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2018中西医执业助理医师内科学习题之间质性肺病

考试网   2017-11-10   【

  选择题

  A1题型

  1、 肺间质的组织结构包括

  A、 呼吸性支气管、肺泡管、肺泡囊

  B、 支气管、肺泡、间质腔

  C、 呼吸性支气管、肺泡管、肺毛细血管

  D、 肺泡上皮、支气管、淋巴管

  (标答:D)

  2、 间质性肺疾病最具有价值的诊断手段是

  A、 胸部X线平片

  B、 肺功能

  C、 肺组织活检

  D、 胸部CT

  E、 血清免疫学

  (标答:D)

  3、肺活检或支气管肺泡灌洗液过碘酸雪夫(PAS)染色阳性,应考虑下列哪种疾病?

  A、 肺泡蛋白沉积症

  B、 系统性红斑狼疮肺损害

  C、 组织细胞增生症X

  D、 特发性肺纤维化

  (标答:A)

  4、下列哪一项是特发性肺纤维化肺功能的特征性改变

  A、 TLC下降,DLco升高

  B、 FEV1/FVC正常或升高,DLco下降

  C、 FEV1<80%及FEV1/FVC<70%

  D、 FEV1/FVC<70%,DLco正常

  E、 FEV1<80%,RV增加

  (标答:B)

  5、女性,35岁。确诊系统性红斑狼疮2年,予糖皮质激素治疗,近半年来逐渐出现后气急,胸片显示双肺网络样阴影。最有可能的诊断是:

  A、 肺炎

  B、 特发性肺纤维化

  C、 肺结核

  D、 支气管扩张

  E、 系统性红斑狼疮肺间质病变

  (标答:E)

  6、下列哪一项是特发性肺纤维化的病理特征:

  A、 干酪样坏死性肉芽肿

  B、 非干酪样坏死性肉芽肿

  C、 见到过碘酸雪夫(PAS)染色阳性物质

  D、 病变主要以上肺、肺内带区域为明显

  E、 同一视野可看到正常、间质炎症、纤维增生和蜂窝肺的变化

  (标答:E)

  7、特发性肺纤维化的主要突出临床症状是:

  A、咳嗽、咳黄痰

  B、咳嗽,活动后胸痛

  C、发热,活动后气促

  D、多发关节痛,气促

  E、干咳,进行性呼吸困难

  (标答:E)

  8、男性,45岁。确诊结节病,胸部X线示肺部弥漫性病变而不伴有肺门淋巴结增大,应属:

  A、 结节病0期

  B、 结节病Ⅰ期

  C、 结节病Ⅱ期

  D、 结节病Ⅲ期

  E、 结节病Ⅳ期

  (标答:D)

  9、女性,35岁。咳嗽一月余。支气管肺泡灌洗液检查淋巴细胞增多,CD4+/CD8+比值明显增高。最可能的诊断是:

  A、 胶原血管性疾病肺间质病变

  B、 肺结节病

  C、 特发性肺纤维化

  D、 组织细胞增生症X

  E、 石棉沉着症

  (标答:B)

  10、下列哪种疾病可合并尿崩症:

  A、 硅沉着症

  B、 肺泡蛋白沉积症

  C、 特发性肺纤维化

  D、 肺出血-肾炎综合征

  E、 组织细胞增生症X

  (标答:E)

  11、结节病最有特征的影像学改变是:

  A、 双肺弥漫性结节影

  B、 双下肺斑片状阴影

  C、 肺门淋巴结肿大并有钙化

  D、 双侧肺门、纵膈淋巴结肿大

  E、 肺内结节影并同侧肺门、纵膈淋巴结肿大

  (标答:D)

  A2题型

  12、下列哪一项不是特发性肺纤维化的特征?

  A、 隐匿性起病,主要症状是干咳与劳力性气促

  B、 双肺底可闻及Velcro啰音

  C、 可有杵状指

  D、 肺功能FEV1<80%及FEV1/FVC<70%

  E、 预后差

  (标答:D)

  13、有关间质性肺疾病与结节病的描述,下列哪种说法不正确?

  A、 结节病是一种全身多器官系统受累的肉芽肿性疾病

  B、 结节病活动期血钙升高,血清血管紧张素转换酶(sACE)活性增加

  C、 肺泡蛋白沉积症主要予糖皮质激素治疗

  D、 蜂窝肺是间质性肺疾病的后期表现

  E、 特发性肺纤维化的病理基础是普通型间质性肺炎

  (标答:C)

  14、下列疾病晚期可以出现蜂窝肺,除了:

  A、 肺泡蛋白沉积症

  B、 特发性肺纤维化

  C、 肺结节病

  D、 组织细胞增生症X

  E、 系统性红斑狼疮肺损害

  (标答:A)

  15、结节病不宜用下列哪一种药物?

  A、 泼尼松

  B、 硫唑嘌呤

  C、 甲氨蝶呤

  D、 维生素B

  E、 维生素D

  (标答:E)

  16、有关结节病的描述,下列哪种说法不正确:

  A、 可以累积全身多个器官、系统

  B、 典型的病理改变为非干酪样坏死类上皮肉芽肿

  C、 仅见肺部浸润影,而无肺门淋巴结增大,可以排除结节病

  D、 血清酶血管紧张素转换酶(sACE)活性增加

  活动期的病人需要用糖皮质激素治疗

  (标答:C)

  17、男性,51岁。咳嗽,咳痰,胸痛X线示肺部浸润影伴肺门淋巴结增大,下列哪种疾病不需要重点鉴别:

  A、 特发性肺纤维化

  B、 肺结核

  C、 淋巴瘤

  D、 肺癌

  E、 结节病

  (标答:A)

  18、下列有关结节病的论述,错误的是:

  A、 根据胸片可分为五期

  B、 病变按分期顺序逐渐发展

  C、 后期可发展为蜂窝肺

  D、 部分患者可自行缓解,不需治疗

  E、 糖皮质激素是治疗的主要药物

  (标答:B)

  19、下列哪种疾病不宜采用激素治疗:

  A、 硅沉积症

  B、 特发性肺纤维化

  C、 组织细胞增生症X

  D、 结节病

  E、 特发性肺含铁学黄素沉着症

  (标答:A)

  20、下列哪种疾病不属于中性粒细胞型肺泡炎:

  A、 石棉沉着症

  B、 组织细胞增生症X

  C、 肺结节病

  D、 特发性肺纤维化

  E、 胶原血管性疾病

  (标答:C)

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