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2018中西医执业助理医师内科学习题之糖尿病

考试网   2017-11-10   【

  糖尿病

  单选题

  1、下列符合1型糖尿病特征的是

  A.多见于中老年

  B.起病缓慢

  C.症状较轻

  D.易发生酮症酸中毒

  E.血C肽测定正常

  (标答:D)

  2、下列符合2型糖尿病特征的是

  A.多见于儿童和青少年

  B.起病急

  C.血胰岛素浓度显著降低

  D.对胰岛素敏感

  E.较少发生酮症酸中毒

  (标答:E)

  3、患者,女,35岁。有糖尿病家族史。实验室检查:空腹血糖6.8mmo/L。为确诊糖尿病,最有意义的检查是

  A.重复测空腹血糖

  B.测餐后2小时血糖

  C.多次测任意血糖

  D.口服葡萄糖耐量试验

  E.糖化血红蛋白

  (标答:D)

  4、患者,女,39岁。有糖尿病史25年,消瘦。实验室检查:C肽降低,GAD—Ab阳性,尿糖阳性。应首先考虑的诊断是

  A.1型糖尿病

  B.2型糖尿病

  C.妊娠糖尿病

  D.继发性糖尿病

  E.肾性糖尿

  (标答:A)

  5、患者,男,18岁。身高170cm,体重75kg。实验室检查:空腹血糖6.9mmol/L,2次餐后2小时血糖15.3mmol/L,血胰岛素增高。应首先考虑的诊断是

  A.1型糖尿病

  B.胰岛素分泌不足为主的2型糖尿病

  C.胰岛素抵抗为主的2型糖尿病

  D.糖耐量减低

  E.空腹血糖减损

  (标答:C)

  6、患者,男,42岁。实验室检查:空腹血糖5.3mmol/L,口服葡萄糖耐量试验的餐后2小时血糖8.9mmol/L。应首先考虑的诊断是

  A.正常血糖者

  B.空腹血糖减损

  C.糖耐量减低

  D.1型糖尿病

  E.2型糖尿病

  (标答:C)

  7、1型糖尿病的主要死因是

  A.肾小球硬化症致尿毒症

  B.心肌梗死

  C.急性脑血管意外

  D.感染

  E.酮症酸中毒

  (标答:A)

  8、糖尿病失明的主要原因是

  A.视网膜病变

  B.青光眼

  C.角膜炎

  D.黄斑病

  E.结膜炎

  (标答:A)

  9、关于糖尿病视网膜病变的叙述,错误的是

  A.属微血管病变之一

  B.病程超过10年者多见

  C.有微血管瘤为增殖期

  D.可见玻璃体出血

  E.是糖尿病失明的主要原因

  (标答:C)

  10、下列哪项不符合糖尿病性心脏病的特征

  A.冠心病发病率高

  B.易发生心肌梗死

  C.均为有痛性心肌梗死

  D.可出现猝死

  E.可表现为静息性心动过速

  (标答:C)

  11、糖尿病性脑血管病变最常见的是

  A.短暂脑缺血

  B.脑梗死

  C.脑栓塞

  D.蛛网膜下腔出血

  E.脑出血

  (标答:B)

  12、不属于糖尿病性自主神经病变的症状是

  A.胃轻瘫

  B.顽固性腹泻

  C.尿潴留

  D.阳痿

  E.对称性下肢麻木

  (标答:E)

  13、糖尿病周围神经病变的表现是

  A.单发性为主

  B.上肢重于下肢

  C.早期肢端感觉异常

  D.神经传导速度加快

  E.腱反射亢进

  (标答:C)

  14、糖尿病最基础的治疗措施是

  A.饮食疗法

  B.磺脲类降糖药

  C.双胍类降糖药

  D.α一糖苷酶抑制剂

  E.胰岛素

  (标答:A)

  15、磺脲类的主要作用机制是

  A.刺激胰岛素分泌

  B.增加外周组织对胰岛素敏感性

  C.抑制肝糖异生

  D.延缓葡萄糖吸收

  E.抑制胰岛素分解

  (标答:A)

  16、关于磺脲类降糖药的叙述,错误的是

  A.适用于l型糖尿病

  B.有低血糖反应

  C.治疗从小剂量开始

  D.需在餐前半小时服用

  E.常有继发性失效

  (标答:A)

  17、双胍类最主要的适应症是

  A.1型糖尿病患者

  B.肥胖的2型糖尿病患者

  C.超重者

  D.高血脂者

  E.IGT

  (标答:B)

  18、关于胰岛素的使用的叙述,错误的是

  A.在饮食治疗基础上进行

  B.必须个体化

  C.小剂量开始

  D.稳步调整剂量

  E.不能与口服降糖药合用

  (标答:E)

  19、糖尿病酮症酸中毒的特殊临床表现是

  A.恶心、呕吐

  B.少尿

  C.血压下降

  D.昏迷

  E.呼气有烂苹果味

  (标答:E)

  20、糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗时常采用的是

  A.小剂量速效胰岛素持续静滴

  B.大剂量速效胰岛素持续静滴

  C.小剂量速效胰岛素皮下注射

  D.大剂量速效胰岛素皮下注射

  E.大剂量中效胰岛素皮下注射

  (标答:A)

  21、患者,男,45岁。2型糖尿病,饮食控制和运动后,空腹血糖正常,餐后2小时血糖10.7mmol/L。治疗宜选的降糖药物是

  A.磺脲类

  B.双胍类

  C.非磺脲类胰岛素促泌剂

  D.α—糖苷酶抑制剂

  E.噻唑烷二酮类

  (标答:D)

  22、患者,男,36岁。肥胖的2型糖尿病患者,肝肾功能正常。治疗首选的药物是

  A.格列本脲

  B.二甲双胍

  C.阿卡波糖

  D.瑞格列奈

  E.胰岛素

  (标答:B)

  23、患者,女,55岁。肥胖。实验室检查:空腹血糖8.2mmol/L,餐后2小时血糖10.1mmol/L。其首选治疗方案是

  A.饮食控制

  B.格列齐特

  C.格列吡嗪

  D.瑞格列奈

  E.胰岛素

  (标答:A)

  24、患者,男,42岁。胰腺癌手术后出现糖尿病。其治疗首选的药物是

  A.磺脲类降糖药

  B.双胍类降糖药

  C.α—糖苷酶抑制剂

  D.噻唑烷二酮

  E.胰岛素

  (标答:E)

  25、患者,女,61岁。糖尿病史21年,尿有泡沫5年,尿蛋白定量0.8-1.0g/24h,血肌酐210ummol/L。尿素氮9.7mmol/L,下肢水肿,血压140/90mmHg,该患者饮食治疗应

  A.优质高蛋白、低盐、低糖

  B.优质低蛋白、低盐、低糖

  C.优质低蛋白、高盐、低糖

  D.优质高蛋白、高盐、低盐

  E.优质高蛋白、无盐、低糖

  (标答:B)

  多选题

  1、2型糖尿病发病机制的两个基本环节是:( )

  A、胰岛素抵抗

  B、糖耐量减低

  C、高胰岛素血症

  D、胰岛素分泌缺陷

  E、糖耐量增高

  (标答:AD)

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