2021中西医结合助理医师内科学练习题：第十五单元

　　第十五单元 肾系病证

　　一、A1

　　1、下列哪项不是水肿的基本病机

　　A、肺失通调

　　B、脾失转输

　　C、肾失开合

　　D、三焦气化不利

　　E、肝气郁滞

　　2、水肿辩证首辩

　　A、阴阳

　　B、寒热

　　C、虚实

　　D、表里

　　E、急缓

　　3、水肿的主要病变脏腑是

　　A、肝、脾、胃

　　B、肝、胃、肾

　　C、肺、脾、肾

　　D、肺、肝、脾

　　E、肺、肝、肾

　　4、阳水辨证属风水泛溢者，其最佳选方是

　　A、麻黄汤

　　B、五苓散

　　C、五皮饮

　　D、越婢加术汤

　　E、麻黄连翘赤小豆汤

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　　5、阳水水湿浸渍的治法是

　　A、化湿清热利水

　　B、化湿利水，补脾益气

　　C、健脾化湿，通阳利水

　　D、益气健脾，行气运湿

　　E、温运脾阳，以利水湿

　　6、水肿的辩证总纲是

　　A、气血

　　B、阴阳

　　C、寒热

　　D、虚实

　　E、表里

　　7、阳水辨证属湿热壅盛者，其治疗最佳选方是

　　A、己椒苈黄丸

　　B、木防己汤

　　C、舟车丸

　　D、疏凿饮子

　　E、八正散

　　8、阴水辨证属瘀水互结证，其治疗最佳选方是

　　A、济生肾气丸合真武汤

　　B、实脾饮

　　C、桃红四物汤合五苓散

　　D、五皮饮合胃苓汤

　　E、越婢加术汤

　　二、A2

　　1、患者，女，40岁，水肿多年，腰以下为甚，按之不易复起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉弱，治疗用何方最佳

　　A、实脾饮

　　B、济生肾气丸合真武汤

　　C、胃苓汤合五皮饮

　　D、参苓白术散

　　E、越婢加术汤

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 水肿发病的机理主要在于肺失通调，脾失转输，肾失开合，三焦气化不利。

　　【该题针对“水肿的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 水肿的辨证以阴阳为纲，首辨阳水、阴水，区分其病理属性。

　　【该题针对“水肿的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 水肿病位在肺、脾、肾，而关键在肾。

　　【该题针对“水肿的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阳水风水泛溢证

　　证候：眼睑浮肿，继则四肢全身皆肿，来势迅速，多有恶风发热，肢节酸楚，小便不利等症。偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。偏于风寒者，兼恶寒，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或浮紧。如水肿较甚，亦可见沉脉。

　　治法：散风清热，宣肺行水。

　　方药：越婢加术汤加减。

　　【该题针对“水肿的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阳水水湿浸渍证

　　证候：全身水肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，腹胀，苔白腻，脉沉缓，起病缓慢，病程较长。

　　治法：健脾化湿，通阳利水。

　　方药：五皮饮合胃苓汤加减。

　　【该题针对“水肿的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 水肿的辨证以阴阳为纲，首辨阳水、阴水，区分其病理属性。

　　【该题针对“水肿的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阳水湿热壅盛证

　　证候：遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结，舌红，苔黄腻，脉沉数或濡数。

　　治法：分利湿热。

　　方药：疏凿饮子加减。

　　【该题针对“水肿的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阴水瘀水互结证

　　证候：水肿延久不退，肿势轻重不一，四肢或全身浮肿，以下肢为主，皮肤瘀斑，腰部刺痛，或伴血尿，舌质紫暗或有瘀斑，苔白，脉沉细涩。

　　治法：活血祛瘀，化气行水。

　　方药：桃红四物汤合五苓散加减。

　　【该题针对“水肿的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阴水-脾阳虚衰证

　　证候：水肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳呆便溏，面色萎黄，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。

　　治法：温运脾阳，以利水湿。

　　方药：实脾饮加减。

　　【该题针对“水肿的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】