自考《伤寒论》章节习题及答案：第1(4)章

自考《伤寒论》章节习题及答案：第1(4)章

（四）简答题

1．简述太阳的生理功能。

①阳气较多，正气旺盛；②职司卫外，统摄营卫；③六经藩篱，受邪首当；④参与气化，主司排水；⑤内应少阴，表里互通。

2．简述太阳病的转归。①痊愈；②传经；③变证

3．简述太阳病的治则治法。

太阳病的治则是解表祛邪。具体治法包括：伤寒伤寒者，辛温发汗，宣肺平喘；风热者，辛凉解表；太阳中风者，解肌祛风，调和营卫；表郁轻证，小发其汗。太阳病兼证的治疗原则是在主治方基础上随证加减；太阳病变证治则是“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”

4．太阳病的辨证要点与病机是什么？

太阳病的辨证要点是恶寒（恶风），或伴发热，头痛连项，脉浮。太阳病的病机是邪束太阳，经气不利，正邪交争，营卫失和。

5．太阳伤寒证的辨证要点与病机是什么？

辨证要点是恶寒，头身痛，无汗，脉浮紧。其病机是风寒外束，卫阳被遏，营阴郁滞。

6．太阳温病的的辨证要点与病机是什么？

太阳温病的的辨证要点是发热，头痛，口渴，不恶寒（或初起微恶寒），脉浮数。其病机是温邪犯表，化热伤津，营卫不和

7．辨别病证阴阳属性的要点是什么？

辨别病证阴阳属性的要点在于是否有发热。凡发热恶寒者，病证属阳，如太阳病发热与恶寒同时并见；阳明病但热不寒，少阳病往来寒热。凡无热恶寒者，病证属阴，如太阴病、少阴病寒化证、厥阴病之寒厥证。

8．判断病证是否传变的依据是什么？

判断病证是否传变的依据是脉证，而不在于患病之时日。

9．简述“若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈”的临床意义。

“若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈”，此条实为举例，是预测太阳病的传变趋势，并采取针对性预防治疗之法，被后世称为“行安未受邪之地”，确有临床指导意义。

10．营卫不和可见于哪几种病证？

营卫不和既可见于太阳病，包括太阳伤寒表实证、中风表虚证、太阳温病；又可见于杂病中部分自汗证。

11．太阳中风表虚证的辨证要点与病机是什么？

太阳中风表虚证的辨证要点是汗出，发热，恶风，头痛，脉浮缓。其病机是外邪袭表，卫阳不固，营阴外泄。

12．太阳病，下之后，“其气上冲”的含义是什么？

太阳病，下之后，“其气上冲”的含义是有二：一是指病人自觉症状，即自觉胸中有气上逆；一是指病机，即太阳经气上冲，与邪相争，表证仍在。

13．“酒客病”为何不能用桂枝汤？

“酒客病”指平素嗜酒太过，多内蕴湿热。桂枝汤为辛甘温之剂，辛温生热，味甘助湿，故湿热内蕴之人，虽患太阳中风，亦当慎用。

14．简述太阳伤寒证的证候、病机、治法及方药？

太阳伤寒证的证候为头痛、发热、恶寒、身疼、腰痛，骨节疼痛、无汗而喘、脉浮紧等。病机：风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞不通。治法：发汗解表，宣肺平喘，方用麻黄汤。药用麻黄、杏仁、桂枝、甘草。

15．小青龙汤证为何有“或渴”、“不渴”、“服汤已渴”三种表现?

小青龙汤证出现或渴是停饮太甚影响气化，津液不能上承。不渴为水饮内停本象，未影响气化。服汤已渴是指停饮之证，服小青龙汤后，温化之余，上焦津液一时不足，故见口渴，随之停饮得化，气机畅通，水津四布，口渴必除。

16．简述大青龙汤证的证候、病机、治法及方药？

大青龙汤证的主证是：发热恶寒身疼痛，不汗出而烦躁，脉浮紧。病机是：寒束肌表，内有郁热。治法是外散表寒，内清郁热。方用大青龙汤。药用麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生 姜、大枣、石膏。

17．简述小青龙汤证的证候、病机、治法及方药？

小青龙汤证的主证：发热恶寒，头项强痛，干呕，咳喘、痰涎清稀量多。或然证见：或 渴、或 利、或噎、或小便不利少腹满；病机：风寒束表，内停寒饮。治法：辛温解表、温化水饮。方用小青龙汤，药用麻黄、桂枝、芍药、甘草、干姜、细辛、半夏、五味子。

18．简述葛根汤证的证候、病机、治法及方药？

葛根汤证的主证：项背强几几、无汗恶风。病机是：太阳伤寒兼经输不利。治法为辛温解表，升津舒经。方用葛根汤，药用葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。

19.桂枝麻黄各半汤证的主证、病机是什么？

主证为发热恶寒如疟状，一日二三度发，或伴面热、身痒。病机为表郁日久，邪轻证轻

20.桂枝二麻黄一汤证的主证、病机是什么？

主证为恶寒发热如疟状，一日发作两次，或伴汗出、身痒。病机为表郁日久，证微邪微

21.桂枝二越婢一汤证的主证、病机是什么？

主证为发热恶寒如疟状，发热重，恶寒轻，兼见口微渴、心微烦。病机为表郁邪轻，外寒内热

22.病人旧微溏为何不能使用栀子豉汤？

大便经常稀溏者，为素来脾胃虚弱，应慎用或禁用此方。方中栀子如此，其他方中如用有苦寒之品，如芩连大黄等，亦可仿此类推。否则服后，必致中阳更衰，泻利更甚。

28.麻杏甘石汤证证候、病机是什麽？

症状为汗出而喘，身热或高或低，尚有口渴、苔黄、脉数等。病机为邪热壅肺。

29.试述葛根芩连汤证的主要脉证、病机是什麽？

脉证为下利不止，利下臭恶稠粘，肛门灼热，小便黄赤，喘而汗出，或兼表证。舌红，苔黄、脉数。病机为热盛于里，邪热下迫大肠。

30.试述葛根芩连汤证的治法及方药。

葛根芩连汤证的治法是清热止利，兼以解表。方用葛根芩连汤。药物为葛根、黄芩、黄连、甘草。

31.91条“ 伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，”的病机是什麽？

误下之后，不仅脾阳衰惫，运化无权，而且累及下焦肾中真阳，釜底无焰，火不生土，已成三阴虚寒阳衰阴盛之危证。

32.桂枝二麻黄一汤为原方用量的几分之几？

桂枝二麻黄一汤为桂枝汤取原剂量5/12，麻黄汤取原剂量2/9。

33.桂枝二越婢一汤各是原方的多少用量？

桂枝二越婢一汤为桂枝汤与越婢汤之合方。取桂枝汤原方剂量的1/4，越婢汤原方剂量的1/8，两方之比为2：1，药由桂枝汤加麻黄、石膏组成。

34．何谓奔豚？

所谓奔豚即证候名。豚即猪。奔豚即以猪的奔跑状态来形容患者自觉有气从少腹上冲胸咽之证，该证时发时止，发时痛苦异常。

35．何谓结？

脉按之来缓，时一止复来者，名曰结。

36．桂枝甘草汤证的病机及辨证要点是什么？

桂枝甘草汤证的病机是：心阳不足，心失所养；其辨证要点是心下悸，欲得按。

37．简述真武汤证的症候、病机及方药是什么？

真武汤证症候是心下悸，头眩，身目闰动，振振欲擗地或全身水肿，小便不利，有时可见发热。其病机是少阴阳虚，水气泛滥。方药组成是：茯苓、芍药、生姜、白术、附子。

38．简述小建中汤证的症候、病机及方药是什么？

小建中证的症候是心中悸而烦，腹中痛，喜温喜按，或伴轻微的恶寒发热等。其病机是中焦虚寒，气血不足，复被邪扰。方药组成是：桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、饴糖。

39．厚朴生姜半夏甘草人参汤证的症候、病机是什么？

厚朴生姜半夏甘草人参汤证的症候是腹胀满。其病机是脾气虚弱，运化失健，气机阻滞。

40．桂枝人参汤证的辨证要点是什么？

本证由脾虚和表证两部分症状组成，以下利不止，心下痞硬，兼发热恶寒，脉不浮为辨证要点。