2016年中西医结合执业助理医师考点试题练习(17)_第2页

　　11、胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中，下列哪项是错误的

　　A.腹肌紧张 B.呕吐 C.早期出现休克症状

　　D.发热 E.肠鸣音消失

　　12、急腹症的治疗中，下列哪项是错误的

　　A.并非所有的急腹症均需手术

　　B.胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗

　　C.急腹症诊断不时时，忌用吗啡类止痛剂。

　　D.并非所有脾破裂均需做脾切除

　　E.一旦诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔时均应立即手术

　　13、男，28岁，高热，咳嗽，右上腹持续性疼痛两天，无恶心呕吐，体温：39、2℃,巩膜无黄染，右下胸可闻及少量湿罗音，腹软，右上腹有轻压痛，无肌紧张，未扪及包块，肠鸣音正常，白细胞：15、9×109/L，中性：80%，其腹痛原因可能是由于

　　A.胆石症 B.急性胆囊炎 C.十二指肠溃疡穿孔

　　D.右肾结石 E.右下肺炎

　　14、女，18岁，右下腹疼痛三天，伴恶心呕吐，体温：38、2℃。右下腹可扪及固定的包块，约为45mm×40mm，压痛明显，腹软，肠鸣音正常。白细胞：3×109/L，中性：85%。诊断最大可能为

　　A.盲肠结核 B.肠套叠 C.结肠肿瘤

　　D.阑尾周围脓肿 E.右侧卵巢囊肿

　　15、女，27岁，右下腹阵发性剧痛半天，无恶心呕吐。腹软，右下腹麦氏点轻压痛，肠鸣音正常，白细胞，0、9×109/L中性：70%，尿：红细胞(+)，诊断最大可能性

　　A.右侧输卵管炎 B.宫外孕 C.右侧输尿管结石

　　D.节段性回肠炎 E.急性阑尾炎

　　16、女性，22岁，妊娠3个月，中上腹阵发性疼痛8小时，间歇时症状基本消失。查体：腹平软，剑突下有深压痛，无肌紧张和反跳痛。此时应考做的检查是

　　A.诊断性腹腔穿刺 B.血、尿常规 C.腹部X线平片

　　D.B超 E.胸腹部透视

　　17、女性，25岁，突感上腹部剧痛，不能直腰0、5小时。查体：血压：14、7×10、5kpa，脉搏110次/分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，白细胞：8、3×109/L。此时最有价值的检查是

　　A.腹部立位 X线平片 B.血生化 C.腹部B超

　　D.腹部CT E.腹腔穿刺或灌洗

　　18、男，32岁，突发性上腹部疼痛3小时，查体：腹平，全腹部压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。诊断应首先考虑

　　A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎穿孔伴腹膜炎

　　C.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

　　D.急性机械性肠梗阻 E.溃疡病穿孔伴腹膜炎

　　19、女，30岁，中上腹持续性疼痛3天，右下腹疼痛1天，伴呕吐2次，平时月经规则，现已停经32天，查体：体温37、2℃脉搏88次/分，血压16/10kpa，腹平，右侧腹部广泛压痛，右上腹最显著，伴轻度肌紧张，无反跳痛。白细胞：16.3×109/L，中性粒85%，以往曾有类似发作史，但程度较轻。应首考虑的诊断是

　　A.急性胃肠炎 B.宫外孕破裂出血 C.慢性胆囊炎急性发作

　　D.十二指肠球部溃疡穿孔 E.慢性阑尾炎急性发作

　　[B型题]

　　A.腹式呼吸基本消失 B.腹胀，肠鸣音消失

　　C.腹部压痛最明显的部位 D.右下腹柔软，无压痛

　　E.腹部肌肉呈板样强直

　　20、在急腹症的病例中，确诊为弥漫性腹膜炎后，寻找导致急性弥漫性腹膜炎的病变脏器时，最有参考价值的体征是

　　21、在消化性溃疡急性穿孔的急腹症病例中，其最为典型的体征是

　　22、男，70岁，因消化道肿瘤穿孔而导致急性弥漫性腹膜炎时，其较为重要的体征是

　　23、在急性弥漫性化脓性腹膜炎的病例中，其主要的腹部体征除了全腹部压痛，伴肌紧张及反跳痛外，还有重要的腹部体征是

　　[C型题]

　　A.急性脾破裂 B.急性外伤性腹膜后十二指肠破裂

　　C.两者均有 D.两者均无

　　24、早期出现弥漫性腹膜炎症状和体征

　　25、一经确诊即需手术治疗