2021中西医结合助理医师内科学练习题：第十二单元_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心胆气虚证

　　证候：虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。

　　治法：益气镇惊，安神定志。

　　方药：安神定志丸合酸枣仁汤加减。

　　【该题针对“不寐的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肉桂具有引火归原之功效。失眠患者心烦、心悸、梦遗失精者，加用肉桂主要是为了引火归原。

　　【该题针对“不寐的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 不寐的病因包括：饮食不节，情志失常，劳逸失调，病后体虚。

　　【该题针对“不寐的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 痰热扰心证

　　证候：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清化痰热，和中安神。

　　方药：黄连温胆汤加减。

　　【该题针对“不寐的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 E项为不寐的特征，其余选项均为不寐的表现。

　　不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。

　　【该题针对“不寐的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 A、B、C、D为不寐的病因，不寐的病因虽多，但其病理变化总属阳盛阴衰，阴阳失交。

　　【该题针对“不寐的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。

　　【该题针对“不寐的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 诊断

　　1.轻者入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，连续3周以上，重者彻夜难眠。

　　2.常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等症。

　　3.本病证常有饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度，病后，体虚等病史。

　　【该题针对“不寐的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 厥证的病机主要是气机突然逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接。

　　【该题针对“厥证的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病变所属脏腑主要在于心、肝而涉及脾、肾。

　　【该题针对“厥证的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 厥证临床表现为突然昏仆，不省人事，或伴四肢逆冷。

　　患者在发病之前常有先兆症状，如头晕、视物模糊、面色苍白、出汗等，而后突然发生昏仆，不知人事，“移时苏醒”，发病时常伴有恶心、汗出，或伴有四肢逆冷，醒后感头晕、疲乏、口干，但无失语、瘫痪等后遗症。

　　【该题针对“厥证的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 厥证与中风：中风以中老年人为多见，常有素体肝阳亢盛。其中脏腑者，突然昏仆，并伴有口眼歪斜、偏瘫等症，神昏时间较长，苏醒后有偏瘫、口眼歪斜及失语等后遗症。厥证可发生于任何年龄，昏倒时间较短，醒后无后遗症。但血厥之实证重者可发展为中风。

　　【该题针对“厥证的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 厥证与痫病：痫病常有先天因素，以青少年为多见。病情重者，虽亦为突然昏仆，不省人事，但发作时间短暂，且发作时常伴有号叫、抽搐、口吐涎沫、两目上视、小便失禁等。常反复发作，每次症状均相类似，苏醒缓解后可如常人。厥证之昏倒，仅表现为四肢厥冷，无叫吼、吐沫、抽搐等症。

　　【该题针对“厥证的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 厥证见症虽多，但概括而言，不外虚实二证，这是厥证辨证之关键所在。

　　【该题针对“厥证的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 厥证乃危急之候，当及时救治为要，醒神回厥是主要的治疗原则。

　　【该题针对“厥证的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 该患者为不寐之痰热扰心证

　　证候：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清化痰热，和中安神。

　　方药：黄连温胆汤加减。

　　【该题针对“不寐的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 该患者为气厥实证。

　　证候：由情志异常、精神刺激而发作，突然昏倒，不知人事，或四肢厥冷，呼吸气粗，口噤握拳，舌苔薄白，脉伏或沉弦。

　　治法：开窍，顺气，解郁。

　　方药：通关散合五磨饮子加减。

　　【该题针对“厥证的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 不寐之心脾两虚证

　　证候：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。

　　治法：补益心脾，养血安神。

　　方药：归脾汤加减。

　　【该题针对“不寐的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 不寐之心胆气虚证

　　证候：虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。

　　治法：益气镇惊，安神定志。

　　方药：安神定志丸合酸枣仁汤加减。

　　【该题针对“不寐的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 气厥实证

　　证候：由情志异常、精神刺激而发作，突然昏倒，不知人事，或四肢厥冷，呼吸气粗，口噤握拳，舌苔薄白，脉伏或沉弦。

　　治法：开窍，顺气，解郁。

　　方药：通关散合五磨饮子加减。

　　【该题针对“厥证的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血厥实证

　　证候：多因急躁恼怒而发，突然昏倒，不知人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌暗红，脉弦有力。

　　治法：平肝潜阳，理气通瘀。

　　方药：羚角钩藤汤或通瘀煎加减。

　　【该题针对“厥证的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

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