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2014年江苏自考心理治疗重点笔记:第二章精神分析治疗_第3页

来源:考试网 [ 2014年9月24日 ] 【大 中 小】

  7、精神分析的常用技术:自由联想、释梦、阻抗分析、移情分析

  (1)自由联想:治疗师鼓励来访者尽量自由地、无拘无束地讲,不要在乎说的是否正确,或者是否合乎逻辑。坚持要来访者说出所想的任何事情,不要有任何隐瞒,特别是那些他不想说、或者不好意思说的东西,说出来尤其有意义。这种说的方式,称为自由联想,它是精神分析治疗的重要技术之一。

  (2)释梦:弗洛伊德认为梦的工作主要有4个作用:浓缩、置换、象征作用和再度校正。

  (3)阻抗分析:阻抗:意味着对抗,阻抗是对分析进展、治疗师和分析性方法及过程起反作用的反向力量,即阻碍来访者的自由联想、妨碍来访者试图回忆和达到对顿悟的理解领会、针对来访者的合理化自我及想改变的愿望起反作用的力量。阻抗可以使意识、前意识和潜意识的,可以用情绪、态度、观念、冲动、想法、幻想或行动的方式来表达。阻抗可分为自我协调性阻抗和自我不协调性阻抗。

  (4)移情分析:

  ①移情:是安娜·弗洛伊德提出,指那些来访者由于他与治疗师的关系所引起的冲动性体验,这些体验并不是由于客观的分析治疗场景所造成的,而是起源于来访者早期的客体关系,是这些客体关系在强迫性冲动作用下的重现。

  ②表现形式:A不合时宜性B强烈情感C矛盾情绪D反复无常E顽固不化

  ③临床分类:移情可分为正性移情和负性移情。

  正性移情:指来访者向治疗师投射爱、依赖等正性感受,来访者希望治疗师能给予他要求的满足,并拒绝接受移情的解释。治疗师的任务是鼓励来访者充分发展移情的每一步,在恰当时候开始处理来访者对分析的阻抗。

  负性移情:指来访者敌意、侵犯、轻视等态度的表现。当来访者不能容忍这种情感,或者说负性移情占了上风时,治疗过程很有可能瘫痪,乃至来访者中止治疗。当来访者服从、容忍这种负性移情时,则要么是一种微妙、潜在的妄想性防御,要么是一种潜在的受虐倾向,或是对正性移情的防御,抑或是三者的结合。

  ④技术:A镜像作用B中立的态度C节制原则

  ⑤技巧:A展示移情B澄清移情C解释移情D修通移情

  8、简述自由联想技术的具体做法。 P19-20 [09简答]

  答:让来访者在一个比较安静与光线适当的房间内,躺在沙发上随意进行联想。治疗师则坐在来访者身后,倾听他的讲话。事前要让来访者打消一切顾虑,想到什么就讲什么,治疗师保证谈话内容保密。鼓励来访者按照原始的想法讲出来,不要怕难为情或怕人们感到荒谬奇怪而有意加以修改。因为越是荒唐或不好意思讲出来的东西,即可能最有意义并对治疗方面价值最大。

  在进行自由联想时要以来访者为主,治疗师不要随意打断他的话,当然在必要时,治疗师可以进行适当的引导。一般来说,治疗师往往鼓励来访者回忆从童年起所遭遇到的一切经历或精神创伤与挫折,从中发现那些与病情有关的心理因素。自由联想的最终目的是发掘来访者压抑在潜意识内的致病情结或矛盾冲突,并把他们带到意识领域,使来访者对此有所领悟,并重新建立现实性的健康心理。

  自由联想法的疗程颇长,一般要进行几十次,持续时间约几个月或半年以上,每周1-2次,不能只进行几次就完全解决问题。因此事先应向来访者说明这点而取得较好的合作。在治疗过程中,也可以发生阻抗、移情或反复的现象。

  9、梦的材料包括:

  ①  梦总是以最近几天印象较深的事为内容;

  ② 梦选择材料的原则完全迥异于觉醒状态的原则;

  ③  梦完全受儿时最初印象所左右。

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