2019年住院医师考试内科学试题（6）_第4页

　　第10节

　　418. 胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因：

　　A、急性胃炎B、急性腹膜炎C、急性肝炎D、急性胰腺炎E、以上均不是

　　419. 下列人群中那个急性胰腺炎的发病率高：

　　A、青壮年女性B、青壮年男性C、儿童D、中年男性E、老年人

　　420. 急性水肿型胰腺炎最明显的症状是：

　　A、腹痛B、腹泻C、发热D、恶心E、呕吐

　　421. 急性胰腺炎患者发热超过39℃，且持续不退者提示：

　　A、出血坏死型B、继发性腹膜炎C、并发胰腺脓肿D、并发胰腺蜂窝织炎E、以上均有可能

　　422. 急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管，或Oddis括约肌痉挛可引起：

　　A、发热B、黄疸C、呕吐D、腹泻E、腹胀

　　423. 急性胰腺炎患者如果呕吐频繁克引起：

　　A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、混合性酸中毒

　　424. 血清淀粉酶测定其正常值(Somogyi法)为：

　　A、30-40uB、40-180uC、20-30uD、180-280uE、280-300u

　　425. 尿淀粉酶测定，肾功能正常时超过多少对胰腺炎有诊断意义：

　　A、100uB、150uC、200uD、256uE、365u

　　426. 急性胰腺炎患者约有1/4血钙低于正常，且多见于：

　　A、出血坏死型B、水肿型C、并发败血症D、胰腺脓肿形成E、并发代谢性碱中毒

　　427. 急性胰腺炎血清脂肪酶升高，其测定有助于：

　　A、早期诊断B、并发腹膜炎的诊断C、出血坏死型的诊断D、回顾性诊断E、水肿型的诊断

　　428. 急性胰腺炎患者血清正铁血红蛋白呈阳性者可见于：

　　A、出血坏死型B、水肿型C、并发胰腺浓重者D、感染发热者E、以上均有可能

　　429. 急性胰腺炎的主要诊断依据是：

　　A、暴饮暴食，过多饮酒B、进食过多脂肪食物后C、突然发作的上腹部疼痛D、血尿淀粉酶升高E、以上均是

　　430. 治疗急性胰腺炎可抑制胰腺分泌的药物有：

　　A、抗胆碱药物B、组织胺H2受体拮抗剂C、乙酰唑胺D、5-FuE、以上均是

　　431. 出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：

　　A、胰岛素B、止血剂静滴C、胰酶抑制剂静滴D、升压药E、利尿剂

　　第11节

　　432. 下列哪项检查对结核性腹膜炎有确诊价值：

　　A、血象检查B、血沉检查C、粪便检查D、腹部X线检查E、腹腔镜检查+腹膜活检

　　433. 渗出型结核性腹膜炎临床上哪项为主要特点：

　　A、发热、盗汗B、腹痛C、苍白无力D、腹部肿块E、腹水

　　434. 关于结核性腹膜炎腹水的特征，下列哪一项有误：

　　A、腹水多为草黄色B、比重一般超过1.016C、蛋白含量在30g/L以上D、白细胞计数在5×109以上

　　E、腹水浓缩直接涂片查结核菌阳性率在50%以上

　　435. 关于结核性腹膜炎好发人群以下哪一项是对的：

　　A、儿童多见B、男性多于女性C、老年多见D、婴儿多见E、女性多于男性

　　436. 下列哪一项是结核性腹膜炎的最常见的并发症：

　　A、肠穿孔B、肠瘘C、肠梗阻D、肠结核E、腹腔脓肿

　　437. 关于结核性腹膜炎实验室检查下列哪项有误：

　　A、病变活动期，红细胞沉降率增快B、多数病人白细胞总数明显增高C、部分病人可有轻中度贫血

　　D、腹水细胞分类以淋巴细胞为主E、有些结核性腹膜炎病人OT实验可呈阴性反应

　　438. 某结核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核治疗，并加用双氢克尿塞利尿，腹水消退不明显，加用哪种治疗合适：

　　A、泼尼松10mg 3/日B、输血300mlC、复合氨基酸注射液250ml静滴1/日D、速尿20mg/日E、腹腔穿刺放液

　　439. 某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛，腹部有移动性浊音，疑为渗出型结核性腹膜炎，首选哪项检查：

　　A、腹水常规检查B、腹水培养结核菌C、腹水动物接种D、腹腔镜检查E、腹膜活检

　　440. 关于治疗结核性腹膜炎激素的应用，下面哪种说法不对：

　　A、可减轻全身中毒症状B、减少渗出和促进腹水吸收C、防止或减轻腹腔粘连D、宜短期应用

　　E、应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量

　　441. 某结核性腹膜炎病人肝功能检查结果：ALT 200u，下列哪种抗结核药物不宜使用：

　　A、链霉素B、乙胺丁醇C、卡那霉素D、异烟肼E、以上均不宜使用

　　442. 关于结核性腹膜炎的临床表现，下列哪项是对的：

　　A、很少有结核病的全身中毒症状B、多数突然起病C、绝大多数腹部有明显的压痛和反跳痛

　　D、腹部触诊时均有肉面感E、腹部包块多见于粘连型

　　443. 关于结核性腹膜炎腹水，下列哪项是正确的：

　　A、结核性腹膜炎腹水以血性为主B、绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水C、腹水性质符合漏出液

　　D、腹水培养结核菌阳性率很低E、腹水明显者可以大量放液治疗

　　444. 关于结核性腹膜炎的诊断下列哪项有误：

　　A、结核菌素试验阴性亦不能排除本病B、不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件

　　C、诊断困难者可行抗结核诊断性治疗D、腹水动物接种较细菌培养阳性率高E、首选诊断手段是腹腔镜检查

　　445. 结核性腹膜炎病人有腹膜广泛粘连时禁用哪项检查：

　　A、腹水浓缩涂片找结核菌B、腹水培养结核杆菌C、腹水动物接种D、腹水常规检查E、腹腔镜检查

　　446. 某结核性腹膜炎突然腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部有肠型及蠕动波，下列哪种情况可能性大：

　　A、结核性腹膜炎并发肠穿孔B、结核性腹膜炎并发肠梗阻C、结核性腹膜炎并发肝结核D、结核性腹膜炎并发肠瘘E、以上都可能

　　447. 某结核性腹膜炎病人，突然全腹剧痛，腹壁极硬，肝浊音界消失，最可能是：

　　A、并发急性肠穿孔B、并发完全性肠梗阻C、并发不完全性肠梗阻

　　D、并发消化道出血E、腹腔脓肿形成

　　448. 关于结核性腹膜炎下列哪种说法不对：

　　A、全身症状以盗汗、低热最为常见B、多数病人腹痛程度较轻C、腹水多见于渗出型结核性腹膜炎病人

　　D、腹壁揉面感不是结核性腹膜炎特有的体征E、OT试验阳性，血沉增快即可确诊