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2019年初级护师考试全真模拟试题及答案第六套_第3页

来源:考试网  [ 2018年06月26日 ]  【

  41.导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是

  A.脑血栓

  B.心房纤颤

  C.充血性心力衰竭

  D.亚急性感染性心内膜炎

  E.急性肺水肿

  答案:C

  解析:二尖瓣狭窄的病人主要的并发症是充血性心力衰竭、心房纤颤、栓塞和急性肺水肿,其中充血性心力衰竭是导致病人死亡的主要原因。

  42.肝昏迷暂停蛋白质饮食护理,不妥的是

  A.意识障碍者禁食蛋白,以减少氨的生成

  B.如神志清醒后可由进少量蛋白(20g/d)开始

  C.隔3~5天增加10g蛋白,逐渐达到50g/d

  D.再度昏迷则禁用蛋白质

  E.蛋白质选用动物蛋白为宜,因含必需氨基酸

  答案:E

  解析:肝昏迷病人不用动物性蛋白,应给予支链氨基酸为主的豆制品(即植物性蛋白)。

  43.某女病人手足小关节痛已5年,查体见双手指间关节萎缩,手指向尺侧偏移,X光见关节腔变窄,关节半脱位,应考虑

  A.类风湿性关节炎

试题来源:[护理考试宝典免费下载(专业代码203)

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  B.系统性红斑狼疮

  C.风湿性关节炎

  D.骨关节炎

  E.先天关节畸形

  答案A

  解析:任何关节炎均不会有关节畸形,如有关节畸形应考虑类风湿性关节炎。

  44.一老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、紫绀、多汗和皮肤湿暖,做动脉血气分析pH7.31,氧分压6.7kPa(50mmHg),二氧化碳分压8kPa(60mmHg)。应给予

  A.高浓度、高流量持续吸氧

  B.低浓度、低流量持续吸氧

  C.高浓度、高流量间歇吸氧

  D.低浓度、低流量间歇吸氧

  E.酒精湿化吸氧

  答案B

  解析:根据患者的临床表现及血气分析,患者为呼吸衰竭伴肺性脑病。由于患者的呼吸中枢对二氧化碳的刺激敏感性降低,甚至处于抑制状态,呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用,当吸入高浓度的氧时,随缺氧的短暂改善,解除了对中枢的兴奋作用,结果使呼吸受到抑制,二氧化碳潴留加剧。采取低浓度、低流量持续吸氧,既能提高氧分压,改善缺氧,又不致加重二氧化碳潴留。

  45.王女士,26岁,患支气管扩张病史10年,咳嗽咯脓痰,痰量40ml/天,下列哪项治疗是错误的

  A.长期应用抗生素

  B.体位引流

  C.免疫治疗

  D.体育锻炼

  E.生理盐水雾化吸入

  答案A

  解析:应在急性感染时根据病情、痰培养及药敏试验选用合适抗生素。

  46.夜间巡视病房,发现尿毒症患者烦躁不安,主诉胸闷、咳嗽、吐白色泡沫样痰。体检双肺底有湿罗音,可考虑

  A.尿毒症性肺炎

  B.尿毒症性胸膜炎

  C.尿毒症性心包炎

  D.尿毒症引起的心力衰竭

  E.尿毒症所致的心律失常

  答案D

  解析:根据本病的表现及体征,考虑为左心衰所致。

  47.王先生,46岁,心脏瓣膜病十年余,夜间突然被迫坐起,咳嗽,气急,咳粉红色泡痰,正确的护理是

  A.送医院

  B.站立不动,待自行恢复

  C.活动四肢促进血液循环

  D.立即平卧或蹲下

  E.再含一片硝酸甘油

  答案A

  解析:患者为风心病合并左心衰竭导致急性肺水肿,病情危重,需立即送医院治疗。

  48.男性,30岁,患慢性肾炎、高血压已年余,因尿毒症而再次入院,夜间发现患者突然惊醒,端坐,烦躁不安,咳嗽频繁,咯白色泡沫痰,首先考虑并发

  A.肺炎

  B.心包炎

  C.胸膜炎

  D.左心衰竭

  E.右心衰竭

  答案D

  49.肾病综合征患者,水肿明显,血浆白蛋白26g/L,尿蛋白定量5.1g,血尿素氮9.3μmol/L,血肌酐136μmol/L,应给予的饮食是

  A.低盐、高糖

  B.低盐、低蛋白

  C.低盐、高蛋白

  D.低盐、禁蛋白

  E.低盐、正常量优质蛋白

  答案E

  解析:对于肾病综合征患者蛋白摄入量应为正常入量的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白),水肿者应给予低盐饮食。

  50.某缺铁性贫血患者,口服硫酸亚铁0.3克,每日3次进行治疗,护士通知患者采取以下哪种方法

  A.每间隔8小时一次

  B.三餐饭前服用

  C.三餐饭后服用

  D.早晨10时,下午3时和睡前

  E.在一天中任选时间服用

  答案C

  解析:口服铁剂易引起胃肠道反应,因此应在饭后服用。

  51.某病人皮肤黏膜均有散在性小红点,不高出皮肤表面,直径约1~2mm,加压时不褪色,称之为

  A.皮疹

  B.出血点

  C.淤斑

  D.蜘蛛痣

  E.小红痣

  答案B

  52.男,40岁,近月来头痛、恶心,有时呕吐,无发热,血压20/12.6kPa,脉搏46次/min,此脉搏被称为

  A.绌脉

  B.洪脉

  C.水冲脉

  D.缓脉

  E.不整脉

  答案D

  二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息,在每道下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  (53~55共用题干)

  53.宋女士,40岁,有慢性肾盂肾炎史,近3年血压升高,晨起眼睑浮肿,问根据何化验可诊断肾盂肾炎

  A.内生肌酐清除率>70mm01/L

  B.尿镜检白细胞>15个/高倍镜视野

  C.尿蛋白(++)

  D.尿颗粒管型少许

  E.血压150/90mmHg

  答案B

  解析:肾盂肾炎的尿常规检查中可出现白细胞、红细胞增多,其中以白细胞最常见。若见白细胞或脓细胞管型,对肾盂肾炎有诊断价值。

  54.如尿中有大量蜡样管型说明什么

  A.急性肾炎

  B.慢性肾炎

  C.急性肾盂肾炎

  O.慢性肾盂肾炎

  E.慢性肾炎晚期

  答案E

  解析:大量蜡样管型说明患者进入肾功能衰竭期。

  55.以下何化验可辅助诊断肾盂肾炎

  A.血尿

  B.尿1小时白细胞计数

  C.尿蛋白

  D.尿酮体

  E.尿胆红素

  答案B

  (56~58题共用题干)

  蒋某,男性,70岁,高血压三十余年,突然剧烈头痛、呕吐、迅速昏迷,护理体检发现有三偏征,瘫痪肢体肌张力降低,腱反射消失。

  56.请判断脑出血部位

  A.脑桥

  B.内囊

  C.小脑

  D.蜘网膜下腔

  E.大脑

  答案:B

  解析:内囊出血可导致三偏征。

  57.该病人突然呼吸变慢乃至停止,两侧瞳孔不等大,护士应考虑发生

  A.窒息

  B.脑疝

  C.脑出血加剧

  D.室颤

  E.脑神经损害

  答案:B

  解析:两侧瞳孔不等大提示发生脑疝。

  58.对该病人紧急处理中,除外哪项

  A.头部抬高15~300,以利颅内静脉回流

  B.静脉快速滴注甘露醇降低颅内压

  C.降压药物应用,将血压降至正常

  D.头部置冰帽,保护脑细胞

  E.氧气吸人,提高血内氧浓度

  答案:B

  (59~60题共用题干)

  吴某,女性,50岁,因昨晚餐后二小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐出大量食物残渣而人院,一月前作B超检查发现胆囊肿大,体检:T390C,BP100/80mmHg,全腹疼痛,测白细胞及淀粉酶增高,血钙降低。

  59.该患者必须积极采取抢救措施中下列哪项不妥

  A.准备抢救用物

  B.尽快建立静脉通路纠正血容量

  C.腹腔内渗液严重,需作好耻骨上切开引流的手术准备

  D.禁食,胃肠减压

  E.应用镇痛解痉药无效后选用抑肽酶

  答案:E

  解析:抑肽酶多用于出血坏死型胰腺炎早期以抑制胰酶的活性。

  60.该患者经过抢救,康复出院,护士如何进行健康教育,除下列哪项外

  A.采用低脂易消化食物,避免暴饮暴食,忌刺激性食物

  B.有胆道疾病者应积极治疗

  C.避免使用诱发性药物

  D.定期应用抗生素,防止复发

  E.注意避免劳累及情绪激动

  答案:D

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责编:liumin2017

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