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2016年中西医结合执业助理医师《外科学》试题(1~100)_第3页

   2016-07-17 13:59:48   【

  41、25岁,女性。尿频尿痛一周,尿常规:白细胞(+),红细胞(+),消炎治疗好转。因过去有尿频尿痛病史,行肾造影找其原因,做IVU检查时发现右肾区为一高密度影,其钙化区呈肾脏的轮廓,左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应是【D】

  A、肿瘤钙化

  B、结石

  C、胆囊结石

  D、肾结核自截肾

  E、肠道粪块

  42、一侧无功能结核肾脏,对侧轻度肾积水,膀胱容量正常,处理方法是【C】

  A、积水侧肾造瘘

  B、暂保守治疗

  C、切除结核无功能肾,观察积水肾进展情况,再决定是否行输尿管膀胱再植

  D、切除仍保留无功能肾3~6个月后行积水侧肾造瘘

  E、切除无功能肾3~6个月行积水侧输尿管膀胱再植术

  43、28岁男性,高处坠下时,左小腿肿胀,压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10cm,皮肤裂口,足背动脉搏动消失,正确的诊断【B】

  A、左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤

  B、左胫骨上1/3开放性骨折,伴动脉损伤

  C、左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤

  D、左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征

  E、左胫骨上1/3开放性骨折,伴胫后神经损伤

  44、男性,26岁。汽车修配工人,两天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放散,咳嗽与排便时疼痛加剧,查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧60°,右侧45°,加强试验阳性,最可能的诊断是【B】

  A、腰部肌筋膜炎

  B、腰间盘突出症

  C、急性腰扭伤

  D、腰椎屈曲型压缩骨折

  E、腰椎结核

  45、10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是【B】

  A、右股骨下端皮温升高

  B、右股骨下端(干骺端)深压痛

  C、右股骨下端肿胀

  D、局部血管充盈怒张

  E、右膝关节伸屈受限

  46、女性,30岁。以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗。体格检查:胸11~12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是【D】

  A、Dugas征

  B、直腿抬高试验

  C、Trendelenburg征

  D、拾物试验

  E、Thomas征

  47、幼儿,7岁。骤然起病,恶寒高热3周,右小腿肿痛,膝关节活动受限右小腿弥漫性红肿,广泛压痛,膝关节积液,浮髌试验阳性,关节穿刺为浆液性渗出,X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏,骨膜反应明显,血象:白细胞总数15.6×10的9次方/L,分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓,切开引流后体温下降,急性症状消退,其转归是【B】

  A、痊愈

  B、形成慢性骨髓炎

  C、形成硬化性骨髓炎

  D、形成Brodie骨脓肿

  E、以上都不是

  48、24岁男性,一小时前右手拇指近端被刀完全切断,清创后,应按哪个顺序进行再植手术【C】

  A、吻合动,静脉→固定骨骼→修复肌腱

  B、固定骨骼→修复神经,肌腱

  C、固定骨骼→修复肌腱→吻合动静脉→修复神经→闭合创口

  D、修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动静脉→闭合创口

  E、修复肌腱,神经→吻合动,静脉→固定骨骼→闭合创口

  49、新鲜肩关节前脱位病人,治疗上首选的方法是【D】

  A、悬吊牵引

  B、皮肤牵引

  C、骨牵引

  D、手法复位外固定

  E、手术切开复位内固定

  50、男性,30岁。车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。此时最佳的处理方法,是【A】

  A、清创术,骨折复位,外固定支架固定

  B、清创术,骨折复位,钢板内固定

  C、清创术,骨折复位,髓针内固定

  D、清创术,夹板固定

  E、清创术,石膏管型固定

  51、男性40岁,八个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动,X线片示骨折线存在,断端有0.3cm的间隙,断端骨髓腔,已封闭硬化,此时应选择哪种治疗【B】

  A、继续夹板固定

  B、手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固的外固定

  C、改为石膏外固定

  D、改为牵引固定

  E、手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定

  52、82岁老人,左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤,考虑治疗方法是【D】

  A、指骨短缩,右掌侧面皮肤直接缝合

  B、示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合

  C、示指残端做中厚植皮,掌侧面皮肤直接缝合

  D、短缩指骨缝皮肤,掌侧面创口做“Z”字成型缝合

  E、换药待其自然愈合

  53、肱骨外上髁炎【C】

  A、肩关节外展受限

  B、肩部疼痛、无活动受限

  C、肘关节外侧疼痛

  D、肘关节活动受限

  E、Finkelstein试验阳性

  54、16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。在住院行手术治疗前,应常规进行下【D】

  A、淋巴结活检

  B、头颅CT

  C、胃肠道钡餐检查

  D、胸部X线摄片

  E、骨髓穿刺

  55、断肢再植吻合血管时,其所吻合的动,静脉比例应以【A】

  A、1.2为宜

  B、1.1为宜

  C、1.4为宜

  D、2.1为宜

  E、2.1.5为宜

  56、急性硬膜外血肿,最具特征性的表现是【A】

  A、中间清醒期

  B、两侧瞳孔不对称

  C、颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟

  D、进行性意识障碍

  E、对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性

  57、肩部外伤致锁骨骨折患者,检查时发现,肩外展,伸肘,屈肘功能及腕,手的功能完全丧失,并有感觉障碍,此患应选择哪种治疗【A】

  A、早期手术切开复位,内固定,同时探查臂丛神经

  B、手法复位,横8字绷带固定

  C、手法复位,石膏外固定

  D、手法复位,夹板固定

  E、牵引复位

  58、男29岁。结婚4年不育来就诊,查:左侧阴囊下垂,左睾丸较右侧小,质地较右侧软,左精索可触及团状肿块,该患诊断为【A】

  A、左精索静脉曲张

  B、左睾丸炎

  C、左睾丸萎缩

  D、左精索静脉炎

  E、左斜疝

  59、髋关节全关节结核晚期病灶清除术,最终达到的结果是【B】

  A、髋关节功能保存

  B、髋关节骨性强直

  C、髋关节形成前屈内收畸形

  D、局部形成寒性脓肿

  E、局部形成窦道

  60、女性,30岁。以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗。体格检查:胸11~12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是【D】

  A、Dugas征

  B、直腿抬高试验

  C、Trendelenburg征

  D、拾物试验

  E、Thomas征

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