫内膜炎、子宫腔放射性治疗等。

　　51、关于低渗性缺水下列不正确的是

　　A、长期胃肠减压或慢性肠梗阻是主要病因之一

　　B、尿比重常在 1.010 以下

　　C、对循环影响不大

　　D、血清钠为 135mmol/L 以下

　　E、应静脉输注含盐溶液或高渗盐水答案：C

　　【解析】低渗性脱水后期因血容量降低，醛固酮和抗利尿激素分泌均增加，导致尿量减少。所以 C 选项的说法是错误的。

　　52、器官移植受体与供体易发生强烈排斥反应的是

　　A、自体移植

　　B、同质移植

　　C、同种异体移植

　　D、异种异体移植

　　E、器官再植答案：D

　　【解析】异种异体移植：以不同种族动物的组织进行移植，有强烈的排斥反应。

　　53、发达国家慢性肾衰竭最常见的病因为

　　A、慢性肾小球肾炎

　　B、糖尿病肾病

　　C、狼疮肾炎

　　D、高血压肾病

　　E、梗阻性肾病答案：B

　　【解析】国外常见的病因依顺序是：糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等，我国则为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。

　　54、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是

　　A、二尖瓣

　　B、三尖瓣

　　C、肺动脉瓣

　　D、主动脉瓣

　　E、静脉瓣答案：A

　　【解析】慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣。

　　55、胎儿血液含氧量最高的血管是

　　A、静脉导管

　　B、脐动脉

　　C、下腔静脉

　　D、脐静脉

　　E、主动脉答案：A

　　【解析】静脉导管是脐静脉的末支，直接注入下腔静脉，是胎儿血循环系统含氧量最高的部位。

　　56、局部麻醉药中毒反应的原因中，下列不正确的是

　　A、超过一次最大剂量

　　B、危重、虚弱，不能耐受通用剂量

　　C、对局部麻醉药过敏

　　D、麻药误注入血管

　　E、局部麻醉药内未加肾上腺素，因而吸收加快答案：C

　　【解析】局部麻醉药物中毒原因：一次用药超过最大安全剂量;局部药物误注入血管内; 注射部位血管丰富或有炎性反应，或局麻药中未加肾上腺素，因而局麻药吸收加速;病人体质衰弱，病情严重，对局麻药耐受性差，或者有严重肝功能障碍致局麻药代谢障碍，血中浓度升高。

　　57、下列起源于造血干细胞的恶性疾病是

　　A、白血病

　　B、再生障碍性贫血

　　C、淋巴瘤

　　D、巨幼细胞贫血

　　E、骨髓瘤答案：A

　　【解析】白血病是起源于造血干细胞的恶性疾病，其特点是白血病细胞失去进一步分化成

　　熟的能力而停留在细胞发育的不同阶段，在骨髓和其他造血组织中弥漫性恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，并进入外周血液中，产生各种症状和体征。

　　58、胎儿血液含氧量最低的血管是

　　A、静脉导管

　　B、脐动脉

　　C、下腔静脉

　　D、脐静脉

　　E、主动脉答案：B

　　【解析】胎儿脐动脉有 2 条：带有来自胎儿氧含量较低的混合血，注入胎盘与母血进行物质交换。

　　59、放线菌素 D 属于

　　A、烷化剂

　　B、抗代谢药物

　　C、抗肿瘤抗生素

　　D、抗肿瘤植物药

　　E、抗生素答案：C

　　【解析】抗肿瘤抗生素是由微生物产生的具有抗肿瘤活性的化学物质，属细胞周期非特异性药物。常用的有放线菌素 D、平阳霉素、阿霉素。

　　60、酸中毒时，血钾浓度变化趋向是

　　A、升高

　　B、下降

　　C、无变化

　　D、先高后低

　　E、先低后高答案：A

　　【解析】酸中毒时，血钾浓度是增高的。