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2020年中西医执业医师实践技能考点资料:腹部触诊

来源:考试网   2020-01-31   【

  腹部触诊

  1.腹部触诊方法

  ①腹部浅部触诊方法

  腹部触诊前,被检者应取仰卧位,双腿屈曲,充分暴露腹部,检查者站立于右侧。

  触诊腹部时,检查者全手掌放于左下腹部,让被检者适应片刻,然后自左下腹沿逆时针方向做浅部触诊,动作要轻柔,使腹壁压陷约1cm即可,腹部的触诊主要的目的是感受腹壁紧张度,正常人腹壁有一定的张力,但触之柔软。

  ②腹部深部触诊方法

  检查者将右手掌放于被检者左下腹部,然后逐渐加压向深层触摸,力度要使腹壁压陷2cm以上,以此了解被检者深部组织及脏器状况。同时也可将双手重叠以同样的方法做深部触诊。

  注意事项:

  腹部触诊前应注意修剪指甲,以避免戳伤被检者。

  若是腹痛病人原则上应先触诊未诉疼痛区域,然后逐渐向疼痛区触诊,以避免给患者造成疼痛错觉。

  浅部触诊时手掌要下压腹壁约1cm,其目的是了解腹壁紧张度、压痛、腹壁或浅表肿物等;而深部触诊时要下压腹壁超过2cm,主要目的是了解腹腔深部脏器情况,检查压痛、反跳痛和深部肿物等。

  若触诊中发现腹壁有明显的紧张感,触诊不易使腹壁下压,称为腹壁紧张度增加;见于肠胀气、气腹、急性腹膜炎的患者;若触诊中发现腹壁强直硬如板状,称为板状腹,见于急性胃肠穿孔、急性腹膜炎的患者;若触诊腹壁松软似揉面感,见于结核性腹膜炎、癌性腹膜炎的患者。

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