2019年住院医师（麻醉科）考试试题及答案十一

　　(1). 陈先生，25岁，右手撕脱伤，拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞，5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失，即按局麻药毒性反应抢救处理。3.下面哪种局麻药反复使用后可产生快速耐药性?( )

　　A. 利多卡因

　　B. 普鲁卡因

　　C. 布比卡因

　　D. 丁卡因

　　E. 罗比卡因

　　参考答案: A

　　(2). 陈先生，25岁，右手撕脱伤，拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞，5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失，即按局麻药毒性反应抢救处理。1.陈先生发生局麻药毒性反应，确切的原因是( )

　　A. 局麻药注入血管

　　B. 腋窝血管丰富，试药吸收过快

　　C. 一次用量超过限量

　　D. 局麻药中没有加入肾上腺素

　　E. 病人个体差异所致

　　参考答案: B

　　(3). 下面关于阻塞性肺气肿的说法正确的是( )

　　A. 气肿型又称紫肿型，多有发绀

　　B. 支气管炎型多见于老年人

　　C. 支气管炎型血细胞比容常大于0.50

　　D. 阻塞性肺气肿可分为小叶中央型和全小叶型2型

　　E. 支气管炎型主要病理变化为严重慢支伴全小叶型肺气肿

　　参考答案: C

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　　(4). 患者男性，70kg。因幽门梗阻不能进食呕吐2周。查体：血压105/50mmHg，心率122次/min,口唇粘膜干燥。补充液体宜首选( )

　　A. 白蛋白

　　B. 含钠液

　　C. 含糖液

　　D. 羟乙基淀粉

　　E. 右旋糖酐

　　参考答案: B

　　(5). 非甾体类抗炎镇痛药是一类作用广泛的药物，其作用不包括( )

　　A. 解热镇痛

　　B. 消炎

　　C. 抗风湿

　　D. 缓解肌肉痉挛

　　E. 抗血小板聚集作用

　　参考答案: D

　　(6). 抗利尿激素的作用，下述哪种说法正确：( )

　　A. 增加近曲小管对水的通透性

　　B. 使尿量增加

　　C. 提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性

　　D. 抑制髓袢升支粗段主动重吸收Na和Cl-

　　E. 降低内髓部集合管对尿素的通透性

　　参考答案: C

　　(7). 调节红细胞生成的最主要的体液因素是：( )

　　A. 促红细胞生成素

　　B. 生长激素

　　C. 雌激素

　　D. 甲状腺素肾素

　　E. 雄激素

　　参考答案: A

　　(8). 呼吸衰竭时应用呼吸兴奋剂的指征正确的是：( )

　　A. 肺炎患者引起的呼吸衰竭可用

　　B. 呼吸衰竭患者神志模糊且呼吸道不能通畅者可用

　　C. 肺间质纤维化引起者可用

　　D. 以中枢抑制为主者应用呼吸兴奋剂疗效最好

　　E. 以上均不是

　　参考答案: D

　　(9). 多选题：下列哪一项可引起麻醉中脑电的变化( )

　　A. 脑缺氧

　　B. PaCO2过高

　　C. 吸入麻醉药

　　D. 静脉麻醉药

　　E. 手术刺激

　　参考答案: ABCDE

　　(10). 多选题：老年人的药理特点有：( )

　　A. 功能残气量增加，吸入麻醉加深较慢，苏醒也延长，最低肺泡有效浓度随年龄增长逐渐降低

　　B. 高龄病人对芬太尼的消除半衰期可延长至15小时，所以剂量应减少50%

　　C. 较慢的循环使静脉麻醉药和肌松药到达靶器官的速度减慢

　　D. 硬膜外阻滞时，因药液不易向椎间孔外泄而易于在椎管内扩散，故硬膜外局麻药需要量减少

　　E. 用肌松药拮抗药时不应减少拮抗药剂量，且要防治其不良反应

　　参考答案: ABCDE