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2020年中西医结合执业医师内科学备考试卷:第三单元_第2页

来源:考试网   2020-06-06   【

  二、A2

  1、患者男性,56岁。胃溃疡病10年。现胃痛隐隐,喜温喜按,畏寒肢冷,泛吐清水,腹胀便溏,舌淡胖,边有齿痕,苔白,脉迟缓。治疗方剂是

  A、黄芪建中汤

  B、活络效灵丹合丹参饮

  C、化肝煎合左金丸

  D、一贯煎合芍药甘草汤

  E、柴胡疏肝散合五磨饮子

  2、患者男性,30岁。1年来胃痛,无典型的周期性和节律性疼痛,反酸,餐后多出现剧烈疼痛,制酸剂疗效差,有多次上消化道出血史。合适的诊断是

  A、浸润型胃癌

  B、慢性胃炎

  C、幽门管溃疡

  D、胃泌素瘤

  E、十二指肠球部溃疡

  3、患者男性,28岁。经常出现规律性上腹痛3年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解,服抗酸药可止痛。最可能的诊断为

  A、胃溃疡

  B、十二指肠球部溃疡

  C、复合性溃疡

  D、十二指肠壅积症

  E、胃黏膜脱垂症

  4、患者,男,55岁。持续性上腹隐痛3个月,多次查大便隐血试验阳性,食欲不振,消瘦。体检:面色苍白,上腹部有压痛,未触及包块,肝、脾肋下未及。下述哪项检查对确诊有帮助

  A、纤维胃镜加活检

  B、肝放射性核素扫描

  C、B型超声检查

  D、血清胃泌素测定

  E、胃酸测定

  5、患者男性,35岁。现脘膈痞闷,呕吐痰涎,进食发噎不利,口淡纳呆,大便时结时溏,舌体胖大,有齿痕,苔白厚腻,脉滑。其治疗方法为

  A、疏肝和胃,降逆止痛

  B、理气化痰,消食散结

  C、燥湿健脾,消痰和胃

  D、理气活血,软坚消积

  E、清热燥湿,消痰和胃

  6、男性,45岁。患胃溃疡已6年,近1个月来腹痛变为无规律,恶心,腹胀,进食后为甚。胃肠钡餐X线检查,胃窦部可见黏膜增粗,并有一0.4cm×0.3cm龛影,胃酸正常。本病例可能是

  A、胃溃疡恶性变

  B、胃溃疡合并慢性胃炎

  C、复合性溃疡

  D、胃溃疡合并黏膜脱垂

  E、胃溃疡合并幽门梗阻

  7、一男性患者,55岁,进行性厌食和上腹部胀痛,面色苍白,日益消瘦,下肢水肿,肝功能正常,大便隐血试验持续阳性,尿常规未发现异常。其可能诊断为

  A、慢性胃炎

  B、胃癌

  C、慢性肝炎

  D、胃溃疡

  E、骶瘫

  8、男性,60岁。上腹隐痛1年,饭后腹胀,食欲减退,体检一般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少,胃肠造影胃皱襞少,黏膜粗乱。诊断首先考虑为

  A、胃溃疡

  B、慢性萎缩性胃炎

  C、胃癌

  D、慢性浅表性胃炎

  E、胃黏膜脱垂症

  9、患者男性,50岁。肝硬化腹水明显,1周前呕血,黑便。近日烦躁不安,用很多火柴点不着烟,晚间误将鞋作尿盆。轻度黄疸,两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑

  A、脑贫血

  B、震颤性麻痹

  C、氮质血症

  D、安眠药过量

  E、肝性脑病

  10、男性患者,40岁,肝硬化腹水,数天大量利尿后出现嗜睡,多语,四肢有时抽搐,呼吸14次/分,血pH7.5,CO2CP:30mmol/L;HCO3-:31mmol/L,K+:3mmol/L,Cl-:90mmol/L,Na+:145mmol/L,Ca2+:3.5mmol/L,尿pH:5.0。患者目前应是下列哪种情况

  A、肝硬化并发肝性脑病前期

  B、肝硬化并发肝肾综合征

  C、肝硬化并发低钾、低氯与代谢性碱中毒

  D、肝硬化、肝昏迷并发低钙血症

  E、肝硬化并发肝癌

  11、男性,56岁,肝硬化腹水患者。1周来发热,腹痛,体温38℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,踝部可凹性水肿。腹水检查:微黄色,微浑,比重:1.016,细胞数0.8×109/L,白细胞数0.5×109/L,分类:中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。可能诊断是

  A、肝硬化顽固性腹水

  B、肝硬化合并肝癌

  C、肝硬化合并结核性腹膜炎

  D、肝硬化合并自发性腹膜炎

  E、肝肾综合征

  12、男性患者,42岁。不规则低热3个月,厌食,体重下降5kg,右季肋下胀痛,巩膜轻度黄染,面部有三个蜘蛛痣,肝肋下3.5cm,质硬表面不平,脾肋下1 cm,肝区可闻及血管杂音,白细胞5.8×109/L,中性0.64,谷丙转氨酶130U/L。碱性磷酸酶30U/L。经中西医治疗无效。应诊断为

  A、慢性活动性肝炎

  B、原发性肝癌

  C、门脉性肝硬化

  D、肝脓肿

  E、肝血管瘤

  13、患者女性,53岁,已确诊肝癌。1天前突然出现剧烈腹痛,血腹,休克,最可能是并发

  A、原发性腹膜炎

  B、急性梗阻性化脓性胆管炎

  C、结核性腹膜炎

  D、原发性肝癌破裂

  E、门静脉血栓形成

  14、患者男性,46岁。乙型肝炎10年,现出现持续性肝区疼痛,消瘦,发热,食欲不振,乏力,营养不良。应考虑

  A、慢性迁延性肝炎

  B、肝癌

  C、肝硬化

  D、肝脓肿

  E、肝血管瘤

  15、患者男性,36岁。已诊断消化性溃疡。近期出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏,这可能主要由于

  A、厌食

  B、并发胃炎

  C、出血

  D、疼痛

  E、幽门梗阻

  16、患者,男,45岁,胃脘痞闷,胃部胀痛,痛窜胁背,气怒痛重,嗳气呕吐,嘈杂吐酸,舌苔薄白,脉弦。患者宜用

  A、黄芪建中汤

  B、失笑散合丹参饮加减

  C、柴胡疏肝散加减

  D、一贯煎合芍药甘草汤加减

  E、保和丸加减

  17、患者,女,32岁,胃热隐痛,口舌干燥,五心烦热,渴欲含漱,嘈杂干呕,大便干燥,舌红无苔,舌裂纹少津,脉细数,可以判断患者宜用

  A、黄芪建中汤

  B、失笑散合丹参饮加减

  C、柴胡疏肝散加减

  D、一贯煎合芍药甘草汤加减

  E、保和丸加减

  三、B

  1、A.质子泵抑制剂+羟氨苄青霉素+铋剂

  B.铋剂+克拉霉素+甲硝唑

  C.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素+甲硝唑

  D.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素

  E.铋剂+克拉霉素+甲硝唑+羟氨苄青霉素

  <1> 、治疗消化性溃疡的三联疗法是

  A B C D E

  <2> 、治疗消化性溃疡的四联疗法是

  A B C D E

  2、A.脾

  B.胃

  C.肝

  D.肾

  E.肺

  <3> 、中医病因学认为,慢性胃炎的病位在

  A B C D E

  <4> 、中医病因中,与胃癌无关的是

  A B C D E

  3、A.直接蔓延

  B.血行转移

  C.淋巴结转移

  D.腹腔内种植

  E.以上都不是

  <5> 、胃癌最早最常见的转移方式是

  A B C D E

  <6> 、胃癌波及卵巢的常见转移途径是

  A B C D E

  4、A.早饱

  B.纳差

  C.腹胀

  D.上腹痛

  E.上腹压痛

  <7> 、进展期胃癌最早出现的症状是

  A B C D E

  <8> 、中晚期胃癌最常见的体征为

  A B C D E

  5、A.出血

  B.黄疸

  C.腹水

  D.皮肌炎

  E.上腹压痛

  <9> 、属于胃癌伴癌综合征的是

  A B C D E

  <10> 、属于胃癌并发症的是

  A B C D E

  6、A.黏膜或黏膜下层有淋巴细胞浸润

  B.黏膜充血,色泽红润,边缘模糊

  C.黏膜呈淡红、灰色,呈弥散性,黏膜变厚

  D.黏膜萎缩伴有化生

  E.水肿与充血区共存,形成红白相间征象

  <11> 、慢性浅表性胃炎胃镜下可见

  A B C D E

  <12> 、慢性萎缩性胃炎的组织学可见

  A B C D E

  7、A.柴胡疏肝散合胃苓汤加减

  B.实脾饮加减

  C.中满分消丸合茵陈蒿汤加减

  D.调营饮加减

  E.附子理中汤合五苓散加减

  <13> 、肝硬化患者出现腹大胀满,按之如囊裹水,甚则颜面微浮,下肢浮肿,怯寒懒动,精神困倦,脘腹痞胀,得热则舒,食少便溏,小便短少,舌苔白滑,脉缓。治疗应选

  A B C D E

  <14> 、肝硬化患者出现腹大胀满,脉络怒张,胁腹刺痛,面色晦暗黧黑,胁下癜块,面、颈、胸壁等处可见红点赤缕,手掌赤痕,口干不欲饮,舌质紫暗,有瘀斑,脉细涩。治疗选

  A B C D E

  8、A.AFP

  B.X线

  C.B超

  D.CT

  E.MRI

  <15> 、目前肝癌筛查的首选检查方法是

  A B C D E

  <16> 、目前肝癌的主要诊断依据是

  A B C D E

  9、A.四苓散合四物汤加减

  B.逍遥散合桃红四物汤加减

  C.茵陈蒿汤合桃红四物汤加减

  D.茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减.

  E.滋水清肝饮合鳖甲煎丸加减

  <17> 、原发性肝癌气滞血瘀证选用

  A B C D E

  <18> 、原发性肝癌湿热瘀毒证选用

  A B C D E

  <19> 、原发性肝癌肝肾阴虚证选用

  A B C D E

  10、A.胃液酸度正常

  B.胃液酸度升高

  C.平均胃酸分泌量低

  D.胃液酸度明显减少

  E.胃酸酸度常减少

  <20> 、胃溃疡病人可见

  A B C D E

  <21> 、十二指肠溃疡病人可见

  A B C D E

  11、A.疼痛位于右上腹并放射至背部

  B.上腹部持续疼痛,制酸药效果不佳

  C.大便隐血试验持续阳性

  D.X线钡餐造影见溃疡龛影

  E.内镜检查可见到活动期溃疡

  <22> 、对消化性溃疡有确诊价值的是

  A B C D E

  <23> 、可确诊消化性溃疡的是

  A B C D E

  12、A.右上腹疼痛,进食油脂食物常加重

  B.上腹压痛,板样强直,肝浊音界消失

  C.发作性上腹疼痛,有周期性和节律性

  D.脐周阵痛,伴有压痛,肠鸣音亢进,有肠型

  E.上腹部胀痛,伴有胃型及振水声

  <24> 、胆石症及急性胆囊炎可见

  A B C D E

  <25> 、消化性溃疡可见

  A B C D E

  13、A.龛影

  B.胃黏膜僵直

  C.钡剂潴留

  D.痉挛性切迹

  E.上腹疼痛

  <26> 、消化性溃疡的直接征象是

  A B C D E

  <27> 、消化性溃疡的间接征象是

  A B C D E

  14、A.发作性上腹疼痛,有周期性和节律性,胃镜检查可见黏膜溃疡

  B.反复发作右上腹隐痛,进食油脂食物常加重

  C.上腹胀满、疼痛,食欲不佳,胃镜检查无明显胃黏膜病变

  D.多见于年轻妇女,上腹胀痛对症用药多不能缓解,予以心理治疗可获疗效

  E.上腹胀满不适、隐痛,嗳气,反酸,胃镜检查黏膜变薄,呈灰色,弥散性

  <28> 、萎缩性胃炎可见

  A B C D E

  <29> 、消化性溃疡可见

  A B C D E

  15、A.>5ml

  B.50~100ml

  C.250~300ml

  D.>400~500ml

  E.>1000ml

  <30> 、上消化道出血患者出现呕血,则出血量约

  A B C D E

  <31> 、上消化道出血患者出现乏力、心慌,出血量为

  A B C D E

  16、A.脾肿大

  B.腹水

  C.腹壁静脉曲张

  D.出血倾向及贫血

  E.痔静脉曲张

  <32> 、肝硬化代偿功能减退的最突出的体征是

  A B C D E

  <33> 、属于肝硬化肝功能减退的临床表现是

  A B C D E

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