2021中西医助理医师诊断学基础练习题：第一单元

　　第一单元 症状学

　　一、A1

　　1、抽搐病因中，属于感染性颅脑疾病的是

　　A、癫痫

　　B、脑外伤

　　C、脑肿瘤

　　D、脑寄生虫病

　　E、脑血管性疾病

　　2、抽搐病因中，属于非感染性颅脑疾病的是

　　A、脑炎

　　B、脑膜炎

　　C、脑膜瘤

　　D、脑脓肿

　　E、脑寄生虫病

　　3、幽门梗阻时，呕吐物多为

　　A、咖啡色

　　B、黄绿色稀薄液

　　C、含血液

　　D、隔日食物

　　E、大量黏液

　　4、属感染性发热的疾病是

　　A、风湿热

　　B、广泛性皮炎

　　C、肝癌

　　D、斑疹伤寒

　　E、白血病

　　5、急性心梗患者常有发热，其主要机制是

　　A、变态反应

　　B、代谢障碍

　　C、体温调节中枢失常

　　D、神经功能障碍

　　E、无菌性坏死物质的吸收

　　6、不属于感染性发热病因的是

　　A、血清病

　　B、肺炎支原体

　　C、真菌

　　D、细菌

　　E、立克次体

　　7、引起发热的病因中，属非感染性发热的是

　　A、立克次体

　　B、抗原-抗体反应

　　C、肺炎支原体

　　D、螺旋体

　　E、病毒

　　8、下列属抗原-抗体反应性疾病引起发热的是

　　A、血清病

　　B、中暑

　　C、重度安眠药中毒

　　D、大面积烧伤

　　E、急性心肌梗死

　　9、下列属感染性发热的是

　　A、无菌性坏死组织吸收

　　B、变态反应

　　C、内分泌代谢疾病

　　D、肺炎支原体肺炎

　　E、烧伤

　　10、关于热型的说法错误的是

　　A、伤寒常为稽留热

　　B、弛张热是指体温在39℃以上，一天内波动不超过2℃

　　C、间歇热是发热期和无热期交替出现

　　D、肺结核常为不规则热

　　E、发热不一定是感染引起的

　　11、发热10天，每天体温最高达39.6℃～40.1℃，最低37.6℃，试问该热型属于

　　A、波状热

　　B、稽留热

　　C、弛张热

　　D、不规则热

　　E、间歇热

　　12、发热5天，每天体温最高40℃，最低39℃，此热型属于

　　A、波状热

　　B、稽留热

　　C、弛张热

　　D、不规则热

　　E、间歇热

　　13、甲状腺功能亢进引起发热的主要原因是

　　A、坏死物质吸收

　　B、内分泌与代谢障碍

　　C、产热过多

　　D、散热过少

　　E、抗原-抗体反应

　　14、脑出血引起发热的主要原因是

　　A、皮肤散热量的减少

　　B、感染性发热

　　C、植物神经功能紊乱

　　D、体温调节中枢的功能失常

　　E、无菌性坏死物质的吸收

　　15、表现为典型弛张热的疾病是

　　A、布鲁杆菌病

　　B、肺炎球菌性肺炎

　　C、风湿热

　　D、渗出性胸膜炎

　　E、疟疾

　　16、右上腹痛伴发热、黄疸3天，最可能的诊断是

　　A、急性胆囊炎

　　B、急性胃炎

　　C、消化性溃疡

　　D、急性阑尾炎

　　E、急性胰腺炎

　　17、关于腹痛部位，下列叙述正确的是

　　A、胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周

　　B、急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点

　　C、小肠疾病疼痛多在右上腹

　　D、胆囊炎疼痛多在左上腹

　　E、肝脓肿疼痛多在中下腹

　　18、腹痛伴里急后重者可见于

　　A、直肠炎

　　B、伤寒

　　C、副伤寒

　　D、肠结核

　　E、Crohn病

　　19、吸气性呼吸困难表现为

　　A、明显的哮鸣音

　　B、深大呼吸

　　C、桶状胸

　　D、三凹征

　　E、胸部一侧呼吸减弱

　　20、反复发作的呼气性呼吸困难，主要见于

　　A、气道异物

　　B、支气管哮喘

　　C、大叶性肺炎

　　D、肺不张

　　E、气胸

　　二、B

　　1、A.结核病

　　B.急性喉炎

　　C.疟疾

　　D.败血症

　　E.伤寒

　　<1> 、稽留热可见于

　　A B C D E

　　<2> 、弛张热可见于

　　A B C D E

　　2、A.37.3℃～38℃

　　B.39.1℃～41℃

　　C.38.1℃～39℃

　　D.>41℃

　　E.39.1℃～40℃

　　<1> 、低热为

　　A B C D E

　　<2> 、中等度热为

　　A B C D E

　　3、A.37.5℃～38℃

　　B.39.1℃～41℃

　　C.38.1℃～39℃

　　D.>41℃

　　E.39.1℃～40℃

　　<1> 、高热为

　　A B C D E

　　<2> 、超高热为

　　A B C D E

　　4、A.白血病

　　B.传染性单核细胞增多症

　　C.急性胆囊炎

　　D.钩端螺旋体病

　　E.流行性感冒

　　<1> 、发热伴结膜充血常见于

　　A B C D E

　　<2> 、发热伴寒战常见于

　　A B C D E

　　5、A.高血压脑病

　　B.有机磷中毒

　　C.吗啡中毒

　　D.脑外伤

　　E.尿毒症

　　<1> 、意识障碍伴发热见于

　　A B C D E

　　<2> 、意识障碍伴高血压见于

　　A B C D E

　　6、A.肺性脑病

　　B.伤寒

　　C.胸膜炎

　　D.急性支气管炎

　　E.支气管哮喘

　　<1> 、呼吸困难伴有意识障碍者，主要见于

　　A B C D E

　　<2> 、呼吸困难伴有中等度以上发热、胸痛、咳嗽、咯痰或咯血的，多见于

　　A B C D E

　　7、A.输尿管结石

　　B.十二指肠溃疡

　　C.急性胆囊炎

　　D.心绞痛

　　E.颅内压增高

　　<1> 、心前区疼痛呈压榨样并有窒息感常见于

　　A B C D E

　　<2> 、右上腹疼痛放射至右肩胛下区常见于

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 抽搐的病因中的颅脑疾病

　　(1)感染性疾病　如各种脑炎及脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病等。

　　(2)非感染性疾病　①外伤：产伤、脑挫伤、脑血肿等。②肿瘤：原发性肿瘤(如脑膜瘤、神经胶质瘤等)及转移性脑肿瘤。③血管性疾病：脑血管畸形、高血压脑病、脑梗死、脑出血等。④癫痫。

　　【该题针对“抽搐”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 抽搐的病因中的颅脑疾病

　　(1)感染性疾病　如各种脑炎及脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病等。

　　(2)非感染性疾病　①外伤：产伤、脑挫伤、脑血肿等。②肿瘤：原发性肿瘤(如脑膜瘤、神经胶质瘤等)及转移性脑肿瘤。③血管性疾病：脑血管畸形、高血压脑病、脑梗死、脑出血等。④癫痫。

　　【该题针对“抽搐”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 呕吐隔餐或隔日食物，并含腐酵气味，见于幽门梗阻。

　　【该题针对“恶心与呕吐”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 斑疹伤寒属感染性发热。

　　【该题针对“发热”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 无菌性坏死物质的吸收所致的发热有大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。所以说急性心梗患者发热的主要机制是由于无菌性坏死物质的吸收所造成的。

　　【该题针对“发热”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 非感染性发热

　　(1)无菌性坏死物质吸收　如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。

　　(2)抗原-抗体反应　如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。

　　(3)内分泌与代谢障碍　如甲亢、大量脱水等。

　　(4)皮肤散热减少　如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。

　　(5)体温调节中枢功能失常　如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。

　　(6)自主神经功能紊乱　影响到体温调节过程，使产热大于散热，属功能性发热，多为低热。

　　【该题针对“发热”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 非感染性发热

　　(1)无菌性坏死物质吸收　如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。

　　(2)抗原-抗体反应　如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。

　　(3)内分泌与代谢障碍　如甲亢、大量脱水等。

　　(4)皮肤散热减少　如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。

　　(5)体温调节中枢功能失常　如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。

　　(6)自主神经功能紊乱　影响到体温调节过程，使产热大于散热，属功能性发热，多为低热。

　　【该题针对“发热”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 非感染性发热

　　(1)无菌性坏死物质吸收　如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。

　　(2)抗原-抗体反应　如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。

　　(3)内分泌与代谢障碍　如甲亢、大量脱水等。

　　(4)皮肤散热减少　如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。

　　(5)体温调节中枢功能失常　如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。

　　(6)自主神经功能紊乱　影响到体温调节过程，使产热大于散热，属功能性发热，多为低热。

　　【该题针对“发热”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺炎支原体肺炎属于感染性发热。

　　【该题针对“发热”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。

　　【该题针对“发热”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。

　　【该题针对“发热”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 稽留热：体温持续于39℃～40℃以上，24小时波动范围不超过1℃，达数日或数周。见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。

　　【该题针对“发热”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 内分泌与代谢障碍引起的非感染性发热见于甲亢、大量脱水等。

　　【该题针对“发热”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 体温调节中枢功能失常：如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。

　　【该题针对“发热”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。

　　【该题针对“发热”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腹痛的部位：如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部;肝、胆疾患疼痛位于右上腹;急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹;小肠绞痛位于脐周;结肠疾病疼痛多位于下腹或左下腹;膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部;空腔脏器穿孔后引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛;结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。

　　【该题针对“腹痛”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腹痛的部位：如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部;肝、胆疾患疼痛位于右上腹;急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹;小肠绞痛位于脐周;结肠疾病疼痛多位于下腹或左下腹;膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部;空腔脏器穿孔后引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛;结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。

　　【该题针对“腹痛”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 直肠病变的疼痛常伴里急后重。

　　【该题针对“腹痛”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 吸气性呼吸困难：表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，称为“三凹征”，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。

　　【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 呼气性呼气困难：呼气显著费力，呼气时间延长而缓慢，伴有广泛哮鸣音。常见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 稽留热：体温持续于39℃～40℃以上，24小时波动范围不超过1℃，达数日或数周。见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。

　　【该题针对“发热”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。

　　【该题针对“发热”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 按发热的高低可分为：低热为37.3℃～38℃;中等度热为38.1℃～39℃;高热为39.1℃～41℃;超高热为41℃以上。

　　【该题针对“发热”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 按发热的高低可分为：低热为37.3℃～38℃;中等度热为38.1℃～39℃;高热为39.1℃～41℃;超高热为41℃以上。

　　【该题针对“发热”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 按发热的高低可分为：低热为37.3℃～38℃;中等度热为38.1℃～39℃;高热为39.1℃～41℃;超高热为41℃以上。

　　【该题针对“发热”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 按发热的高低可分为：低热为37.3℃～38℃;中等度热为38.1℃～39℃;高热为39.1℃～41℃;超高热为41℃以上。

　　【该题针对“发热”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 发热伴随结膜充血见于流行性出血热、斑疹伤寒、恙虫病、钩端螺旋体病等。

　　【该题针对“发热”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 发热伴寒战见于肺炎球菌肺炎、败血症、急性溶血性疾病、急性胆囊炎、疟疾等。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 意识障碍伴发热：先发热后出现意识障碍见于严重感染性疾病;先出现意识障碍后出现发热见于脑出血、脑肿瘤、脑外伤等。

　　【该题针对“发热”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 意识障碍伴高血压：常见于脑出血、高血压脑病、肾炎等。

　　【该题针对“发热”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 呼吸困难伴有意识障碍者，主要见于肺性脑病、肝性脑病、尿毒症、各种中毒、脑炎、脑膜炎、脑出血、脑外伤等。

　　【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 呼吸困难伴有中等度以上发热、胸痛、咳嗽、咯痰或咯血的，多见于肺炎、胸膜炎、肺结核、肺癌合并感染、肺栓塞、慢性支气管炎、肺脓肿等。

　　【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心前区疼痛呈压榨样并有窒息感常见于心绞痛。

　　【该题针对“胸痛”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 右上腹疼痛放射至右肩胛下区常见于急性胆囊炎。

　　【该题针对“胸痛”知识点进行考核】