2021年中西医执业医师药理学复习题：抗肾上腺素药

　　β肾上腺素受体阻断药能引起

　　A.脂肪分解增加

　　B.肾素释放增加

　　C.心排出量增加

　　D.支气管平滑肌收缩

　　E.房室传导加快

　　『正确答案』D

　　『答案解析』β肾上腺素受体阻断药能阻断支气管β2受体而使支气管平滑肌收缩。

　　β肾上腺素受体阻断药禁用于

　　A.糖尿病

　　B.支气管哮喘

　　C.窦性心动过速

　　D.心绞痛

　　E.甲状腺功能亢进

　　『正确答案』B

　　『答案解析』β肾上腺素受体阻断药，阻断支气管β2受体而使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加。对正常人表现较弱，但对支气管哮喘的病人，可诱发或加重哮喘的急性发作。

　　以下不可用β受体阻断药治疗的是

　　A.过速型心律失常

　　B.感染性休克

　　C.心绞痛

　　D.高血压

　　E.甲状腺功能亢进

　　『正确答案』B

　　『答案解析』β受体阻断药可以抑制心脏，降血压，所以不适合感染性休克。

　　下列哪项不属于β受体阻断药的不良反应

　　A.诱发或者加剧哮喘

　　B.掩盖低血糖的症状

　　C.引起末梢循环不良

　　D.心动过缓

　　E.诱发或加剧溃疡穿孔

　　『正确答案』E

　　『答案解析』ABCD是β受体阻断药的不良反应。

　　用β受体阻断药时要注意

　　A.用药剂量要个体化，长期用药不能突然停药

　　B.重度房室传导阻滞病人禁用

　　C.严重左室心功能不全的患者禁用

　　D.支气管哮喘及窦性心动过缓者禁用

　　E.肝功能不良及心肌梗死者应慎用

　　『正确答案』ABCDE

　　『答案解析』ABCDE全部为用药的注意事项。严重的表现为心功能不全、诱发或加重支气管哮喘。选择性β1受体阻滞药及具有内在拟交感活性的药物上述不良反应较轻，但哮喘病人仍应慎用。另外长期应用β受体阻滞药如突然停药，可引起原来病情加重，即反跳现象。其机制与受体向上调节有关，应逐渐减量停药。心肌梗死长期应用可降低复发和猝死率。

　　要注意防止酚妥拉明用药过程中最常见的不良反应是

　　A.心脏收缩力减弱，心排出量减少

　　B.肾功能降低

　　C.胃肠功能减弱，引起消化不良

　　D.直立性低血压

　　E.窦性心动过缓

　　『正确答案』D

　　『答案解析』酚妥拉明用药过程中最常见的不良反应是体位性低血压。

　　可诱发消化性溃疡的药物是

　　A.酚妥拉明

　　B.阿托品

　　C.哌唑嗪

　　D.普萘洛尔

　　E.吲哚洛尔

　　『正确答案』A

　　『答案解析』酚妥拉明激动M受体，刺激胃液分泌，导致消化道反应。

　　外周血管痉挛性疾病选用

　　A.酚妥拉明

　　B.哌唑嗪

　　C.多巴胺

　　D.普萘洛尔

　　E.去氧肾上腺素

　　『正确答案』A

　　『答案解析』酚妥拉明阻断α1受体舒张血管，改善血管的痉挛状态，可以治疗外周血管痉挛性疾病。

　　女性，67岁。因右下肺炎，感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上腺素静脉点滴。治疗中发现点滴局部皮肤苍白、发凉，病人述说疼痛。此时应给何种药物治疗

　　A.新斯的明

　　B.酚妥拉明

　　C.普萘洛尔

　　D.阿托品

　　E.以上都不行

　　『正确答案』B

　　『答案解析』通过题干内容，考虑患者为去甲肾上腺素外漏导致，所以治疗应首选酚妥拉明做局部浸润注射，防止组织坏死。

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