浙江2019住院医师考试题库：外科（七）

　　(1) 属于骨关节炎导致的畸形变是

　　A.纽扣花样畸形

　　B.方形手

　　C.手关节尺侧偏斜

　　D.天鹅颈样畸形

　　E.杵状指

　　答案解析:(答案:B) 纽扣花样畸形、天鹅颈样畸形、关节侧方偏移和锤状指畸形均是类风湿关节炎的特点。

　　(2) 下列关于蛋白尿分类的叙述，正确的是

　　A.肾小管性蛋白尿是一良性过程，是因高热、剧烈运动、急性疾病而发生的蛋白尿

　　B.肾小球性蛋白尿由于滤过膜破坏程度不同可分为选择性和非选择性蛋白尿

　　C.分泌性蛋白尿主要为尿中IgM排泄增多

　　D.肾小管性蛋白尿多为大中分子蛋白尿，尿蛋白总量一般>2g/d

　　E.溢出性蛋白尿主要是由于肾小管病变不能，重吸收经肾小球正常滤过的蛋白成分所致

　　答案解析:(答案:B) 由于滤过膜破坏程度不同，肾小球性蛋白尿可以分为选择性和非选择性蛋白尿，故B是对的。肾小管性蛋白尿:当发生肾小管间质疾病如间质性肾炎、慢肾肾炎、肾小管性酸中毒、镇痛药肾病等，可使肾小管上皮细胞内所含的蛋白水解酶丢失引起肾小管功能障碍，因为肾小管重吸收能力降低，尿中出现蛋白，总量一般<2g/d，故A、D是错的。溢出性蛋白尿:肾小球滤液中有大量低分子量蛋白质超过了肾小管的重吸收能力而致蛋白尿。IgM是大分子蛋白，故E是错的。分泌性蛋白尿:尿中排出IgA增多，见于肾小管—间质疾病，故C是错的。故选B。

　　(3) 有关SLE的临床表现，下列选项正确的是

　　A.关节损害最常见

　　B.晚期大多有关节畸形

　　C.可有心包炎

　　D.视网膜损害不可逆转

　　E.皮肤损害只见于面部

　　答案解析:(答案:C)

　　(4) 骨巨细胞瘤外科分级，属于

　　A.G0T1～2M0～1

　　B.G0～1T0M0

　　C.G0～1T0～2 M0～1

　　D.G2T0M1

　　E.G2T0M0

　　答案解析:(答案:C) G组织病理学分级;T：原发肿瘤的大小，T0未发现原发肿瘤，T1肿瘤最大直径≤8.0cm，T2肿瘤最大直径>8.0cm; M：远处转移：M0无远处转移，M1有远处转移。

　　(5) 刘某，女，58岁，有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6小时来院。体检：神志清，左侧瞳孔2mm，右侧瞳孔3mm，左侧面瘫，颈软，右侧半身痛温觉减退，血压120/75mmHg。患者出现交叉性感觉障碍是由于

　　A.右侧三叉神经脊束核及右侧脊髓丘脑束损害

　　B.左侧三叉神经脊束核及右侧脊髓丘脑束损害

　　C.右侧三叉神经脊束核及左侧脊髓丘脑束损害

　　D.左侧三叉神经脊束核及左侧脊髓丘脑束损害

　　E.右侧丘脑损害

　　答案解析:(答案:A)

　　(6) 在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征

　　A.骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败

　　B.关节内的骨折，关节面移位超过2mm

　　C.多处骨折，为减少并发症

　　D.通过手法整复，仍不能达到解剖复位

　　E.骨折合并血管，神经损伤，需手术探查

　　答案解析:(答案:D)

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　　(7) 改善强直性脊柱炎患者病情最常用的药物是

　　A.柳氮磺吡啶

　　B.阿司匹林

　　C.糖皮质激素

　　D.肿瘤坏死因子拮抗剂

　　E.哌替啶

　　答案解析:(答案:A)

　　(8) TURP手术要求麻醉平面达到

　　A.T8

　　B.L1

　　C.T10

　　D.S5

　　E.T6

　　答案解析:(答案:C) 麻醉平面达到T10足够。

　　(9) 女性，48岁，育儿嫂，近半月来出现右侧肩关节疼痛，为钝痛，夜间疼痛明显，既往体健，查体无明显肩部松弛，可见右侧肩关节外展、前屈、外旋受限，X线检查未见明显肩关节半脱位，此患者最可能的诊断是

　　A.肩关节不稳定

　　B.肩关节周围炎

　　C.颈椎病

　　D.肩部肿瘤

　　E.肝胆疾病

　　答案解析:(答案:B)

　　(10) 下列哪种情况骨折愈合快

　　A.胫骨干中，下1/3骨折

　　B.儿童骨折

　　C.牵引过度，骨折段分离移位

　　D.软组织嵌入

　　E.反复手法复位

　　答案解析:(答案:B) 胫骨干中下1/3骨折因血供不良而愈合缓慢;牵引过度、软组织嵌入、反复手法复位易致不愈合。