2020中西医结合助理医师儿科学强化练习：第十三单元_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 幼儿急疹多发生于2岁以下的婴幼儿。

　　【该题针对“幼儿急疹”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 水痘的邪郁肺卫证。

　　证候：发热轻微，或无热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，多见于躯干、颜面及头皮，舌质淡，苔薄白，脉浮数。

　　【该题针对“水痘”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 麻疹以外透为顺，内传为逆，若正虚不能托邪外泄，或因邪盛化火内陷，均可导致麻疹透发不顺，形成逆证、险证。

　　【该题针对“麻疹”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 麻疹临床以发热、流涕、流泪、咳嗽、口腔麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为特征。一年四季均可发病，以冬春季为多见，传染性较强，多见于6个月以上5岁以下小儿，传播方式主要为空气飞沫传染。故根据题干要求，此题的正确选项是A。

　　【该题针对“麻疹”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 麻疹临床表现的四个期分别为：潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期。故只有C选项不属于麻疹临床分期。

　　【该题针对“麻疹”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 麻疹阴津耗伤(收没期)。

　　证候：疹点出齐后，发热渐退，咳嗽渐减，胃纳增加，精神好转，疹点依次渐回，皮肤呈糠麸状脱屑，留有色素沉着，舌红少津，苔薄，脉细数。选项A可见于见形期。

　　【该题针对“麻疹”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 麻疹邪陷心肝证。

　　证候：疹点密集成片，色泽紫暗，高热不退，烦躁谵妄，甚则神昏，抽搐，舌红绛，苔黄糙，脉数。

　　治法：清热解毒，息风开窍。

　　方药：羚角钩藤汤加减。

　　【该题针对“麻疹”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 麻疹之麻毒攻喉证。

　　证候：身热不退，咽喉肿痛，声音嘶哑，咳声重浊，状如犬吠，喉间痰鸣，甚则吸气困难，胸高胁陷，面唇紫绀，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热解毒，利咽消肿。

　　方药：清咽下痰汤加减。

　　【该题针对“麻疹”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 麻疹之邪毒闭肺证。

　　证候：高热不退，疹点不多，或疹点早回，或疹点密集，疹色紫暗，咳嗽气促，鼻翼扇动，唇周发绀，喉间痰鸣，烦躁不宁，舌红，苔黄，脉数。

　　治法：宣肺开闭，清热解毒。

　　方药：麻杏石甘汤加减。

　　【该题针对“麻疹”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 麻疹的发病原因是感染麻疹病毒导致的。传播方式主要为空气飞沫传染。

　　【该题针对“麻疹”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 麻疹在发热3～4天左右开始出疹，此时发热、呼吸道症状达高峰。故最佳的选项是B。

　　【该题针对“麻疹”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 发热后2～3天，于口腔两颊黏膜近臼齿处出现直径约0.5～1mm的灰白色斑点，周围有红晕，称为“麻疹黏膜斑”，是早期诊断麻疹的重要依据。

　　【该题针对“麻疹”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 风疹出疹期：多数病人发热1～2天后出疹，皮疹多为散在淡红色斑丘疹，也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红热样皮疹。先见于面部，一天内波及全身，1～2天后，发热渐退，皮疹逐渐隐没，皮疹消退后，可有皮肤脱屑，但无色素沉着。

　　【该题针对“风疹”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 风疹出疹期：多数病人发热1～2天后出疹，皮疹多为散在淡红色斑丘疹，也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红热样皮疹。先见于面部，一天内波及全身，1～2天后，发热渐退，皮疹逐渐隐没，皮疹消退后，可有皮肤脱屑，但无色素沉着。

　　【该题针对“风疹”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 风疹邪入气营证。

　　证候：壮热口渴，烦躁不宁，疹色鲜红或紫暗，疹点较密，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄糙，脉洪数。

　　治法：清热解毒，凉血透疹。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 幼儿急疹邪蕴肌腠证。

　　证候：热退身凉，周身出现红色丘疹，针尖大小，从颈部延及全身，压之退色，一二日即消退，不留疤痕，舌红苔薄黄，指纹紫滞。

　　【该题针对“幼儿急疹”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 水痘邪郁肺卫证。

　　证候：发热轻微，或无热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，多见于躯干、颜面及头皮，舌质淡，苔薄白，脉浮数。

　　【该题针对“水痘”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 麻疹邪毒闭肺证。

　　证候：高热不退，疹点不多，或疹点早回，或疹点密集，疹色紫暗，咳嗽气促，鼻翼扇动，唇周发绀，喉间痰鸣，烦躁不宁，舌红，苔黄，脉数。

　　【该题针对“麻疹”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 风疹邪郁肺卫证。

　　证候：发热恶风，喷嚏流涕，轻微咳嗽，胃纳欠佳，精神倦怠，疹色淡红，稀疏细小，分布均匀，微有痒感，耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

　　【该题针对“风疹”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据题干给出的信息，该患儿可诊断为猩红热的邪侵肺卫证。

　　证候：发热骤起，头痛，恶寒，灼热无汗，或伴呕吐，咽部红肿疼痛，上腭有粟粒样红疹，皮肤潮红，丹疹隐隐，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数有力。

　　【该题针对“猩红热”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 猩红热疹后伤阴证。

　　证候：丹痧布齐后1～2天，身热渐退，咽部糜烂疼痛减轻，见低热，唇口干燥，或伴有干咳，食欲不振，舌红少津，苔剥脱，脉细数。

　　【该题针对“猩红热”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据题干给出的信息，诊断该患儿为手足口病之邪犯肺脾证。

　　证候：发热轻微，或无发热，或流涕咳嗽、纳差恶心、呕吐泄泻，1～2天后或同时出现口腔内疱疹，破溃后形成小的溃疡，疼痛流涎，不欲进食。随病情进展，手掌、足跖部出现米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速转为疱疹，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不著，疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。

　　治法：宣肺解表，清热化湿。

　　方药：甘露消毒丹加减。

　　【该题针对“手足口病”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 流行性腮腺炎温毒在表证。

　　证候：轻微发热，一侧或双侧耳下腮部或颌下漫肿疼痛，边缘不清，触之痛甚，咀嚼不便，或有咽红。舌质红，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　治法：疏风清热，散结消肿。

　　方药：柴胡葛根汤加减。

　　【该题针对“流行性腮腺炎”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 流行性腮腺炎热毒蕴结证。

　　证候：高热不退，多见两侧腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，张口、咀嚼困难，口渴引饮，烦躁不安，或伴头痛，咽红肿痛，食欲不振，呕吐，便秘溲赤。舌质红，舌苔黄，脉滑数。

　　治法：清热解毒，软坚散结。

　　方药：普济消毒饮加减。

　　【该题针对“流行性腮腺炎”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据题干给出的信息，该患儿诊断为传染性单核细胞增多症之热瘀肝胆证。

　　证候：发热，皮肤发黄，小便短黄，肝脾肿大明显，胸胁胀痛，恶心呕吐，食欲不振，大便或溏或干结，舌红，苔黄腻，脉弦数。

　　治法：清热解毒，利湿化瘀。

　　方药：茵陈蒿汤加减。

　　【该题针对“传染性单核细胞增多症”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据题干中给出的信息，判断该患儿为传染性单核细胞增多症之邪郁肺卫证。

　　证侯：发热，微恶风寒，微有汗，咳嗽鼻塞，流涕，头身痛，咽红疼痛，舌边或舌尖稍红，苔薄黄或薄白而干，脉浮数。

　　治法：疏风清热，清肺利咽。

　　方药：银翘散加减。

　　【该题针对“传染性单核细胞增多症”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 幼儿急疹邪蕴肌腠证。

　　证候：热退身凉，周身出现红色丘疹，针尖大小，从颈部延及全身，压之退色，一二日即消退，不留疤痕，舌红苔薄黄，指纹紫滞。

　　治法：疏风透疹，清热解毒。

　　方药：化斑解毒汤加减。

　　【该题针对“幼儿急疹”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 麻疹邪入肺胃(见形期)。

　　证候：发热持续，起伏如潮，每潮一次，疹随外出，依序而现，疹点细小，由疏转密，稍觉凸起，触之碍手，疹色先红后暗红，伴烦渴嗜睡，目赤眵多，咳嗽加剧，舌红苔黄，脉洪数。

　　治法：清热解毒，佐以透发。

　　方药：清解透表汤加减。

　　【该题针对“幼儿急疹”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 风疹邪入气营证。

　　证候：壮热口渴，烦躁不宁，疹色鲜红或紫暗，疹点较密，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄糙，脉洪数。

　　治法：清热解毒，凉血透疹。

　　方药：透疹凉解汤加减。

　　【该题针对“幼儿急疹”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 幼儿急疹邪郁肺卫证。

　　证候：突然高热，纳差，尿黄，或见呕吐，腹痛，泄泻，咽红目赤，但精神如常，舌红，苔薄黄，指纹浮紫。

　　治法：辛凉解表，清宣肺卫。

　　方药：银翘散加减。

　　【该题针对“幼儿急疹”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 水痘毒炽气营证。

　　证候：壮热烦躁，口渴引饮，面赤唇红，口舌生疮，痘疹密布，疹色紫暗，疱浆混浊，甚至出现出血性皮疹，大便干结，小便黄赤，舌质红绛，舌苔黄糙而干，脉洪数。

　　治法：清气凉营，化湿解毒。

　　方药：清营汤加减。

　　【该题针对“水痘”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 水痘邪郁肺卫证。

　　证候：发热轻微，或无热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，多见于躯干、颜面及头皮，舌质淡，苔薄白，脉浮数。

　　治法：疏风清热，解毒利湿。

　　方药：银翘散加减。

　　【该题针对“水痘”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 猩红热邪侵肺卫证。

　　证候：发热骤起，头痛，恶寒，灼热无汗，或伴呕吐，咽部红肿疼痛，上腭有粟粒样红疹，皮肤潮红，丹疹隐隐，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数有力。

　　治法：辛凉宣透，清热利咽。

　　方药：解肌透痧汤加减。

　　【该题针对“猩红热”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 猩红热疹后伤阴证。

　　证候：丹痧布齐后1～2天，身热渐退，咽部糜烂疼痛减轻，见低热，唇口干燥，或伴有干咳，食欲不振，舌红少津，苔剥脱，脉细数。

　　治法：养阴生津，清热润喉。

　　方药：沙参麦冬汤加味。

　　【该题针对“猩红热”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 手足口病之邪犯肺脾证

　　证候：发热轻微，或无发热，或流涕咳嗽、纳差恶心、呕吐泄泻，1～2天后或同时出现口腔内疱疹，破溃后形成小的溃疡，疼痛流涎，不欲进食。随病情进展，手掌、足跖部出现米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速转为疱疹，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不著，疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。

　　治法：宣肺解表，清热化湿。

　　方药：甘露消毒丹加减。

　　【该题针对“手足口病”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 手足口病之湿热蒸盛证

　　证候：身热持续，烦躁口渴，小便黄赤，大便秘结，手、足、口部及四肢、臀部疱疹，痛痒剧烈，甚或拒食，疱疹色泽紫暗，分布稠密，或成簇出现，根盘红晕显著，疱液浑浊，舌质红绛，苔黄厚腻或黄燥，脉滑数。

　　治法：清热凉营，解毒祛湿。

　　方药：清瘟败毒饮加减。

　　【该题针对“手足口病”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 流行性腮腺炎邪陷心肝证。

　　证候：在腮部尚未肿大或腮肿后5～7天，壮热不退，头痛项强，嗜睡，严重者昏迷，惊厥，抽搐，舌质绛，舌苔黄，脉数。

　　治法：清热解毒，息风开窍。

　　方药：清瘟败毒饮加减。

　　【该题针对“流行性腮腺炎”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 流行性腮腺炎毒窜睾腹证。

　　证候：腮部肿胀渐消，男性多有一侧或两侧睾丸肿胀疼痛，女性多有一侧或两侧少腹疼痛，伴有发热、呕吐，舌质红，舌苔黄，脉数。

　　治法：清肝泻火，活血止痛。

　　方药：龙胆泻肝汤加减。

　　【该题针对“流行性腮腺炎”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 传染性单核细胞增多症之热瘀肝胆证

　　证候：发热，皮肤发黄，小便短黄，肝脾肿大明显，胸胁胀痛，恶心呕吐，食欲不振，大便或溏或干结，舌红，苔黄腻，脉弦数。

　　治法：清热解毒，利湿化瘀。

　　方药：茵陈蒿汤加减。

　　【该题针对“传染性单核细胞增多症”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 传染性单核细胞增多症之正虚邪恋证

　　证候：病程日久，发热渐退，或低热不退，精神软弱，疲乏气弱，口干唇红，大便或干或稀，小便短黄，咽部稍红，淋巴结、肝脾肿大逐渐缩小，舌红绛或淡红，苔少或剥苔，脉细弱。

　　治法：益气养阴，兼清余热，佐以通络化痰。

　　方药：气虚为主，宜竹叶石膏汤加减;阴虚为主，宜青蒿鳖甲汤加减。

　　【该题针对“传染性单核细胞增多症”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 传染性单核细胞增多症之邪郁肺卫证

　　证侯：发热，微恶风寒，微有汗，咳嗽鼻塞，流涕，头身痛，咽红疼痛，舌边或舌尖稍红，苔薄黄或薄白而干，脉浮数。

　　治法：疏风清热，清肺利咽。

　　方药：银翘散加减。

　　【该题针对“传染性单核细胞增多症”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 传染性单核细胞增多症之热毒炽盛证

　　证侯：壮热烦渴，咽喉红肿疼痛，乳蛾肿大，甚则溃烂，口疮口臭，面红唇赤，皮疹显露，颈、腋、腹股沟处浅表淋巴结肿大，胁下痞块，便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉洪数。

　　治法：清热泻火，解毒利咽。

　　方药：普济消毒饮加减。

　　【该题针对“传染性单核细胞增多症”知识点进行考核】

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