2021年中西医结合助理医师考试大纲-诊断学基础_第2页

单元

细目

要点

第三单元 检体诊断

九、心脏、血管检查

1.视诊

2.触诊

3.叩诊

4.听诊[心脏瓣膜听诊区、心率、心律、正常心音、心音改变、额外心音（喀喇音、奔马律及开瓣音）、心脏杂音、心包摩擦音]

5.周围血管征

十、腹部检查

1.视诊（外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波）

2.触诊（腹壁紧张度、压痛和反跳痛，肝、胆、脾触诊，正常腹部可触及的结构，腹部肿块触诊）

3.叩诊（肝、脾叩诊，移动性浊音叩诊）

4.听诊（肠鸣音、振水音、血管杂音）

十一、肛门、直肠检查及临床意义

1.视诊

2.指诊

十二、脊柱与四肢检查及临床意义

1.脊柱

2.四肢与关节

十三、神经系统检查及临床意义

1.脑神经检查（面神经）

2.感觉功能

3.运动功能（随意运动、被动运动）

4.生理及病理反射

5.脑膜刺激征及拉塞格征

第四单元 实验室诊断

一、血液的一般检查及临床意义

1.血红蛋白测定和红细胞计数，红细胞形态变化

2.白细胞计数和白细胞分类，中性粒细胞核象变化

3.网织红细胞

4.血小板计数

5.红细胞沉降率

6.C反应蛋白

二、血栓与止血检查

1.出血时间

2.凝血因子（活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原）

单元

细目

要点

第四单元 实验室诊断

三、肝脏病实验室检查

1.蛋白质代谢（血清蛋白测定）

2.胆红素代谢

3.血清酶及同工酶（ALT、AST、ALP、γ－GT、LDH）

4.甲、乙型病毒性肝炎标志物

四、肾功能检查

1.肾小球功能

2.肾小管功能（尿β2－微球蛋白、莫氏试验）

3.血尿酸

五、常用生化检查

1.糖代谢检查（血糖、葡萄糖耐量试验、血清糖化血红蛋白）

2.血脂（血脂四项）

3.电解质

六、淀粉酶检查及心肌损伤标志物

1.血、尿淀粉酶

2.心肌损伤常用酶检测（CK、CK－MB、LDH及其同工酶）

3.心肌蛋白检测（cTnT、cTnI）

4.脑钠肽

七、免疫学检查

1.血清免疫球蛋白及补体

2.感染免疫（ASO、肥达反应）

3.肿瘤标志物（AFP、CEA）

4.自身抗体检查（RF、ANA）

八、尿液检查

1.一般性状（尿量、颜色、气味、比重）

2.化学检查（蛋白、糖、酮体）

3.显微镜检查（细胞、管型）

4.尿沉渣计数

九、粪便检查

1.一般性状（量、颜色、性状、气味）

2.显微镜检查（细胞、寄生虫）

3.化学检查（隐血试验）

十、浆膜腔穿刺液检查

1.浆膜腔积液分类及常见原因

2.渗出液与漏出液的鉴别

十一、脑脊液检查

1.脑脊液检查的适应证、禁忌证

2.常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点

第五单元 心电图诊断

一、心电图基本知识

1.常用心电图导联

2.心电图各波段的意义

单元

细目

要点

第五单元 心电图诊断

二、心电图测量，正常心电图及临床意义

1.心率计算及各波段测量

2.心电轴测定

3.心电图各波段正常范围及其变化的临床意义

三、常见异常心电图及临床意义

1.心房、心室肥大

2.心肌梗死及心肌缺血

3.心律失常（窦性心律失常、室早、异位性心动过速、心房颤动、房室传导阻滞）

4.血钾异常

5.心电图的临床应用价值

第六单元 影像诊断

一、超声诊断

1.超声诊断的临床应用

2.二尖瓣、主动脉瓣膜病变声像图及心功能评价

3.胆囊结石、泌尿系结石的异常声像图

4.脂肪肝、肝硬化的异常声像图

二、放射诊断

1.Ｘ线的特性及成像原理

2.Ｘ线检查方法

3.CT、磁共振成像（MRI）的临床应用

4.呼吸系统常见病的影像学表现

5.循环系统常见病的影像学表现

6.消化系统疾病影像学检查及常见疾病的影像学表现

7.泌尿系统常见病的影像学表现

8.骨与关节常见病的影像学表现

9.常见中枢神经系统疾病的影像学表现

第七单元 病历与诊断方法

病历与诊断方法

1.病历书写的格式与内容

2.确立诊断的步骤及原则

3.诊断内容及书写