2021中西医执业医师中医诊断学考点题：肝与胆病辨证

　　下列肝胆病中，哪项不出现眩晕症状

　　A.胆郁痰扰

　　B.肝阳上亢

　　C.肝气郁结

　　D.肝血虚

　　E.肝阴虚

　　『正确答案』C

　　『答案解析』肝郁气滞证 临床表现：情志抑郁，善太息，胸胁、少腹胀满疼痛，走窜不定。或咽部异物感，或颈部瘿瘤、瘰疬，或胁下肿块。妇女可见乳房作胀疼痛，月经不调，痛经。舌苔薄白，脉弦。病情轻重与情绪变化关系密切。

　　患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，头重足轻，舌红，脉弦细数。其证候是

　　A.肝火上炎

　　B.肝阳上亢

　　C.肝阴不足

　　D.肝气郁结

　　E.肝阳化风

　　『正确答案』B

　　『答案解析』肝阳上亢证.临床表现：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，头重脚轻，腰膝酸软，舌红少津，脉弦有力或弦细数。

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　　患者，男，45岁。平日急躁易怒，今日因事与人争吵时突感头晕，站立不住，面赤如醉，舌体颤动，脉弦。其证候是

　　A.肝火上炎

　　B.肝阳上亢

　　C.热极生风

　　D.肝阳化风

　　E.肝气郁结

　　『正确答案』D

　　『答案解析』肝阳化风证临床表现：眩晕欲仆，步履不稳，头胀头痛，急躁易怒，耳鸣，项强，头摇，肢体震颤，手足麻木，语言謇涩，面赤，舌红，或有苔腻，脉弦细有力。甚至突然昏仆，口眼斜，半身不遂，舌强语謇。

　　患者，男，40岁。素有高血压病史，现眩晕耳鸣，面红头胀，腰膝酸软，失眠多梦，时有遗精或性欲亢进，舌红，脉沉弦细。其病机是

　　A.阴虚内热

　　B.阴损及阳

　　C.阴虚阳亢

　　D.阳损及阴

　　E.阴虚火旺

　　『正确答案』C

　　『答案解析』素有高血压病史，现眩晕耳鸣，面红头胀，腰膝酸软，失眠多梦，时有遗精或性欲亢进，舌红，脉沉弦细。为阴虚阳亢表现。

　　A.肝阳化风证

　　B.阴虚动风证

　　C.血虚生风证

　　D.热极生风证

　　E.肝阳上亢证

　　可见步履不稳，眩晕欲仆症状的是

　　可见眩晕肢体震颤，面白无华症状的是

　　『正确答案』A C

　　『答案解析』1、肝阳化风证临床表现：眩晕欲仆，步履不稳，头胀头痛，急躁易怒，耳鸣，项强，头摇，肢体震颤，手足麻木，语言謇涩，面赤，舌红，或有苔腻，脉弦细有力。甚至突然昏仆，口眼斜，半身不遂，舌强语謇。2、血虚生风证临床表现：眩晕，肢体震颤、麻木，手足拘急，肌肉瞤动，皮肤瘙痒，爪甲不荣，面白无华，舌质淡白，脉细或弱。

　　女，26岁，经闭半年，伴见面色无华，头晕目眩，肌肉蠕动，舌淡苔白脉细，应诊断为

　　A.肝血虚证

　　B.心肝血虚证

　　C.肾精不足证

　　D.肝肾阴虚证

　　E.心脾两虚证

　　『正确答案』A

　　『答案解析』肝血虚证临床表现：头晕眼花，视力减退或夜盲，或肢体麻木，关节拘急，手足震颤，肌肉瞤动，或为妇女月经量少、色淡，甚则闭经，爪甲不荣，面白无华，舌淡，脉细。

　　眩晕欲仆，肢麻，言謇，舌红，脉弦细有力，最有意义的诊断是

　　A.肝阳化风证

　　B.血虚生风证

　　C.阴虚动风证

　　D.肝阳上亢证

　　E.热极生风证

　　『正确答案』A

　　『答案解析』肝阳化风证临床表现：眩晕欲仆，步履不稳，头胀头痛，急躁易怒，耳鸣，项强，头摇，肢体震颤，手足麻木，语言謇涩，面赤，舌红，或有苔腻，脉弦细有力。甚至突然昏仆，口眼斜，半身不遂，舌强语謇。