2019年住院医师规范化培训产科1000题（4）_第2页

　　321.风心病，心功Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂，手术应行( )

　　A.右附件切除B.右附件切除，左侧输卵管结扎

　　C.右侧输卵管切除D.子宫次全切除加右附件切除E.右输卵管切除，左输卵管结扎

　　322.30岁，停经16周，1个多月来间有少量阴道出血。检查腹部无明显压痛反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周。最可能诊断为( )

　　A.先兆流产B.难免流产

　　C.不全流产D.完全流产E.稽留流产

　　323.25岁。停经10周，阴道少量流血1周，大量流血3天，伴下腹胀痛，昨日起有畏寒发热，查血压80/60mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，神清，阴道有活动性流血，子宫如50天孕大，软，宫口松，可容1指，宫口外仍有组织堵塞，子宫压痛明显，双侧穹隆未触及肿块，但有压痛。血红蛋白80g/L，白细胞18×109/L，中性85%，除立即抗休克抗炎治疗外，应作何恰当处理( )

　　A.立即钳夹出残留之胚胎组织B.3天后再行剖宫术

　　C.立即行刮宫术D.立即静滴催产素E.静点止血药

　　324.先兆子痫患者，用硫酸镁治疗中发现病人呼吸14次/分，膝反射消失，尿量400ml/24h。此时应立即首先给( )

　　A.肌注吗啡B.吸氧

　　C.冬眠合剂全量肌注D.停用硫酸镁并静注钙剂E.静脉注射安定

　　325.初孕妇，妊娠38周。妊高征头痛眼花一周，尿蛋白(+++)，尿雌三醇5.9mg/24h，监护结果：胎心晚期减速，此时恰当处理是( )

　　A.改善胎盘功能，维持妊娠B.治疗妊高征待症状好转后剖宫产

　　C.治疗妊高征的同时立即剖宫产D.催产素引产E.治疗妊高征待病情好转后引产

　　326.初孕妇，妊娠36周，血压190/110mmHg，尿蛋白(++)，下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，本例最恰当的紧急处理是( )

　　A.立即剖宫产B.催产素静滴引产

　　C.胎头吸引术D.人工破膜E.解痉，镇静，利尿，降低颅内压

　　327.妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大1cm，本病例最恰当的处理是( )

　　A.行剖宫产B.静脉滴注催产素

　　C.人工破膜后静脉滴注催产素D.人工破膜后头皮钳牵引E.以上都不是

　　328.26岁，G3P2，停经8周诊断早孕，要求人流，查：子宫50天妊娠大小，右输卵管增粗，明显压痛，WBC11.6×109/L，N0.80，下列处理哪项最恰当( )

　　A.立即行吸宫术B.抗炎治疗后吸宫流产

　　C.抗炎治疗后刮宫流产D.不予人流E.中药堕胎

　　329.女，30岁。停经46天后，下腹部隐痛半月余。然后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为( )

　　A.子宫肌瘤B.卵巢囊肿

　　C.子宫内膜异位症D.陈旧性宫外孕E.妊娠黄体

　　330.24岁，G2P1，孕30周，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院，查血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏：112次/分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心：136次/分，有规则宫缩。为进一步确诊，首选下列哪项检查( )

　　A.肛查B.阴道检查

　　C.B型超声检查D.颈管内指诊E.腹部平片

　　331.第一胎，孕35周，重度妊高征经治疗24～48小时，无改善。需终止妊娠时。下述哪项检查是不必要的( )

　　A.HPL测定B.E3测定

　　C.NST或OCT检查D.宫颈粘液检查E.L/S比值测定

　　332.妊高征患者，正常分娩胎盘自然娩出时失血不多，产后突然发生面色苍白，血压下降，脉搏细弱，其发病原因不考虑下列哪一项( )

　　A.患者对失血的耐受性降低B.孕期长期限盐，引起低钠血症

　　C.产后腹压突降，内脏血管扩张，回心血量减少D.并发子宫破裂，内出血E.产前有血容量偏低，未很好纠正

　　333.关于正常产道，下列哪项是正确的( )

　　A.中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径B.入口平面前后径比横径长

　　C.出口平面横径比前后径长D.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前E.骨盆正常倾斜度为70°

　　334.正常分娩时，胎头以哪个周径通过产道( )

　　A.枕下前囟径B.枕额径

　　C.枕颏径D.双顶径E.双颞径

　　335.肛查了解胎头下降程度的骨性标志是( )

　　A.骶岬B.骶骨

　　C.坐骨结节D.坐骨棘E.坐骨切迹

　　336.下列哪项不符合正常胎盘剥离情况( )

　　A.子宫体变硬呈球形B.宫底向上升达脐上

　　C.阴道口外露脐带自行延长D.向下压迫宫底脐带延长E.耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩

　　337.第一产程中肥皂水灌肠，下列哪项不应列入禁忌证( )

　　A.胎膜早破B.见红

　　C.心功能Ⅲ～Ⅳ级的心脏病D.胎位异常E.初产妇宫口扩张4cm以上

　　338.产程中胎心监护，下列哪项是错误的( )

　　A.听胎心应在宫缩间歇期，宫缩刚结束时进行B.潜伏期应每小时听胎心一次

　　C.活跃期每30分钟听胎心一次D.第二产程应每15分钟听胎心一次E.每次胎心听诊应听1分钟

　　339.下列哪项不属于肛查了解的范围( )

　　A.先露的高低B.宫口开大情况

　　C.骶耻内径长度D.中骨盆平面大小E.胎方位

　　340.胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后何时( )

　　A.产后1周B.产后2周

　　C.产后4周D.产后6周E.产后8周