2019年住院医师规范化培训产科1000题（4）_第5页

　　381.诊断妊娠合并心脏病，有确诊意义的体征是( )

　　A.心悸、气短B.心动过速，期前收缩

　　C.心尖搏动向左移位、心浊音界轻微扩大D.心尖区有Ⅱ级收缩期杂音E.心尖区有舒张期杂音

　　382.28岁，初孕、妊娠38周，下肢水肿1周，头痛，查产科情况无异常，血压150/94mmHg(20.0/12.4kPa)，下肢水肿(++)，尿蛋白(++)，透明管型0～2，谷丙转氨酶80U，诊断是( )

　　A.妊娠合并肝炎B.妊娠合并慢性肾炎

　　C.妊娠水肿D.中度妊娠高血压综合征E.先兆子痫

　　383.妊娠38周正常妊娠的羊水量约为( )

　　A.500ml以下B.500～800ml

　　C.1000mlD.1200mlE.1500ml

　　384.关于胎盘产生的胎盘生乳素，正确的是( )

　　A.是一种甾体激素B.是由滋养层过渡型细胞产生

　　C.随妊娠进展及胎盘增大，其分泌量逐渐减少D.是促进胎儿发育的重要“代谢调节因子”E.以上都不是

　　385.下列哪项不属于胎盘功能检查( )

　　A.孕妇尿中雌三醇值B.催产素激惹试验

　　C.孕妇尿中β-hCG值D.孕妇血清胎盘生乳素值E.孕妇血清催产素酶值

　　386.胎儿娩出后，随即阴道大量出血。最佳的处理方法是( )

　　A.立即人工剥离胎盘，并注射宫缩剂B.抽血做交叉配血

　　C.阴道检查有无软产道裂伤D.检查凝血功能E.立即静脉输入生理盐水

　　387.26岁，40周妊娠，G1P0。因有不规律宫缩入院。查宫高40cm，腹围100cm，LOA，胎心105次/分，BP110/70mmHg，WT80kg。肛诊宫口开大2cm，胎膜已破，羊水Ⅰ度。B超示脐带绕颈2周。发生的原因是：( )

　　A.脐带过长B.脐带过短

　　C.脐带绕颈D.脐带打结E.脐带先露

　　388.28岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。(假设信息)如果妊娠39周临产，骨盆测量正常大小，胎先露为头，头位，则需要注意的是：( )

　　A.严密观察产程进展B.严密观察胎心、胎位变化

　　C.注意子宫收缩情况D.做好抢救新生儿的准备E.以上均需注意

　　389.过期妊娠诊断及处理，正确的是( )

　　A.根据末次月经可确定分娩时间B.测定12小时胎动次数可了解胎盘功能

　　C.测定孕妇尿雌三醇可准确判定胎盘功能D.过期妊娠一旦确诊，应立即剖宫产E.如产程顺利无需采取特殊措施

　　390.28岁初孕妇，孕37周，自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色5天，查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心140次/分，初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。哪项检查与诊断关系不密切：( )

　　A.GPT+胆红素B.血型+血红蛋白

　　C.乙肝五项D.胸透E.血小板

　　391.输卵管妊娠应立即手术治疗的是( )

　　A.阴道持续出血B.休克

　　C.后穹隆穿刺抽出血液D.妊娠试验阳性E.一侧附件扪及包块

　　392.初产妇，确诊为前置胎盘阴道出血多，血压70/50mmHg，宫口开大4cm，头棘上2cm，胎心尚好，哪项处理适宜?( )

　　A.人工破膜术B.头皮绀术c.胎头吸引术

　　C.剖宫产术D.产钳术

　　393.初产妇，孕42周，左枕前位，胎头已定，B超检查胎头双顶径9.5cm11.5cm，羊水指数4.5。无应激试验(NST)无反应。阴道检查Bishop评分6分。胎心140次/分。若测得尿雌三醇与肌酐比值为8，则选用何种方法终止妊娠?( )

　　A.剖宫产B.人工破膜引产

　　C.静滴缩宫素引产D.服用米索前列醇引产E.以上方法均不对

　　394.关于持续性枕横位及枕后位，正确的是( )

　　A.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横的原因B.枕横位及枕后位时，产妇过早使加腹压可加速产程进展

　　C.枕横位时经阴道检查除矢状缝及大小囟门外，可以胎儿耳廓方向来确定胎方位D.让产妇自胎背所在的侧方向侧卧，有利于胎头枕部向前旋转E.胎头双顶径降至坐骨棘以下，旋转胎头成枕前位困难时应行剖宫手术

　　395.以下关于产褥期保健错误的是：( )

　　A.产褥期宜绝对卧床休息B.产后尽早适当活动

　　C.产后健身操有利于体力恢复D.产后膝胸卧位可以防止子宫后倾E.产后适当活动可避免或减少静脉栓塞的发生率

　　396.胎头脑室内外有大量脑脊液潴积于颅腔内( )

　　A.无脑儿B.脊柱裂

　　C.脑积水D.联体儿E.死胎

　　397.阴道大流血，休克，疑为前置胎盘，以下哪一项检查最合适( )

　　A.肛诊B.阴道检查

　　C.窥器检查D.超声波胎盘定位E.以上均不恰当

　　398.下列哪项不是子宫胎盘卒中的处理?( )

　　A.按摩子宫B.宫壁内注射宫缩剂

　　C.经积极处理，子宫仍不收缩，应立即切除子宫D.经积极处理出现血液不凝，立即切除子宫E.不可静脉点滴麦角新碱

　　399..以最大羊水暗区垂直深度测定表示羊水量的方法，大于多少考虑为羊水过多?( )

　　A.>7cmB.5cm

　　C.3cmD.6cmE.4cm7cmB.5cm

　　C.3cmD.6cmE.4cm

　　400.关于胎膜早破的临床诊断，以下哪项错误( )

　　A.孕妇突然感到阴道流出较多液体B.咳嗽时阴道流水增多

　　C.阴道后穹窿液体的pH值>6.5D.阴道液涂片干燥后有羊齿植物叶状结晶E.羊膜镜检查见前羊膜囊内羊水黄绿6.5D.阴道液涂片干燥后有羊齿植物叶状结晶E.羊膜镜检查见前羊膜囊内羊水黄绿